三级甲等综合医院护士情域能力及影响因素研究

目的调查贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力现状并探讨影响因素,为采取干预措施提高情域能力提供参考。方法采用护士情域能力评价量表对贵州省9个州市45个临床科室的1 823名临床护士进行调查。结果临床护士情域能力评价量表总得分、专业信念感知能力、专业内涵领悟能力、专业价值评价能力、专业价值内化能力得分分别为108.61±22.53、21.71±4.82、30.34±6.43、26.48±5.51、30.08±6.72。护士年龄、岗位、最高学历、是否门急诊片区及离异是临床护士情域能力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力处于较高水平,可制定针对性干预措施加强对低年资、无职务、学历较低、门急诊片区、离异护士情域能力的培训。

某三甲医院2018—2019年PICU病原菌分布及耐药性分析

目的了解贵州省遵义市某三甲医院2018—2019年儿童重症监护病房(PICU)分离所得病原菌的耐药性,为细菌耐药性监测提供基础数据。方法对贵州省遵义市某三甲医院PICU 2018—2019年分离所得病原菌的类型及耐药性进行回顾性分析。结果2018—2019年PICU分离所得革兰阴性菌以大肠埃希菌(12.5%、12.7%)和流感嗜血杆菌(9.5%、16.7%)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(28.3%、19.4%)和肺炎链球菌(11.6%、10.5%)为主。结论PICU分离所得病原菌耐药性较强,PICU应进一步强化无菌操作意识,重视细菌培养结果,有效控制细菌耐药率。

某三甲医院2018-2019年ICU检出病原菌分布及耐药性分析研究

目的了解某三甲医院2018-2019年重症监护病房(ICU)分离所得病原菌的耐药性,为细菌耐药性监测提供基础数据。方法回顾性分析了该院ICU 2018年1月1日至2019年12月31日分离所得病原菌的类型及耐药性变化情况。结果2018-2019年ICU送检标本中痰液占比最高;2年间分离病原菌以革兰阴性菌为主,主要包括鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,其中2019年鲍曼不动杆菌对头孢吡肟,阿米卡星,庆大霉素及妥布霉素耐药率较2018年明显下降,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率明显下降,大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率较2018年有所回升。结论该院ICU分离所得病原菌耐药水平较强,ICU应进一步加强与医院感染管理部门的联系,强化无菌操作意识,重视细菌培养结果,控制细菌耐药率的上升。

遵义地区孕妇珠蛋白基因突变趋势分析及其与血液学指标的相关性

目的研究遵义地区孕妇珠蛋白基因突变的流行趋势及其与血常规、血红蛋白(Hb)电泳等血液学指标的相关性。方法通过对142例确诊为珠蛋白生成障碍性贫血的孕妇和20例健康孕妇进行血常规、Hb电泳和α/β珠蛋白基因突变检测,分析珠蛋白基因突变类型的比例、与血液学指标的相关性以及贫血严重程度。结果142例珠蛋白生成障碍性贫血孕妇中有46例α-珠蛋白基因突变,93例β-珠蛋白基因突变,还有3例为αβ-复合型珠蛋白基因突变,涵盖了20种基因型。珠蛋白基因突变孕妇的红细胞计数(RBC)、Hb、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)和HbA2等血液学指标与健康孕妇相比差异均有统计学意义(P<0.05),且均存在不同程度的贫血表现。结论分析该地区孕妇的珠蛋白基因突变的流行趋势及其与血液学指标的关系,为当地政府制订合理的珠蛋白基因突变的干预计划提供理论依据。

京尼平苷通过调控SLC7A11/GPX4对氧糖剥夺/复氧损伤SH-SY5Y细胞的影响

目的研究京尼平苷(Gen)对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y损伤的保护作用,并探讨其机制。方法将SH-SY5Y细胞分为对照组、OGD/R组及Gen低、中、高浓度组(12.5、25、50μmol·L^(-1))。除对照组外,其他各组细胞均建立OGD/R损伤模型,并采用不同浓度Gen进行干预。CCK-8检测细胞增殖活性;生化法检测细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平;比色法检测细胞内Fe2+水平;流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平;Western blot检测细胞内谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和转铁蛋白受体1(TFR1)蛋白表达水平。结果与对照组比较,OGD/R组细胞LDH释放率、MDA含量、Fe2+水平、ROS水平和TFR1蛋白表达水平显著升高(P<0.05),而细胞增殖活性、SOD活性、GSH水平、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与OGD/R组比较,Gen各浓度组细胞LDH释放率、MDA含量、Fe2+水平、ROS水平和TFR1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),而细胞增殖活性、SOD活性、GSH水平、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平显著升高(P<0.05),其中以H-Gen组最为显著(P<0.05)。结论Gen可抑制OGD/R诱导的SH-SY5Y细胞氧化应激与铁死亡,其作用机制可能与激活SLC7A11/GPX4信号通路有关。

LncRNA MYLK-AS1调节miR-141-3p/STMN1轴对胃癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)肌球蛋白轻链激酶反义RNA1(myosin light chain kinase antisense RNA1,MYLK-AS1)调节miR-141-3p/微管不稳定蛋白1(stathmin 1,STMN1)轴对胃癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法:将HGC27细胞分为NC组、si-NC组、si-MYLK-AS1组、si-MYLK-AS1+inhibitor NC组、si-MYLK-AS1+miR-141-3p inhibitor组。双萤光素酶报告基因实验检测LncRNA MYLK-AS1、miR-141-3p、STMN1的关系;qRT-PCR检测HGC27细胞中LncRNA MYLK-AS1、miR-141-3p表达;CCK-8法检测HGC27细胞增殖情况;流式细胞术检测HGC27细胞凋亡;使用Transwell实验评估了HGC27细胞的侵袭和迁移能力,并统计了穿透基质膜的细胞数量;同时采用Western blot技术检测了HGC27细胞中STMN1、E-cadherin、Vimentin及N-cadherin这几种蛋白表达量的变化。结果:HGC27细胞中LncRNA MYLK-AS1、STMN1水平高于GES-1细胞(P<0.05),miR-141-3p水平低于GES-1细胞(P<0.05)。si-MYLK-AS1组HGC27细胞A_(450 nm)值、迁移、侵袭细胞数量、LncRNA MYLK-AS1表达量、STMN1、N-cadherin、Vimentin蛋白水平低于NC组、si-NC组(P<0.05),HGC27细胞凋亡率、miR-141-3p表达量、E-cadherin蛋白水平高于NC组、si-NC组(P<0.05);而miR-141-3p低表达减弱了沉默LncRNA MYLK-AS1抑制HGC27细胞发展的作用;LncRNA MYLK-AS1靶向调节miR-141-3p/STMN1轴。结论:LncRNA MYLK-AS1可能通过上调microRNA-141-3p的表达水平,间接导致STMN1基因表达受到抑制,这一过程可能对胃癌细胞的增殖、凋亡及侵袭特性产生明显影响。

海马MRI定量技术联合临床信息对认知衰弱风险的预测价值

目的联合海马MRI定量指标和临床信息构建可逆性认知衰弱(RCF)风险因素预测模型。资料与方法回顾性收集遵义医科大学第三附属医院2020年1月—2022年12月RCF 41例和非RCF老年人40例,受试者均行头颅MRI定量磁化率成像(QSM)和三维动脉自旋标记扫描,通过标准化方法提取双侧海马区脑铁含量和脑血流量,同时收集临床信息构建基线表。先使用最小绝对收缩和选择算子回归和单因素Logistic回归筛选变量,再使用多因素Logistic回归分析筛选出独立预测变量进行模型构建并绘制诺模图,最后通过加强Bootstrap法500次重复抽样进行模型内部验证,使用区分度、校准度及决策曲线评价模型。结果RCF与非RCF组脑血流量、QSM值、社交活动、睡眠质量差异有统计学意义(χ^(2)=5.13、4.27、9.13、15.53,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析筛选出睡眠质量、社交活动、QSM及脑血流量4个变量用于建模。模型预测RCF发生风险的区分度良好,曲线下面积为0.927(95%CI 0.856~0.978);校准曲线显示模型预测RCF发生风险与实际情况高度吻合(χ^(2)=52.20,P=4.14);决策曲线显示模型具有临床适用性。结论MRI定量数据联合临床信息建立的多尺度RCF临床预测模型具有较好的区分度、校准度及临床适用度,可为RCF风险因素筛查提供一定帮助。

基于态靶辨治理论探讨慢性胃炎诊疗体系的构建

慢性胃炎(chronic gastritis)是消化系统常见慢性疾病,属于中医临床优势病种之一。现代中医辨证论治体系对于该病的诊治往往重点关注患者刻下症状,对疾病的发生发展规律、辅助检查指标等把握不足,影响了临床疗效。基于仝小林院士态靶辨治理论,将慢性胃炎发病过程分为“滞、湿、瘀、虚”四态(四期),结合治疗靶点,确定各阶段相应的靶方靶药,构建慢性胃炎的态靶辨治体系,以期提高慢性胃炎的临床疗效。

醋酸钙对妊娠高血压综合征的预防效果

目的 观察醋酸钙对妊娠高血压综合征的预防效果。方法 回顾性选取2020年4月—2022年4月于遵义市第一人民医院进行产检的孕妇106例,按照是否口服醋酸钙分为观察组和对照组各53例。2组均按要求定期完成产检,医护人员对其日常生活给予科学指导,观察组在其基础上给予醋酸钙胶囊,2组均干预至分娩。比较2组干预前后血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、人胎盘催乳素(HPL),以及妊娠高血压综合征发病率、不良妊娠结局发生率。结果 干预后,2组血钙、AKP水平均高于干预前,血磷、β-hCG、HPL水平低于干预前,且观察组升高、降低幅度大于对照组(P<0.01);2组MPV、PDW、Fib及D-D水平均高于干预前,PLT、PT低于干预前,但观察组升高、降低幅度小于对照组(P<0.01)。观察组妊娠高血压综合征发生率低于对照组(1.89%vs. 16.98%,χ^(2)=5.410,P=0.020);观察组与对照组不良妊娠结局总发生率比较差异无统计学意义(3.77%vs. 11.32%,χ^(2)=1.217,P=0.270)。结论 醋酸钙可有效预防妊娠高血压综合征的发生,降低不良妊娠结局发生率。

阿尔茨海默病磁共振脑灌注成像研究进展

目前阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)被认为是包括主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)及AD源性痴呆的连续性AD谱系(AD spectrum,ADS)疾病。研究证实血管损伤、血脑屏障破坏参与了ADS疾病发病、发展过程,MR灌注成像通过定量分析脑血流变化能较好地显示这些病理改变,部分异常灌注脑区的影像指标可作为其早期诊断的生物标志物。本文对现阶段MR灌注成像技术特点及其在AD谱系疾病的应用研究作了总结分析,以期为后续相关的MR灌注成像研究提供一些参考,同时提出融合多模态MRI可提供更多反映疾病生物学改变的影像信息,为ADS疾病早期无创诊断提供影像学客观依据。

人口老龄化视角下我国安宁疗护的现状及展望

随着社会的进步与生活水平的提高,广大医务工作者更加关注生命终末期患者的生活质量,同时,患者及其家属对此需求也越发强烈。随着对“善终”的向往,“安宁疗护”逐步受到业界重视,其宗旨是提高患者生命终末期质量,并充分尊重其价值,最大限度地减轻患者的痛苦及节省有限的卫生资源。本文就我国安宁疗护发展现状及面临的问题作一综述。

替吉奥联合吉西他滨在胰腺癌根治术后的应用效果

目的观察替吉奥联合吉西他滨在胰腺癌根治术后的应用效果。方法回顾性选取2018年1月—2023年1月遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院收治的胰腺癌行胰腺癌根治术患者68例,按照术后用药方案不同分为观察组和对照组,各34例。观察组予吉西他滨联合替吉奥治疗,对照组予吉西他滨联合卡培他滨治疗,21 d为1个治疗周期,2组均持续治疗4个周期。比较2组治疗效果,治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、T淋巴细胞亚群(CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+))、NK细胞计数,生存率及不良反应。结果观察组完全缓解率为88.24%,高于对照组的55.88%(χ^(2)=8.838,P=0.003)。治疗4个周期后,2组CA19-9、CA153、CA125、CEA水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组CD8^(+)、NK细胞计数低于治疗前,CD4^(+)、CD3^(+)高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组随访6个月生存率为73.53%、随访1年生存率为52.94%,高于对照组的47.06%、26.47%(P均<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.76%vs.14.71%,P=1.000)。结论胰腺癌根治术后患者接受吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗,可有效控制机体血清肿瘤标志物,抑制病变进展,且可改善机体免疫功能,延长患者术后生存时间,不良反应少。

维生素D联合卤米松治疗25-羟维生素D_(3)低下轻中度斑秃疗效观察

目的观察口服维生素D联合卤米松乳膏外用治疗25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]低下轻中度斑秃(AA)的疗效。方法将2019年4月至2021年4月遵义医科大学第三附属医院收治的45例25-(OH)D_(3)低下的AA患者随机分为2组。对照组(n=21)患者外用卤米松乳膏每天2次,研究组(n=24)患者在外用卤米松乳膏基础上,每天口服维生素D滴剂,治疗12周后分析2组患者总有效率、不良反应及短期复发情况。结果研究组总有效率为87.5%,高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重的不良反应。研究组无短期复发,对照组复发3例,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服维生素D滴剂联合卤米松乳膏治疗25-(OH)D_(3)低下的AA疗效显著,且无明显不良反应,复发率低。

基于数据挖掘技术研究质子泵抑制剂与贫血相关的不良事件信号

目的通过数据挖掘和评价的方法研究质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPIs)与贫血相关事件的不良反应事件(Adverse drug events,ADE),为临床合理用药提供参考。方法提取美国不良事件报告系统(FAERS)中奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、右兰索拉唑6种PPI药物与贫血相关的不良反应,应用ROR(Reporting odds ratio,ROR)及PRR(Proportional reporting ratio,PRR)两种方法进行信号分析,当同时满足ROR及PRR时,提示生成一个可疑信号。结果通过对年龄及性别的统计分析,肾性贫血及恶性贫血多分布于18~60岁患者,溶血性贫血、缺铁性贫血、正常细胞贫血及再生障碍性贫血主要分布在61~85岁患者,总的发生贫血事件以女性较男性多。信号检测结果显示,肾性贫血在6种PPI制剂中均能生成一个可疑信号;缺铁性贫血可在泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑中生成中生成一个可疑信号;溶血性贫血可在泮托拉唑、艾司奥美拉唑及雷贝拉唑中生成一个可疑信号;再生障碍性贫血可在兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑中生成一个可疑信号;恶性贫血在泮托拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑中生成可疑信号;正常细胞性贫血可在泮托拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑中生成可疑信号。结论PPI制剂可能会导致患者贫血的发生,常见的贫血类型为肾损伤性贫血及缺铁性贫血,临床实践过程中应关注特殊人群,如肾损伤及营养缺乏患者同时使用PPI制剂的贫血情况,保障患者的安全用药。

基于美国FAERS数据库挖掘与分析阿伐替尼ADE信号

目的为阿伐替尼的临床安全应用提供参考。方法从美国FAERS数据库收集2020年1月9日至2022年9月30日关于阿伐替尼的药品不良事件(ADE)报告,采用比例失衡法中的报告比值比法和比例报告比法进行数据挖掘与分析。结果共收集到以阿伐替尼为首要怀疑药物的ADE报告10895份,排除无效信号后得到201个ADE信号,涉及19个系统器官分类。耳鸣、痴呆、四肢厥冷、血铁减少、血糖下降、发热、维生素D下降、维生素B12下降等ADE,以及肌肉骨骼及结缔组织疾病、生殖系统及乳腺疾病这2个SOC中的所有ADE均未被该药的药品说明书收载。用药信息完整的ADE报告有670份,以神经系统(230份,占34.33%)和眼器官(277份,占41.34%)的ADE报告占比较大。与其他系统相比,日剂量和用药疗程对神经系统及眼器官ADE的影响显著(P<0.05),患者年龄对神经系统ADE的影响显著(P<0.05)。结论年龄≥65岁、日剂量300 mg/d、用药疗程31~90 d的患者使用阿伐替尼后发生神经系统ADE的风险较高;而日剂量300 mg/d、用药疗程31~90 d的患者还容易发生眼器官ADE。临床在使用阿伐替尼过程中,应重点关注患者眼部、神经系统方面的异常表现,并及时予以干预。

炎症评分系统对子痫前期诊断价值的研究

目的:研究外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和血小板压积(platelet hematocrit,PCT)在子痫前期孕妇中的变化及临床意义。方法:回顾性研究160例子痫前期孕妇的外周血常规数据及临床资料。其中,160例子痫前期孕妇包含轻度子痫前期孕妇(mild preeclampsia,MPE)80例、重度子痫前期孕妇(severe preeclampsia,SPE)80例。对照组为同期就诊的80例正常孕妇(normal pregnancy,NP)。比较SPE、MPE和对照组之间NLR、PLR、MPV和PCT。结果:3组中性粒细胞、PLR、MPV、PCT比较差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05)。MPE组与对照组比较,中性粒细胞差异有统计学意义(P<0.05)。SPE组与NP组相比,中性粒细胞、血小板、PLR、MPV、PCT差异有统计学意义(P<0.05),SPE组与MPE组比较,中性粒细胞、血小板、PLR、MPV和PCT差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血中PLR、MPV和PCT检测用于子痫前期的诊断具有一定价值,同时可以反映子痫前期的严重程度。

血必净注射液联合内镜逆行胰胆管造影术治疗胆源性胰腺炎的疗效

目的血必净注射液联合内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆源性胰腺炎的疗效。方法选取2022年1月—2023年2月遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院收治的胆源性胰腺炎患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组接受血必净注射液联合ERCP治疗,对照组接受ERCP治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效、胃肠功能恢复情况,治疗前后胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白细胞-6(IL-6)]、血管活性物质[血栓素A_(2)(TXA_(2))、前列腺素I_(2)(PGI_(2))、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及并发症。结果观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%(χ^(2)=4.444,P=0.035)。治疗1周后,2组MTL高于治疗前,GAS及血清TNF-α、CRP、IL-8、IL-6水平低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组TXA_(2)、ET-1水平低于治疗前,PGI_(2)、NO水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率为8.89%,对照组为11.11%,2组比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论血必净注射液联合ERCP治疗胆源性胰腺炎的效果好,能更好调节机体炎性反应和血管活性物质,促进胃肠功能恢复,且对防控并发症有积极意义。

左奥硝唑氯化钠注射液治疗胆囊结石合并胆总管结石术后患者的临床效果

目的观察左奥硝唑氯化钠注射液治疗胆囊结石合并胆总管结石术后患者的临床效果。方法选取2021年1月—2023年3月遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院收治的胆囊结石合并胆总管结石术后患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。2组患者均接受腹腔镜胆囊切除术+胆道镜胆总管探查术,对照组术后给予注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合左奥硝唑氯化钠注射液治疗,2组均持续治疗3 d。比较2组患者杀菌效果,治疗前后感染指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)]及不良反应。结果观察组致病菌完全清除率为88.89%高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.429,P=0.011),致病菌部分清除率为4.44%低于对照组的28.89%(χ^(2)=9.680,P=0.002)。治疗3 d后,2组WBC低于治疗前,N%高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组CRP、IL-6、TNF-α及ALT、AST、GGT及TBil低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.89%vs.11.11%,χ^(2)=0.124,P=0.725)。结论在头孢哌酮钠他唑巴坦钠应用基础上,给予左奥硝唑氯化钠注射液治疗胆囊结石合并胆总管结石术后患者的效果好,杀菌、抗感染、调节炎性反应的效果好,利于术后肝功能恢复,且安全性高。

颅内室管膜下瘤的临床特点和预后的影响因素:基于SEER数据库分析

目的探讨颅内室管膜下瘤的临床特点及预后的影响因素。方法计算机检索SEER数据库,应用SEER*Stat v8.4.0软件提取数据,采用R语言进行数据分析,应用Cox比例回归风险模型分析颅内室管膜下瘤的预后相关因素。结果共筛选出569例符合纳入标准的病例,高发年龄段在40~59岁(49.21%),其次是≥60岁(31.11%),≤39岁的病人占19.68%;男性多见,男女比为3.3:1;肿瘤多位于脑室(60.11%),其次是(30.58%);多数病人采取手术治疗(64.15%),1/3的病人采用保守治疗;很少采用放疗(4.22%);绝大多数为单发肿瘤(96.84%);预后多良好,随访5年,存活病人占比达96.31%,病死率只有3.69%。多因素Cox比例回归风险模型分析显示,性别、年龄、肿瘤部位、治疗方法不是病人生存预后的独立危险因素(P>0.05)。结论颅内室管膜下瘤是一种良性肿瘤,根据病人具体情况选择个体化治疗方案,预后多良好。

异钩藤碱抗血小板聚集和释放作用的研究

目的 探讨异钩藤碱(Isorhy)抗血小板聚集和释放的作用。方法 利用胶原和凝血酶诱导血小板聚集,将实验分为对照组,Isorhy低(0.33 mmol·L^(-1))、中(0.65 mmol·L^(-1))、高(1.30 mmol·L^(-1))剂量组和阳性药阿司匹林(ASA)(1.69 mmol·L^(-1))组。以比浊法测定Isorhy体外给药对家兔血小板聚集和解聚的影响,荧光分光光度法检测血小板五羟色胺(5-HT)的释放,硫代巴比妥法检测丙二醛(MDA)的含量,检测肝素凝血酶凝固时间(HTCT)确定血小板因子4(PF4)的释放。结果 Isorhy在0.33~1.30 mmol·L^(-1)浓度范围内能剂量依赖性地抑制胶原和凝血酶诱导的血小板聚集,并促进血小板解聚;Isorhy能够抑制血小板5-HT释放和MDA的生成,延长HTCT。结论 Isorhy具有抗血小板聚集和释放的作用。