“肌壁大部分切除-子宫重建术”对卵巢功能的影响

目的研究"肌壁大部分切除-子宫重建术"(major uterine wall resection and reconstruction of the uterus,MURU)对卵巢功能的影响。方法根据超声子宫单侧肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径分为轻、中、重三度。选取无生育要求的16例中、重度子宫腺肌症患者(观察组)行MURU术,并于术中放置LNG-IUS。另选取同期16例子宫肌瘤患者(对照组)行子宫肌瘤剔除术,观察两组术前、术后不同时段血清AMH值的变化情况。结果两组手术均获成功,无术中及术后并发症;子宫肌瘤组AMH随时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌症组AMH随时间变化差异亦无统计学意义(P>0.05)。将两组AMH分别在术前、术后1、3、6个月进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MURU术后近期不影响卵巢功能,但长期影响,有待进一步追踪、观察。

复方中药治疗ICR小鼠子宫腺肌病的实验研究

目的研究复方中药对ICR小鼠子宫腺肌病的治疗效果。方法新生雌性ICR小鼠65只,出生后第2~5天（连续4d）滴喂他莫昔芬,造模饲养3个月后,随机抽取模型小鼠5只证实造模成功后,将60只小鼠均分为A、B、C组,A组为普饲＋复方中药治疗组,B为组普饲＋复方中药＋他莫昔芬组,C组为普饲＋他莫昔芬组。于分组饲养后1、2、3、4月每组分别随机处死小鼠5只,取子宫组织送病理及免疫组化,将小鼠子宫均分为四段,固定后包埋于同一蜡块中,做苏木素-伊红（HE）染色检测子宫病理变化,并在低倍镜下测量子宫各段最大肌壁厚度,取最大值做为观察指标;并作免疫组化（cFos）：观测子宫肌层的腺体是否与子宫内膜腺体来源一致;同时,通过被标记的腺体所在位置对子宫腺肌病的严重程度进行分级。结果①免疫组化证实,子宫肌层的腺体与子宫内膜腺体来源一致;②A组：复方中药治疗后小鼠子宫肌壁厚度逐渐变薄（P〈0.05）;③B组在致病因素与治疗因素同时作用下,子宫肌壁厚度亦逐渐变薄（P〈0.05）;④A组子宫肌壁厚度明显小于B组（P〈0.05）;⑤C组他莫昔芬持续作用下,小鼠子宫肌壁有增厚的趋势（P〈0.05）,但随着月份的进展,子宫肌壁增厚不明显（p〉0.05）;⑥复方中药治疗后ICR小鼠子宫肌层子宫内膜腺体浸润分级逐渐变小。结论①复方中药对ICR小鼠子宫腺肌病有治疗作用;②在致病因素（他莫昔芬）的持续作用下,复方中药对子宫腺肌病仍有治疗作用;③他莫昔芬持续作用下,子宫腺肌病病情（子宫肌壁厚度）有加重趋势,并随用药时间进展。