遵义市部分中学生结核菌素与卡痕的调查情况

我们对遵义市五中部分中学生进行结核菌素(简称OT)普查,凡是“OT”阴性者均接种卡介苗,二年后用“OT”复查卡介苗接种情况,发现用“OT”复查可受其他因素干扰,观察卡痕的存在,卡痕比“OT”观察可靠。

丹参多酚酸盐治疗早期慢性肾衰竭及对血浆ET-1和CGRP水平的影响

目的探讨丹参多酚酸盐在治疗早期慢性肾衰竭中的作用及机制。方法 54例患者随机分为2组,常规治疗组27例(简称常规组);常规+丹参多酚酸盐治疗组27例(简称研究组)。观察丹参多酚酸盐治疗前后肾功能、尿蛋白及血浆ET-1和CGRP水平的变化。结果 CRF患者血浆ET-1水平高于对照组,而血浆CGRP水平偏低;两者在治疗后均显著改善,但以研究组改善更为显著,与常规组治疗后比较,血浆ET-1水平降低(P<0.05),而血浆CGRP水平增高(P<0.01)。CRF患者血浆ET-1水平与血清Scr、尿蛋白呈正相关;而血浆CGRP水平与后两者均呈负相关;血浆ET-1水平与CGRP呈负相关。丹参多酚酸盐治疗后,血浆ET-1水平与Scr、尿蛋白及血浆CGRP之间的相关关系和治疗前一致。结论丹参多酚酸盐能降低CRF患者血浆ET-1水平,增加血浆CGRP水平,减少尿蛋白,改善肾功能,故值得临床应用。

女性肺癌257例纤维支气管镜检查分析

目的 探讨女性肺癌在纤维支气管镜 (纤支镜 )下的特征及病理特点。方法 对 2 5 7例女性肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析。结果 女性肺癌年龄 17～ 78岁 ,平均年龄 (5 2 9±12 3)岁。X线表现为肺部肿块影者占 5 4 9% ,肺不张和片状模糊阴影各为 15 6 %。组织学明确的14 4例中鳞癌居首位 (6 1 8% ) ,其次为腺癌 (2 2 2 % )和小细胞癌 (14 6 % )。镜下改变以浸润性改变最常见 ,占 4 3 6 % (112 / 2 5 7) ,增生性改变和间接征象各占 37 7% (97/ 2 5 7)和 18 7% (48/ 2 5 7) ;发生部位 :右肺多于左肺 ,双上叶最常见 ;刷检细胞学诊断阳性率 76 7% ,病理学诊断阳性率 5 6 0 %。结论 纤支镜检查是诊断女性肺癌的重要方法之一 ,纤支镜和胸部X线检查相结合有助于肺癌的早期发现和早期诊断。

复方皂矾丸防治急性白血病患者化疗所致骨髓抑制的疗效观察

目的：观察复方皂矾九防治急性白血病患者化疗所致骨髓抑制的疗效。方法：76例急性白血病患者均接受化疗，随机分为两组。对照组化疗后予肌苷、维生素B4口服，1-3周。治疗组化疗开始给予复方皂矾丸，1天3次，口服。1～3周。结果：治疗组在化疗后第7、10、14天白细胞、中性粒细胞数较对照组高（均P〈0．05），血小板在化疗后第10、14天较对照组高（均P〈0．05），而血红蛋白无明显变化（均P〉0．05）。结论：复方皂矾丸可以防治急性白血病期患者化疗所致骨髓抑制。

抵克力得与川芎嗪联合治疗缺血性脑血管病的临床对比观察

目的用中西医结合的方法观察抵克力得 (Ticlopidine)与川芎嗪联合治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将 5 2例病人 ,男 2 8例 ,女 2 4例分为两组 ,治疗组 32例 ,对照组 2 0例 ,治疗组Ticlopidine 2 5 0mgqd ,川芎嗪 80～ 140mg divgttqd ,1个月为 1个疗程。对照组单用Ticlopidine 2 5 0mgqd。结果治疗组总有效率优于对照组 (P <0 0 5 ) ,1年后复发率治疗组 12 5 % ,对照组 30 % ,低于国内大宗病例与阿斯匹林的比较。结论中西医结合治疗缺血性脑血管病优于单用Ticolpidine的治疗 ,两者联合应用 ,既预防又治疗 ,两者兼顾。

血清瘦素对慢性肾衰竭患者营养状态的影响

目的探讨血清瘦素对慢性肾衰竭患者 (CRF)营养状态的影响。方法测定 5 3例CRF患者 (未透析组 2 8例 ,血透组 2 5例 )及 2 5例正常人的瘦素 (Leptin)浓度、体重指数 (BMI)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白 (PA)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、肌酐 (Scr)、肌酐清除率 (Ccr)、主观评价法 (SGA)法等参数。瘦素测定用EIA法。结果 (1)血透组瘦素浓度 (10 4± 8 1μg/L ,P <0 0 5 )和未透析组瘦素浓度(8 3± 6 7μg/L ,P <0 0 5 )均明显高于对照组 (3 9± 1 7) μg/L。 (2 )血透组瘦素浓度与BMI、RBP呈明显正相关 (r值为 0 710和 0 714 ,P <0 0 0 1) ,未透析组瘦素浓度与BMI、RBP呈明显正相关 (r值为0 6 85 ,P <0 0 0 1和 0 4 36 ,P <0 0 5 ) ,而与其他营养指标无明显相关关系。 (3)两组CRF患者按SGA分级比较 ,血清ALB、瘦素在原基础上随营养不良的程度加重而降低 ,PA则在升高的基础上降低 ,甚至低于对照组。结论血透组、未透析组血清瘦素浓度明显升高 ,且均与BMI、RBP呈显著正相关关系 。

刺五加注射液对大鼠脑出血病理变化和血管内皮素-1的影响

目的探讨不同剂量刺五加(AS)注射液对大鼠脑出血(ICH)病理变化、血浆血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法采用胶原酶注入法建立大鼠ICH模型,干湿重法测定各组脑组织含水量、电镜观察脑组织病理变化、放免法检测血浆ET-1的水平。结果AS注射液可明显减轻ICH后脑水肿,阻断神经细胞和神经胶质细胞的凋亡,降低血浆ET-1水平。血浆ET-1水平与其脑组织含水量之间呈正的直线相关关系。结论AS注射液能明显减轻ICH后脑水肿并阻断脑细胞凋亡。ET-1通过促进ICH后脑水肿的形成而参与了ICH后的损伤机制,AS注射液通过降低血浆ET-1水平而发挥抗损伤作用是其治疗ICH的作用机制之一。

心率变异非线性分析评估尿毒症心脏自主神经功能

目的应用心率变异非线性分析评估慢性肾衰 (CRE)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况。方法采用 2 4小时动态心电图对 2 8例CRF尿毒症病人和 5 4例健康人监测 ,以Poincare散点图进行心率变异性 (HRV)非线性分析 ,并与部分时域指标比较。结果尿毒症组Poincare散点图大多数呈鱼雷状 ,其定量指标VLI(98 2 9± 40 5 9)和VAI(0 46± 0 16 )明显低于对照组 (VLI:175 6 8± 42 77,VAI:0 75± 0 30 ) ,P <0 0 1,并与时域指标相关。结论HRV非线性分析可作为无创性定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法 ,心脏自主神经功能受损可能是尿毒症患者发生心脏意外的危险信号。

糖尿病肾病大鼠血管钙化与骨钙素表达的实验研究

目的探讨糖尿病肾病大鼠肾脏钙化、血管钙化与骨钙素表达的关系。方法用链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠模型,并以正常大鼠作为对照组,于第3、6个月末分别采用VonKossa染色观察肾脏钙盐沉积、免疫组化观察肾脏骨钙素的表达水平。结果糖尿病肾病大鼠肾脏及血管有骨钙素的表达,且与钙盐沉积正相关(r=0.81,P<0.05)。正常大鼠肾脏没有发现骨钙素的表达。结论糖尿病肾病晚期肾脏、血管出现钙盐沉积,骨钙素的表达水平与钙盐沉积程度呈正相关。

联苯双酯对再障病人雄激素肝损害的防治作用

对82例慢性再生障碍性贫血患者进行康力龙和丙酸睾丸酮等联合治疗观察，雄激素性肝功损害的发生率为46．3％．药物性肝炎主要发生在用药后7～13周内，康力龙和丙睾的平均累计用量分别为400mg和1400mg。加用联苯双酯后肝功多在1月内恢复正常，治愈率78．4％，总有效率84．2％。随机分组进行联苯双酯预防性用药表明，联苯双酯可有效预防雄激素性肝损害（与对照组比P＜0．01）．且预防性用药似优于治疗性用药．

骨髓间质干细胞联合脑源性神经营养因子用于大鼠脑出血的实验研究

目的观察骨髓间质干细胞(MSCs)联合脑源性神经营养因子(BDNF)治疗大鼠脑出血(ICH)的疗效。方法建立大鼠ICH模型,体外培养标记纯化的MSCs,经侧脑室植入脑部,同时局部注入BDNF。记录对照组、BDNF组、MSCs组和MSCs+BDNF组7d、14d、21d大鼠神经功能改善程度;免疫组化法检测MSCs脑内迁移及分化;电子显微镜观察神经凋亡细胞。结果 MSCs组大鼠运动功能有明显改善,MSCs+BDNF组对ICH损伤的修复作用最明显。MSCs+BDNF组各时间点MSCs阳性细胞数及NEUN、GFAP、CNP免疫阳性细胞数均高于MSCs组(P<0.01),且MSCs+BDNF组神经细胞凋亡程度最轻。结论 MSCs脑部移植可促进大鼠ICH损伤部位结构和功能修复,BDNF对其修复具有协同作用。

慢性粒细胞白血病急变为嗜硷粒细胞白血病三例报告

嗜硷粒细胞白血病罕见,本文报告3例慢粒嗜硷变,其中2例作细胞的超微结构观察,作者结合文献作简要讨论. 病例报告例1,男,50岁.1984年12月因脾大入院确诊慢粒,用马利兰6mg/日治疗5周白细胞未降,改用羟基脲治疗完全缓解。

中枢神经系统白血病脑脊液LDH水平与诊断及疗效关系的研究

目的了解中枢神经系统白血病脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)与诊断及疗效之间的关系,并分析其临床意义。方法将例中枢神经系统白血病患者(CNS-L),脑脊液(CSF)乳酸脱氢酶(LDH)与健康成人CSF中LDH对比,并对中枢神经系统白血病治疗前后脑脊液LDH水平进行对比分析和临床研究。结果中枢神经系统白血病组脑脊液中的LDH水平均较健康成人高,两者比较具有显著性差异(P<0.001);并且CNSL患者经治疗后病情缓解,CSF中LDH下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.001);未缓解的患者,CSF中LDH与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论测量脑脊液乳酸脱氢酶对中枢神经系统白血病的早期诊断及动态检测CSF中LDH可作为CNSL治疗疗效判定的指标。

缺血性脑卒中归因危险度分析

采用以医院为基础的配比病例对照研究方法，探讨了缺血性脑卒中的主要危险因素，并初步估计和分析了缺血性脑卒中的归因危险度和人群归因危险度。结果表明高血压、TIA、糖尿病、打鼾、父母卒中史、吸烟和饮酒的归因危险度分别为92．73％、91．67％、80．00％、67．31％、84．62％、41．46％和51．72％。以上7种因素的人群归因危险度分别为58．18％、32．35％、7．84％、42．89％、10．78％、21．14％和15．72％。提示在一般人群中控制高血压、TIA、糖尿病、打鼾、吸烟和饮酒时预防缺血性脑卒中具有重要的卫生学意义。

心肺复苏期间动静脉血气分析检测及临床意义

目的探讨动静脉血气分析在CPR期间的临床意义。方法测定 10例CPR期间患者动静脉血气分析。结果CPR期间动静脉血pH7 16 ,PaCO2 4 0 1kPa ,静脉血pH7 42 ,PvCO2 8.5 4kPa ,动静脉血之间存在显著差异 (P <0 0 1) ,动脉血呈呼碱趋势 ,静脉血呈高碳酸血症和严重的低氧血症(PvO2 3 .6 7kPa) ,动静脉血HCO-3 均下降 ,不存在差异性。结论CPR期间动静脉血的pH、PCO2 存在显著差异 ,这种差异可能与心肺复苏相关。

腹腔液体外超滤浓缩腹腔内回输治疗顽固性腹水观察

10例顽固性腹水病人（8例肝硬化腹水，2例慢性肾功能不全腹水）行腹腔液体外超滤浓缩腹腔内回输治疗。共进行16次，平均4h／次，超滤液量6．91±2．59L／次，超滤后体重下降6．79±2．79kg／次，回输后第2周腹水蛋白又下降至回输前水平。肝硬化病人尿量第1周内明显增加。解除腹胀痛苦迅速，回输后大量腹水再涨时间延长至2周，全过程无不良反应，设备简单，花费少。