QRS延长对心肌缺血诊断的初步探讨

目的探讨QRS延长对于判断冠心病患者心肌缺血的临床价值。方法观察比较 48例冠心病患者及 5 0例正常人心电图活动平板运动试验前后QRS间期、ST压低值及JTc间期的变化。结果冠心病组运动后QRS显著延长 ,且其延长程度与ST压低值之间呈良好正相关 ,而正常组运动后QRS轻度缩短 ,两组JTc间期与心率变化相适应。结论运动诱发的QRS延长是冠心病心肌缺血的特异性指标 ,对冠心病有重要的独立诊断价值。

二尖瓣球囊成形术50例近期疗效及随访观察

目的报告 5 0例经皮球囊二尖瓣狭窄成形术 (PBMV)的临床经验及疗效评价。方法采用Inoue法对 5 0例二尖瓣狭窄患者施行PBMV ,并对其中 38例进行术后随访。结果PBMV手术成功率 10 0 % ,无 1例死亡 ,所有患者术后血流动力学及心功能显著改善 ;二尖瓣瓣口面积 (MVN)由 0 98± 0 2 3cm2 增至 2 14± 0 2 4cm2 (P <0 0 1) ,左房平均压 (MLAP)由 3 42± 0 97kPa降至 1 5 2± 0 6 2kPa(P<0 0 1) ,左房内径 (LAD)由 5 10±± 0 87cm减至 4 5 5± 1 0 2cm(P <0 0 5 )。 38例平均随访 16个月 ,除 1例发生再狭窄外 ,其余病例手术后当时比较无显著性变化 ,LAD有进一步缩小趋势。结论PBMV近期远效果较好。严格选择病例、掌握好房间隔穿刺技术及对房颤病人常规抗凝准备是PBMV成功和减少并发症的关键。

原发性高血压血浆利钠因子与心脏关系及降压药物的影响(摘要)

选择25例健康体检者为对照组,男性15例,女性10例,年龄40～70岁。73例原发性高血压(EH),符合WHO诊断标准,排除继发性高血压。男性40例,女性33例,年龄45～68岁。根据有无左室肥厚,分为高血压组29例、高心病组44例。按随机数字表方法分配病人为硝苯吡啶组39例,哌唑嗪组34例。两药均改型为胶囊,外观一致。硝苯吡啶5～10mg,2～3次/日,哌唑嗪0.5～1.5mg,2～3次/日,疗程4周。治疗前2周停服降压药。观察期间双盲法给药及检测指标,观察结束后由主管者对号分析。放射免疫法测定血浆心钠素(ANP)

依那普利与血尿相关

1例63岁男性患者既往有癫痫和高血压病史。近3年患者因高血压一直服用硝苯地平缓释片10mg,2次/d。2个月前,因血压控制不佳,加服依那普利20mg/d。首次服用依那普利后8h,患者出现肉眼血尿伴有少量血块,尿常规示潜血(++++)。B超检查排除肾、输尿管、膀胱结石和肿块。停用依那普利,给予对症治疗,血尿消失。患者继续服用硝苯地平片,未再出现上述症状。