循环激素、细胞阳离子转运和环核苷酸在原发性高血压左室肥厚中的作用

目的 从整体水平探讨血流动力学、多种循环激素、细胞阳离子转运和环核苷酸在高血压左室肥厚 (LVH)发生中的作用。方法 采用 30例正常人和 45例高血压非LVH病人双重同期对照 ,观察 45例高血压LVH病人 (向心型 12例、离心型 33例 )的血压、外周阻力 (TPR) ,血浆 5种激素 ,淋巴细胞离子泵、阳离子和环核苷酸变化 ;并对左心室重量指数 (LVMI)与 2 2个相关预选因子进行逐步回归分析。结果 (1)LVH病人收缩压和平均动脉压、血浆去甲肾上腺素 (NE)、内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、内源性洋地黄物质 (EDLS)和心钠素 (ANP)水平增高 ,细胞Na+ 、Ca2 + 、cAMP含量和cAMP/cGMP比值升高 ,细胞钠泵、钙泵活性、K+ 和Mg2 + 含量降低。 (2 ) 5种激素分别与离子泵、Na+ 、Ca2 + 和环核苷酸相关。 (3)LVMI与NE、ET、AngⅡ和EDLS ,钙泵、Na+ 、cAMP和cAMP/cGMP比值相关。 (4)LVMI与NE、ET、钙泵、Mg2 + 和cAMP之间有独立的相关关系。 (5 )向心型LVH病人TPR、AngⅡ高于离心型LVH病人 ,而K+ 低于离心型LVH病人。结论 血流动力学、循环激素、细胞离子转运和环核苷酸多个环节改变及其相互作用参与高血压LVH的发病过程 ,其中循环NE、ET ,细胞钙泵、Mg2 + 和cAMP可能起重要作用。TRP、AngⅡ和细胞K+ 可能与向心型LVH?