病毒性肝炎患者外周血白细胞糖皮质激素受体的观察

近几年的研究结果提示,糖皮质激素是通过与靶细胞上糖皮质激素受体(Gluco-corticoid receptor,GCR)相结合而发挥其生物学效应的,靶细胞上GCR数可反映靶细胞对糖皮质激素的敏感性,并可预测糖皮质激素治疗效果。目前,国内外对糖皮质激素治疗病毒性肝炎的疗效评价不一。因而,观察病毒性肝炎外周血白细胞GCR的变化对临床上应用糖皮质激素治疗病毒性肝炎有重要的指导意义。

乙肝病毒DNA与血清免疫标志物的对比研究

目的探讨HBVDNA与乙肝五项免疫标志物之间的关系以及各型乙肝病人HBVDNA检出率。方法血清HBVDNA采用PCR法，乙肝五项免疫标志物采用ELISA法。结果HBsAHg、HBsAHg、抗HBc阳性者HBVDNA阳性率80．3％；HBsAg、抗HBc、抗HBe阳性者HBVDNA阳性率31．6％；抗HBs、抗HBc、抗HBe阳性者HBVDNA阳性率20％。慢性乙肝HBVDNA检出率明显高于急性乙肝及乙肝病毒携带者。结论HBVDNA较乙肝五项免疫标志物更准确，更灵敏的反映血中HBV复制情况。肝脏病变越重，HBVDNA检出率越高。

贵州地区不同人群血清庚型肝炎病毒核酸检测和部分核苷酸序列分析

目的了解贵州地区庚型肝炎病毒感染状况，分析度型肝炎病毒贵州株的基因特点。方法以废型肝炎病毒（ＨＧＶ）的ＮＳ_３区两对寡核苷酸为引物，用逆转录套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测不同人群血清中庚型肝炎病毒核酸（ＨＧＶ ＲＮＡ，并用ＰＣＲ产物直接测序分析３价阳性血清５’非编码区的部分核苷酸序列。结果６０位正常人，３７例血液病，８６例肝病患者及１０７例静脉药瘾者血清ＨＧＶ ＲＮＡ阳性率分别为１．７％（１／６０），１６．２２％（６／３７），２５．５８％（２２／８６）和３５．５１％（３８／１０７）。在肝病组中，急性非甲～戊型肝炎，慢性肝炎，肝硬化的ＨＧＶ ＲＮＡ阳性率分别为２５．０％（３／１２），２３．５３％（４／１７）和２６．３２％（１５／５７）。测定的１５６个核苷酸中，３株贵州株的同源性均高于９４．２％。代表株Ｇ_３与国外株（Ｕ３６３８０，Ｕ４４４０２， Ｕ４５９６６）同源性分别为８３．９％， ９０．４％和８９．１％。与国内株（Ｃ９６４， Ｇ００６）同源性分别为９２．７％和９６．８％。３株贵州林均存在缺失突变。结论贵州存在ＨＧＶ感染，静脉药瘾者中有较高的ＨＧＶ感染率。ＨＧＶ可能是急性非甲～成型肝炎的病原因子。３株贵州株?

流行性出血热患者白细胞糖皮质激素受体的观察

为观察流行性出血热病人白细胞糖皮质激素受体的变化，用放射配体分析法检测了16例流行性出血热病人对外周血白细胞糖皮质激素受体（GCR）。结果发现，流行性出血热病人发热期、少尿期和多尿期白细胞GCR分别为3743±1315、3012±1047和3854±1216结合位点／细胞，均明显低于正常对照（P<0．05，P＜0．01）轻、中、重型流行性出血热病人间白细胞GCR数相差无显著性意义。提示流行性出血热病人糖皮质激素的生理病理作用在细胞受体水平有障碍。

误诊为伤寒的病例分析

1 病例患者女,25岁,因畏寒,发热20多天疑诊伤寒收住我科。自述20多天前因受凉后出现咽痛及全身酸痛,最初在厂医务室诊断为“上感”给口服感冒药及肌注青霉素后,发热依然不退,测体温达39—40℃,每日均以午后发热较明显,并伴乏力。恶心,轻咳,无咯血及胸痛无腹痛腹泻,尿频,尿急,尿痛,病以来感乏力,食欲减退。一直在医务室肌注青霉素治疗,因持续发热不退,症状无缓解而来我科门诊就诊,疑诊“伤寒”收住院。入院时查体温39.

α-干扰素治疗57例慢性乙肝的毒副作用观察

干扰素治疗病毒性肝炎有较好的疗效,我院至1998年起用不同剂型的基因重组干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB),对疗程3-6个月,随访资料完整的57例进行总结,现将治疗过程中观察的两类不同剂型的α-干扰素出现的毒副作用报告如下:1 资料与方法1.1 病例来源

乙型肝炎发病机理研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染后,临床表现轻重不一,少部分感染者病毒持续存在。目前认为 HBV 本身无细胞毒作用,而是通过免疫反应引起肝细胞的损伤,乙型肝炎病毒慢性携带与多种因素有关。本文将对近几年乙型肝炎肝细胞损伤机制和 HBV 慢性携带机制研究进展作一综述。乙型肝炎肝细胞损伤机理HBV 进入肝细胞后,能在其中复制增殖,并从肝细胞中逸出,但并不引起肝细胞病变。目前认为乙型肝炎肝细胞损伤的轻重主要取决于宿主的免疫应答,其中又以细胞免疫反应为主。Ferrari 等用 HBsAg、前一 S1和前一S2抗原,HBeAg、HBcAg 分别刺激从急性自限性乙型肝炎,慢性乙型肝炎和无症状 HBsAg

用血清纸片法检测乙型肝炎感染的标志

用ELISA法对血清纸片和原血清分别检测乙型肝炎感染的五项标志,结果发现两者间无显著差异。血清纸片各项标志的平均检出浓度随保存温度的升高(0℃～37℃)而无明显下降趋势,并且在室温下保存一个月之久对HBeAg、抗HBe、抗HBs、抗HBc的检测结果也均无明显影响。血清纸片法可作为一种检测乙型肝炎感染标志的简便易行的方法。

病毒性肝炎患者红细胞体积分布宽度的临床意义

目的：探讨各型病毒性肝炎红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）的变化及临床意义；方法：仪器选用美国Ｃｏｕｌｔｅｒ－ＪＴ型全血细胞计数仪；结果：ＲＤＷ在急性肝炎组为１３．８±２．８，慢性轻型肝炎组为１４．２±３．０，慢性中型肝炎组为１７．０±５．７，慢性重型肝炎组为２４．８±３．４，肝硬化组为２０．３±３．６，分别与对照组１３．９±２．７相比，除急性肝炎组、慢性轻型肝炎组Ｐ＞０．０５外，其它各组Ｐ值均＜０．０１，ＲＤＷ与血清白蛋白呈显著负相关关系（ｒ＝－０．９６６）。重型肝炎存活病例ＲＤＷ平均值为１９．２±３．４。重型肝炎死亡病例ＲＤＷ平均值为２４．８±４．６，两组相比较Ｐ＜０．０１。结论：病毒性肝炎患者ＲＤＷ的改变可以反映肝病病情及肝功能损害的严重程度。