2017年贵州省中西部地区抗病毒治疗失败艾滋病患者HIV-1耐药水平研究

目的分析贵州省中西部地区(贵阳、六盘水)一线抗病毒治疗失败艾滋病患者HIV-1耐药基因突变情况。方法采集贵州省一线抗病毒治疗时间>6个月,病毒载量≥1000 copies/ml的145例艾滋病患者血浆标本,提取血浆RNA,通过逆转录和巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因,测序获得119例目的片段,提交美国斯坦福大学的网络HIV数据库进行耐药基因突变位点分析。结果在得到的119份pol区基因片段中,总耐药率为48.74%(58/119),包括NRTIs耐药突变30.25%(36/119),ABC、FTC、3TC耐药分别达28.57%(34/119);NNRTIs相关耐药突变46.22%(55/119),其中,EFV耐药占40.34%(48/119)、NVP耐药占42.86%(51/119);未检测到针对PIs发生耐药突变。发生NRTIs和NNRTIs交叉耐药占28.57%(34/119)。结论贵州省抗病毒治疗失败艾滋病患者HIV-1基因型耐药性比例高,类型复杂,因此应加强耐药监测,根据耐药突变情况及时调整抗病毒治疗方案,以减少耐药毒株的产生和传播。