血液透析联合灌流治疗尿毒症并发症的观察与护理

常规血液透析（HD）是尿毒症的主要替代疗法．是一体化治疗的主要方式。但HD只能清除小分子毒性物质．对中分子和大分子毒性物质的清除则很差。以致部分患者出现顽固高血压、心功能不全、呼吸困难、皮肤瘙痒、骨痛、关节疼痛等并发症，得不到较好的控制，从而成为透析患者长期生存的重要障碍。我们对23例患者进行常规透析时串联HA型树脂吸附器（HD＋HP）治疗，施以相应的护理。取得了满意的疗效。

可调钠透析治疗维持性血液透析患者低血压的观察与护理

目的探讨可调钠透析对血液透析中发生低血压的疗效及护理对策。方法将18例血液透析患者采取自身对照分为两组,即常用钠透析(CHD)组和可调钠透析(PHD)组各透析400例次进行观察。CHD组用常用钠透析,PHD组采用可调钠透析。对两组进行观察并实行各项护理对策预防及治疗透析中低血压。结果维持性血液透析患者18例,共进行800例次血液透析,有117例次在透析中出现低血压,其中CHD组出现86例次低血压,PHD组出现31例次低血压,经治疗处理后血压均恢复正常,可继续血液透析,无1例死亡。结论采用可调钠透析能有效防治透析中低血压,密切观察病情并及时处理也是治疗透析中低血压的关键。

血液透析与血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的护理

鱼胆中毒与鱼胆中所含的胆酸、胆汁毒素对细胞的损害及胺类物质致敏有关，是严重的临床急症．已经证实可引起多系统脏器损害，尤肾损害多见，可达55％～100％，严重者可致急性肾功能衰竭（ARF），病死率高。我科于2004年5月～2008年8月共收治14例鱼胆中毒致严重ARF，经透析与灌流治疗，配合护肝及营养心肌等对症治疗，患者痊愈出院。