遵义地区老年人群发生骨质疏松的影响因素

目的分析遵义地区80例老年人群发生骨质疏松的影响因素。方法回顾性分析遵义地区80例老年骨质疏松患者的临床资料,纳入发生组,并回顾性分析同期进行体检的80例老年未发生骨质疏松人群纳入未发生组。比较两组基线资料,经单因素及多因素分析老年人群发生骨质疏松的影响因素。结果发生组年龄≥75岁、女性、合并糖尿病占比高于未发生组,日常生活能力评定量表(ADL)评分低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经单项及多元Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、女性、合并糖尿病是老年人群发生骨质疏松的危险因素(OR>1,P<0.05);ADL评分高是老年人群发生骨质疏松的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论遵义地区80例老年人群发生骨质疏松与年龄、性别、合并糖尿病情况、ADL评分有关。

自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的Meta分析

目的:目前国内外研究者已逐步开展间充质干细胞移植治疗脑血管疾病的临床试验,但研究的样本量较少,尚缺乏循证医学证据。文章应用Meta分析法系统评价自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性。方法:计算机检索包括万方、维普、中国知网、Cochrane Library、EMbase和PubMed数据库,收集2005年1月至2019年5月期间关于骨髓间充质干细胞移植治疗缺血脑卒中的临床试验,由2名研究人员按照纳入与排除标准独立实施文献筛选、提取文献资料及纳入文献的偏倚风险评估,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①共纳入研究12项,包括10项随机对照试验和2项非随机对照试验,共有786例缺血脑卒中患者;②Meta分析结果示自体骨髓间充质干细胞移植组个体残疾状态(FIM评分,MD=20.12,95%CI:3.26-36.97,P=0.02)、神经功能缺损(NIHSS评分,MD=-2.09,95%CI:-2.75至-1.44,P<0.00001)、运动功能(FMA评分,MD=12.24,95%CI:7.22-17.26,P<0.00001)和日常生活活动功能(BI评分,MD=6.30,95%CI:5.11-7.49,P=0.005)均优于对照组。结论:文章收集的临床证据表明,自体骨髓间充质干细胞移植治疗可有效改善缺血脑卒中患者的运动功能和日常生活能力,不良反应少,但未来仍需多中心、大样本的随机对照临床试验来进一步验证。

老年胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折患者维生素D受体基因多态性与其骨密度及半定量分型的相关性分析

目的探讨老年胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性与其骨密度及半定量分型的相关性。方法选取2016年3月至2019年3月我院94例老年OVCF患者作为观察组,另选取同期来我院进行健康体检的老年健康者94名作为对照组。比较两组及不同基因型患者一般资料,分析维生素D受体基因型与老年OVCF的关系,并探讨不同基因型患者半定量分型及骨密度。结果两组性别、VDR基因型相比,差异有统计学意义(P<0.05);VDR-BB基因型为老年OVCF发生的保护因素,VDR-Bb、bb基因型为老年OVCF发生的危险因素(P<0.05);不同VDR基因型患者性别、年龄、骨折节段、病变节段、血磷、钙浓度相比,差异无统计学意义(P>0.05);VDR-Bb基因型与bb基因型骨折半定量分型例数及椎体数分布相比,差异有统计学意义(P<0.05),VDR-Bb基因型老年OVCF患者I型例数及椎体数明显低于VDR-bb基因型患者(P<0.05),且VDR基因型与骨折半定量分型具有显著相关性(P<0.05);不同VDR基因型患者胸椎、腰椎骨密度相比,差异无统计学意义(P>0.05),且VDR基因型与胸椎、腰椎骨密度无显著相关性(P>0.05)。结论VDR-Bb、bb基因型可增加老年OVCF发生风险,并与半定量分型存在一定关联性,早期检测VDR基因多态性,对评估OVCF压缩程度具有一定预测价值。

导引术结合颈肌功能锻炼对颈型颈椎病的康复疗效及生存质量影响的研究

目的:探讨导引术结合颈肌功能锻炼对颈型颈椎病患者的康复疗效。方法:收集2018年11月~2019年9月遵义医科大学第三附属医院康复医学科门诊或住院的颈型颈椎病患者67例,随机分为治疗组35例和对照组32例。对照组在常规治疗基础上同时行颈部肌力训练,治疗组在常规治疗基础上进行导引术与颈部肌力训练结合的运动疗法。在治疗前、后以及随访3个月,分别采用VAS评分和SF-36量表进行疼痛和生活质量的评估,并比较两组疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后及随访3个月后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组治疗后及随访3个月后的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后及随访3个月后,两组患者治疗后的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、活力、精神健康、社会功能维度评分均高于治疗前(P<0.05),随访3个月后,治疗组躯体疼痛、活力得分在明显高于对照组(P<0.05);治疗后及随访3个月,治疗组在躯体疼痛、社会功能、情感角色、精神健康方面得分高于对照组(P<0.05)。结论:导引术结合颈肌功能锻炼对颈型颈椎病患者的康复疗效显著,明显减轻患者疼痛、提高患者生存质量,值得在社区康复中推广锻炼。