病例讨论在口腔颌面外科临床教学中的应用

在短时间内传统式教学模式难以提升学生的临床思维和实践能力,为了培养更多同时具有临床思维与娴熟操作技能的口腔颌面外科人才,将病例讨论式教学法引入口腔颌面外科的临床教学中。学生需以临床实践为基点,善于发现问题并提出问题,自觉查阅资料,并总结汇报,全科进行讨论并解决问题。结果发现学生学习兴趣显著增加,自主学习能力提升,临床思维及操作技能均得到显著提高。以病例讨论式与临床相结合的教学,是口腔颌面外科培养人才的有效方法。

巨噬细胞极化在牙周炎发病及治疗中的作用

背景:菌斑生物膜引发的宿主免疫反应是牙周炎进展和破坏的始作俑者,巨噬细胞是参与其中的主要免疫细胞,在炎症发生发展过程中发挥着重要作用。目的:主要对巨噬细胞极化与牙周炎的关系及通过调控巨噬细胞极化治疗牙周炎的相关进展进行综述。方法:应用计算机检索PubMed和中国知网数据库1990-2023年发表的相关文献,英文检索词为“macrophage polarization,M1/M2 macrophage,periodontitis,periodontitis treatment,macrophage polarization and periodontitis,osteoimmunology,ferroptosis,macrophage polarization and ferroptosis,periodontitis and ferroptosis”,中文检索词为“巨噬细胞极化,M1/M2巨噬细胞,牙周炎,牙周炎治疗,骨免疫,铁死亡”。经初筛后,选定96篇文献进行综述。结果与结论:巨噬细胞不同表型之间的转换与牙周炎组织破坏密切相关,其分泌的多种细胞因子和炎症递质参与调控了牙周组织的破坏与修复过程,调节巨噬细胞表型及细胞因子分泌有助于降低牙周炎炎症水平、改善牙周微环境,从而减少组织破坏或促进牙周组织再生。目前已有许多研究着力于开发药物或生物材料来调节巨噬细胞功能,从而达到免疫调控治疗牙周炎的目的,但由于巨噬细胞的作用贯穿牙周炎发生发展过程,在抗感染、骨破坏和骨修复过程中均扮演重要角色,且极化本身是一个复杂的动态过程,受诸多因素的影响,所以仍需探索更多可能的机制来明确材料或药物与巨噬细胞间的交互作用。

免疫原性细胞死亡在口腔肿瘤中的初步机制

免疫原性细胞死亡(immunogenic cell death,ICD)是一个由多种信号分子参与的过程,内质网应激作为口腔肿瘤细胞ICD发生的核心,在表达损伤相关分子模式中起着关键的作用。不同类型的ICD诱导剂应用于抗恶性肿瘤临床治疗,释放多重抗原分子,激活相关信号通路,促进肿瘤免疫原性,在人类口腔肿瘤中显示出重要价值。本文综述了口腔肿瘤细胞ICD的相关分子机制和ICD诱导剂介导细胞死亡和调控机体免疫治疗的策略,以期为口腔肿瘤的防治提供有利参考和思路。

一氧化氮在红细胞缺氧适应与损伤中的作用及机制研究

目的研究表明一氧化氮(NO)参与调节RBC生理功能,但其对缺氧过程中RBC变形性与携氧释氧功能的调节作用及机制不甚清楚。方法分析不同缺氧时间下RBC变形性和携氧释氧功能情况及NO水平变化的关系,然后通过补充和抑制NO水平来探索NO在其中的作用及机制。结果在缺氧初期,RBC变形性无明显下降,P50和T50均显著减小。

超声引导颌神经阻滞在正颌手术中的应用现状与研究进展

随着社会经济的进步,麻醉学、外科学以及特殊手术器械的运用,牙颌面畸形的外科矫治取得了快速发展。正颌手术是改善错牙合畸形最有效的方式,但是因其创伤大且颌面部神经丰富,患者术后常伴有剧烈疼痛。疼痛可导致患者一系列生理和心理的变化,影响早期康复和功能锻炼。正颌手术术后多合并术区肿胀和张口受限,阿片类药物的镇痛方案并不适宜于该类患者,在充分镇痛的基础上,需尽量避免恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生。超声引导颌神经阻滞技术不仅有满意的镇痛效果、术中出血少、促进术后早期功能锻炼,还具有阻滞精确、操作简便、安全性高等优点。该文对常见的正颌手术类型、颌神经的走行及支配、传统颌神经阻滞与超声引导颌神经阻滞、颌神经阻滞的临床效果、超声引导颌神经阻滞的研究和操作方法等作一综述,以期为超声引导颌神经阻滞在正颌手术中的应用提供参考。