犬回肠裁剪去粘膜替代输尿管的实验研究

目的探讨回肠裁剪去粘膜替代全段输尿管的可行性。方法选择1~2岁比格犬10只,雌雄各半,麻醉后切除左肾、输尿管和右侧输尿管,取远段带蒂回肠约15 cm,纵向切除对系膜侧1/2肠片,系膜侧肠片剔除粘膜,内置F5双J管缝成管状,近端与右侧肾盂、远端与膀胱吻合;原回肠端端吻合。术后4周拔除双J管,术后8、12周采血检测肾功能、电解质后行静脉肾盂造影(IVU),并分批处死后取替代输尿管作HE染色检查。结果犬IVU示肾脏、输尿管和膀胱显影较好,未见造影剂外溢,手术前后电解质与肾功能比较差异无统计学意义(Р>0.05);解剖观察替代输尿管外形完整、管腔光滑、无狭窄;镜下见管壁腔面无粘膜结构,肌层及浆膜完整。术后8、12周重建输尿管行HE染色,镜下观察见粘膜下层及肌层均无纤维、增生表现,少许炎性细胞浸润;未见粘膜层结构。结论裁剪去粘膜回肠替代输尿管具有可行性,有较大潜在研究价值。

犬去黏膜回肠输尿管新生黏膜上皮性质鉴定

目的检测比格犬去黏膜回肠输尿管术后3、6、12月新生黏膜中CK7、CK20、UPK2和MUC2的表达,鉴别新生黏膜的组织类型。方法购买9只比格犬,建立去黏膜回肠代输尿管模型,建模过程中留取部分正常回肠作为阳性对照组,留取部分黏膜层剥脱回肠作为阴性对照组,于术后3、6、12月各选取3只比格犬,留取去黏膜回肠输尿管样本作为实验组,按取材月份将实验组样本分为术后3、6、12月组;用HE染色观察对照组及实验组样本管壁结构、免疫荧光检测阳性对照组及各实验组中CK7、CK20、UPK2和MUC2的表达,比较各组差异。结果术后3、6、12月见新生黏膜长出;免疫荧光示阳性对照组与各实验组CK7、UPK2阴性表达;与阳性对照组相比,术后3月组CK20表达明显降低,具有统计学意义(P<0.05),术后6、12月组CK20表达量未见明显差异,无统计学意义(P>0.05);与阳性对照组相比,术后3月组MUC2表达明显降低,具有统计学意义(P<0.05),术后6、12月组MUC2表达量未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论犬裁剪去黏膜回肠输尿管术后3月可见新生黏膜长出,6月后新生黏膜稳定与正常回肠组织MUC2、CK20的表达无明显统计学差异,新生黏膜为肠黏膜上皮。