七氟醚复合瑞芬太尼麻醉时长对全麻苏醒质量的影响

目的：评价七氟醚复合瑞芬太尼麻醉持续时间对患者术后苏醒质量的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术患者97例，根据吸入麻醉时间不同分为＜90 min组（n＝61）与≥90 min组（n＝36）。观察苏醒期呼气末七氟醚浓度、苏醒时间、血流动力学变化，比较不良反应发生情况及术后24 h患者麻醉满意度。结果两组麻醉时间分别为（70．0±13．2）min和（120．4±27．5）min（P＜0．05）；自主呼吸恢复、呼唤睁眼时及拔管时间差异无统计学意义（P＞0．05）；手术结束时、自主呼吸恢复时、呼唤睁眼时及拔管时四个时间点的血流动力学变化、呼吸末七氟醚浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后患者麻醉满意度评分及不良反应发生率比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉用于不同时长麻醉维持，具有较好的可控性，可有效避免麻醉时间延长导致的药物蓄积、苏醒延迟和血压波动，获得满意的苏醒质量。

丙泊酚和依托咪酯用于雄性SD大鼠麻醉效果的比较

目的序贯法测定雄性SD大鼠静脉麻醉丙泊酚和依托咪酯的95%有效剂量(ED95),比较2种麻醉药物的效能和麻醉维持时间。方法 28只雄性SD大鼠随机分成丙泊酚组和依托咪酯组,每组14只。以翻正反射作为意识的判定指标。根据公式Y=Ymin+(Ymax-Ymin)/[1+10log(ED50-X)×m]拟合大鼠翻正反射消失的剂量-反应性曲线。分别测定丙泊酚和依托咪酯的ED95和大鼠静脉注射等效剂量的2种药物后麻醉持续时间。结果测得两组SD大鼠丙泊酚ED95为9 mg/kg,依托咪酯ED95为1.5 mg/kg,丙泊酚与依托咪酯ED95的比值为6。丙泊酚组大鼠麻醉维持时间(465.6±18.5)s,依托咪酯组麻醉维持时间(233.7±9.3)s,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论以ED95为等效剂量,丙泊酚组麻醉维持时间长于依托咪酯组。

中央内侧丘脑核中NMDA受体参与丙泊酚致意识消失的作用

目的探讨中央内侧丘脑核(CMT)中N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体在全身麻醉意识消失中的作用。方法 60只大鼠微注射模型随机均分为4组:NMDA10 mmol/L组、NMDA20 mmol/L组、NMDA40 mmol/L组及对照组(C组),丙泊酚麻醉后分别于前3组CMT内微量泵注10、20和40 mmol/L的NMDA以及等体积生理盐水(C组)。观察微注射后自主体动反应的发生率以及翻正反射恢复时间,并通过组织学对微注射位点进行定位。结果当注射位点在CMT中时,与C组相比,各浓度NMDA组大鼠麻醉后翻正反射恢复时间均明显缩短;其中NMDA20mmol/L与40 mmol/L组恢复时间短于NMDA10 mmol/L组,且NMDA20 mmol/L与40 mmol/L组大鼠麻醉中自主体动的发生率显著高于C组(均P<0.05)。当注射部位在CMT外时,各浓度NMDA组翻正反射恢复时间均明显长于注射部位在CMT内者(P<0.05),而各组间比较自主体动发生率与翻正反射恢复时间均无明显差异(P>0.05)。结论CMT中的NMDA受体参与了丙泊酚所导致的全身麻醉效应。

负荷剂量右美托咪定对SD大鼠QTc间期的影响

右美托咪定（DEX）是对抗围术期应激反应的药物之一,为避免快速注射对心血管的不利影响,临床使用中常需在麻醉前等待10~15min的负荷剂量注射时间,本研究为节约负荷剂量使用时间,试图将负荷剂量注射时间移至麻醉后,探讨该使用方法是否造成严重心律失常。