足三里穴位注射免疫制剂治疗晚期恶性肿瘤患者的护理

目的:探讨穴位注射免疫制剂的护理方法。方法:在穴位免疫治疗的整个过程中采用一般及心理护理并观察其效果。结果:全部病例均顺利完成疗程,免疫力不同程度提高。结论:足三里注射前后的精心护理对顺利完成穴位免疫治疗具有重要作用。

规范培养头颈部放射肿瘤学研究生教学初探

头颈部肿瘤的发病率逐年增多,由于头颈部特殊的生物学特性和复杂的解剖结构,放疗作为其中的一种治疗手段具有举足轻重的地位。如何在研究生教育阶段掌握头颈部肿瘤的基本知识和技能,从而应用于临床服务于患者,就要求带教教师应具备系统的教学方法:(1)教导学生重视和掌握循证医学;(2)借助目前一些先进的教学手段扎实学生的理论基础,提高学生的学习兴趣;(3)强调多学科轮转以拓宽学生的知识面,从而进一步规范肿瘤的治疗。

三维适形放疗同期化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效

以化疗为主的综合治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中占据主导地位,放疗仅仅作为姑息减症手段。随着三维适形放疗技术逐渐普及,部分肿瘤放疗专家开始尝试将已在Ⅲ期NSCLC治疗中取得较好疗效的同期放化疗模式应用于Ⅳ期。付和谊等〔1〕指出,基于化疗的同期三维放射治疗可使IV期病例在生存和生存质量上获益。但同期放化疗毒性叠加同样不容忽视,是否会因此抵消同期放化疗带来的生存获益呢？本文选择经病理学证实的Ⅳ期NSCLC患者34例行三维适形放疗同期化疗,对其临床疗效及不良反应进行观察分析。

高压氧联合放化疗对鼻咽癌患者血清中VEGF和nm23H1表达的影响

目的通过检测鼻咽癌患者血清中VEGF和nm23H1基因在高压氧治疗前后的mRNA表达情况,从分子水平阐述高压氧对VEGF和nm23H1的影响,探讨高压氧在促进放化疗疗效的同时是否会促进肿瘤转移。方法将鼻咽癌患者分为常规放化疗组(对照组)和高压氧联合放化疗组(实验组),分别在治疗前后抽取静脉血应用RT-PCR检测VEGF和nm23H1基因的表达。结果鼻咽癌患者VEGF基因mRNA在实验和对照组分别为169±117.97和193±81.38 nk/mL,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),而nm23H1基因mRNA两组分别为188±81.42和101±24.51μmol/L,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧配合放化疗不会促进肿瘤细胞的生长和转移,对放化疗有增强疗效的作用。

放疗在ⅠE/ⅡE期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的预后价值评价

目的:评价放疗在ⅠE/ⅡE期胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤中的预后价值.方法:收集1997-06-24/2011-10-27中山大学肿瘤防治中心治疗的35例ⅠE/ⅡE期胃M A LT淋巴瘤临床随访资料进行回顾性分析,9例接受放疗+化疗,11例接受手术+化疗,15例接受单纯化疗,采用Kaplan-Meier法计算无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)生存率曲线,Log-rank统计学分析进行显著性检验,比较放疗+化疗与手术+化疗、单纯化疗的PFS和OS生存率曲线.结果:中位随访44.50 mo(0.67-155.10 mo),10例复发,其中放疗+化疗组无复发,手术+化疗组3例且均已死亡,单纯化疗组7例.两两比较,放疗+化疗组PFS生存率曲线与单纯化疗组比较有差异(P=0.043),与手术+化疗组比较无差异(P=0.195);OS生存率曲线与手术+化疗组比较无差异(P=0.304),与单纯化疗组无法进行比较.放疗+化疗组未发生胃出血、穿孔等严重不良反应.结论:在ⅠE/ⅡE期胃MALT淋巴瘤治疗上,放疗+化疗PFS较单纯化疗延长,与手术+化疗相同,OS与手术+化疗和单纯化疗均相同;放疗不良反应小,可保存胃功能,推荐优先选择.

实时聚合酶链锁反应动态监测肺癌患者血清VEGF-R的表达及意义

目的探讨肺癌患者血清中血管表皮生长因子受体(VEGF-R)的含量及其临床意义。方法以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)基因作为内参照基因,使用实时聚合酶链反应(RT-PCR)定量方法,动态监测VEGF-R在肺癌患者化疗前、中、后血清中的表达水平。结果 33例肺癌患者接受化疗前、化疗中、化疗后的VEGF-R水平存在差异性,两两比较有统计学差异(P<0.05),VEGF-R表达水平随着化疗的进行逐渐降低(P<0.05);肺癌患者血清中VEGF-R表达水平与年龄、性别、肿瘤分期均无明显关系(P>0.05),而低分化程度患者血清VEGF-R表达水平明显高于高分化患者(P<0.05),腺癌及其他病理其型患者明显高于鳞癌,有淋巴结转移患者高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论肺癌患者血清中VEGF-R表达水平在化疗前后存在差异性,并且其表达水平与肿瘤分化程度、病理类型和淋巴结转移有关,可作为肺癌患者化疗预后的指标。

同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效和毒副反应。方法选择经病理学证实的Ⅲa期或Ⅲb期非小细胞肺癌患者43例,分析三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近远期临床疗效、生活质量改善情况及急性期毒副反应。结果本组患者近期有效率、疾病控制率、中位疾病无进展生存期和1年疾病控制率分别为81.40%、88.37%、11.0月和51.43%,中位总生存期和1年生存率分别为16.0月、78.13%,治疗后生活质量改善率为95.35%,主要毒副反应为白细胞下降、恶心呕吐、急性放射性肺炎及食管炎。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能取得较好临床疗效,改善生活质量,但急性期毒副反应重,部分患者不能耐受。

外生型宫颈癌外照射配合插植治疗护理体会

插植治疗是将中空的金属针插入肿瘤组织内，通过接受管与放射源相连接，是配合外照射治疗的一种新的治疗方法，它具有见效快、副做作用少、疗效好等特点。但因患者对该方法认识不深，施术前后需精心护理，才能取得较好的治疗效果。我科从2006年1月至2008年6月对30例外生型宫颈癌患者进行常规外照射配合插植治疗。现将施术前后护理报告如下。

小半夏加茯苓汤对顺铂诱发大鼠异食癖的防治作用

目的观察小半夏加茯苓汤(Xiaobanxia Fuling Decoction,XBFD)对顺铂(cisplatin,DDP)诱发的化疗性大鼠异食癖的防治作用,并探讨其作用机制。方法雄性SD大鼠42只,随机分为空白组、模型组、XBFD高、中、低剂量[30、15、7.5g/(kg.d)]组、阿瑞吡坦[aprepitant,13mg/(kg.d)]组及纯中药[XBFD15g/(kg.d)]组,除空白组和纯中药组外,其余各组大鼠于实验第3天腹腔注射DDP[3mg/(kg.d)],建立化疗性大鼠异食癖模型;观察XBFD对大鼠异食高岭土量、摄食试料量及一般情况的影响;在实验第6天即DDP化疗72h后,分别用免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测大鼠延髓及胃窦NK1受体(neurokinin 1 receptor,NK1R)蛋白和mRNA表达。结果实验第3～5天,与空白组比较,各组大鼠异食高岭土量明显增加(P<0.01);与模型组比较,XBFD各剂量组大鼠异食高岭土量均有减少(P<0.05),XBFD高剂量组大鼠实验第3天摄食试料量增加(P<0.05),XBFD高、中剂量组大鼠延髓和胃窦NK1R蛋白和mRNA的表达量降低(P<0.05)。结论 XBFD可防治DDP诱发的大鼠异食癖;此作用可能与降低延髓和胃窦NK1R的表达有关。

小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗27例晚期非鳞状细胞肺癌临床观察

随着分子生物学研究的发展，以及对肺癌发生发展、侵袭、转移的分子机制的探讨，分子靶向治疗已取得了长足的进步。吉非替尼（Gefitinib，ZD1839，Iressa）作为世界上第一个表皮生长因子受体（epid ermal growthfactorreceptor，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂于2004年被FDA批准上市，

CIK细胞对人肺腺癌A549/DDP耐药细胞株的抗增殖及诱导凋亡形态学研究

目的研究多种细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对A549/DDP肺癌耐药细胞株的抗增殖和诱导凋亡作用。方法应用细胞计数法设计细胞浓度,通过相差显微镜下观察CIK细胞对A549/DDP肺癌耐药细胞株形态学影响。结果随着CIK细胞与肺癌细胞效靶比增加及作用时间延长,抑制率明显增强,CIK细胞作用于肺癌细胞24h后,形态学观察肺癌细胞发生凋亡或坏死。结论体外制备的CIK细胞对肺癌耐药细胞株A549/DDP具有抑制增殖和促进凋亡作用。

肺腺癌伴黑棘皮病并结肠黏膜受累一例

患者男，61岁。因出现咳嗽、咳砖红色浓痰，伴间歇性右侧胸痛，考虑肺结核，给予抗结核治疗，效果欠佳。后上述症状加重，出现潮热、汗多，时有胸闷、气促，胸部CT结合肺穿刺病理诊断为右上肺腺癌。于2012年3月1313就诊于我科，

子宫颈癌患者新辅助化疗前后癌组织中mdr1、肺耐药蛋白mRNA及其蛋白的表达变化和意义

目的寻找预测子宫颈癌新辅助化疗效果的分子生物学指标。方法采用real time RT—PCR和免疫组织化学法检测40例子宫颈癌患者新辅助化疗前后癌组织中mdr1、肺耐药蛋白（LRP）mRNA及其编码蛋白P-gP、LRP表达水平。结果新辅助化疗前后子宫颈癌组织中mdr1的表达量分别为（45．800±0．636、62．381±0．743，t=-66．582，P〈0．01）；新辅助化疗前后子宫颈癌组织中LRP mRNA的表达量分别为（50．048±0．770、66．912±0．752，t=-78．604，P〈0．01）；新辅助化疗前后子宫颈癌组织中P-gP的阳性表达分别为40．0％（16／40）、70．0％（28／40），x^2=7．273，P=0．007；新辅助化疗前后子宫颈癌组织中LRP的阳性表达分别为62．5％（25／40）、92．5％（37／40），x^2=10．323，P=0．001，新辅助化疗后mdr1、LRPmRNA及其编码蛋白P-gP、LRP表达水平较化疗前明显升高，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。P-gP、LRP表达与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、病理分级无关（P〉0．05）；P-gP蛋白的阳性与阴性患者其化疗有效率分别为6（37．5％）、17（70．8％），2组比较差异有统计学意义（x^2=4．365，P〈0．05）。LRP蛋白的阳性与阴性患者其化疗有效率分别为12（48．0％）、13（86．7％），2组比较差异有统计学意义（x^2=5．980，P〈0．05）；P-gP与LRP成正相关（x^2=4．177，r=0．323，P〈0．05）。结论P-gP、LRP表达状态有可能作为预测化疗效果的参考指标。