腰椎原发性软骨母细胞瘤一例

1临床资料患者男,22岁,因'腰部疼痛2个月,加重伴左下肢放射痛2周'入院。12年前有腰部外伤史,2个月前于搬重物时突发腰部疼痛,尚可忍受;2周前无明显诱因下出现下腰部疼痛,伴向左下肢后外侧逐渐加重的放射麻木感。腰部疼痛于低头、咳嗽、打喷嚏和行走时加重,平卧休息时可缓解。于外院就诊,腰椎CT检查示L5椎体改变,L5椎体后缘偏左缺损并椎间盘突出;腰椎MRI检查示L5椎体骨质破坏,L4与L5椎间盘轻度膨出,骶管小囊肿。

类风湿关节炎外周血BTLA及BMSCs内Nrf2信号通路相关基因表达与肺部感染的关系

目的 探究类风湿关节炎(RA)患者外周血B/T淋巴细胞衰减因子(BTLA)及骨髓间充质干细胞(BMSCs)内核因子E2-相关因子2(Nrf2)信号通路相关基因表达与肺部感染的关系。方法 选取2019年7月-2021年7月贵州航天医院收治的30例RA合并肺部感染患者为感染组,选取同期收治无肺部感染RA患者30例为未感染组。采集感染组患者痰液标本,分析病原菌分布情况;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测BTLA、Nrf2、Keap1及ARE的mRNA表达量。结果 感染组患者分离病原菌36株,革兰阴性菌20株(55.56%)、革兰阴性菌11株(30.56%)、真菌5株(13.89%);感染组患者年龄、病程均大于未感染组(P<0.05),合并糖尿病占比高于未感染组(P<0.05);感染组患者白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平高于未感染组,感染组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平、BTLA、Nrf2、Keap1及ARE的mRNA表达量低于未感染组(P<0.05);高龄、长病程、有糖尿病史均是RA合并肺部感染危险因素(P<0.05);Nrf2、Keap1及ARE mRNA表达量与MDA呈负相关(P<0.05),与SOD呈正相关(P<0.05)。结论 RA患者并发肺部感染与BTLA及Nrf2信号通路相关基因表达水平降低有关,外周血BTLA基因表达量缺失可加重患者炎症反应,BMSCs内Nrf2相关信号通路可负向调节患者氧化应激反应,损伤肺部组织,增加病原菌感染风险。

全内镜手术治疗颈椎间盘突出症的技术现状

全内镜下治疗颈椎间盘突出症主要分为前路及后路手术,作为脊柱微创新技术,在术中影像及定位系统的帮助下,通过建立前路或者后路微创手术通道来达到病变部位,利用全内镜下手术器械进行操作从而直接取出颈椎间盘突出部分,解除其对神经脊髓的压迫。这种治疗具有手术创伤小、脊柱稳定性损失少、减少脊柱融合并发症及肌肉韧带不受影响等优点,受到脊柱外科医师的广泛认可,随着脊柱内镜微创技术的进步,全内镜下治疗颈椎间盘突出症这种方法将成为一项安全有效的脊柱微创技术。