慢性疼痛患者基于静息态功能性核磁共振的研究进展

背景近几年的MRI结构像研究提示，持续的慢性疼痛可导致大脑结构的改变。国内外已有研究证实，慢性疼痛患者脑内主要负责疼痛调控脑区的灰质出现损伤或减少，而大脑结构的改变在慢性疼痛得到充分治疗后常能够逆转。目的综述几类常见慢性疼痛综合征诱发的大脑结构改变，提高研究者对慢性疼痛过程中发生皮质重塑的理解。内容以往研究发现慢性背痛患者双侧前额叶皮质区背外侧前额叶皮质灰质减少，幻肢痛患者外侧丘脑的灰质减少，并且丘脑灰质减少程度与截肢时间呈正相关，而头面部疼痛等慢性疼痛综合征可导致疼痛功能网络中多个脑区的灰质出现减少。趋向这类基于大脑MRI结构像的研究，加深了研究者对慢性疼痛综合征是一类进展性疾病的认识。慢性疼痛过程中发生的皮质重塑机制仍有待进一步研究，这将对慢性疼痛的治疗有重要的临床指导意义。