三级甲等综合医院护士情域能力及影响因素研究

目的调查贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力现状并探讨影响因素,为采取干预措施提高情域能力提供参考。方法采用护士情域能力评价量表对贵州省9个州市45个临床科室的1 823名临床护士进行调查。结果临床护士情域能力评价量表总得分、专业信念感知能力、专业内涵领悟能力、专业价值评价能力、专业价值内化能力得分分别为108.61±22.53、21.71±4.82、30.34±6.43、26.48±5.51、30.08±6.72。护士年龄、岗位、最高学历、是否门急诊片区及离异是临床护士情域能力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力处于较高水平,可制定针对性干预措施加强对低年资、无职务、学历较低、门急诊片区、离异护士情域能力的培训。

现代医学疾病阶段病理生理状态与态靶辨治关系

态靶辨治理论体系是仝小林院士提出的现代中西医结合创新诊疗体系。态是在现代医学疾病分期基础上的阶段核心病机与外在“证”的有机融合体的高度概括。靶是对疾病本身、临床症状以及态下对应的理化指标共同形成的治疗靶点的整合。现代医学疾病的阶段病理生理状态,实际上就是中医核心病机的外在表象和确立依据。态靶辨治理论体系下,通过分析疾病所处的特定阶段的病理生理状态(态)及其背后明确的客观指标(靶),旨在以态靶同调策略为核心,制定出针对性的综合治疗方案。通过对现代疾病“病—类—期—态—证—靶”诊疗模式进行重构,进一步明确了现代医学疾病的阶段病理生理状态与态靶辨治的对应关系。本文通过梳理肝炎—肝硬化—肝癌转化模型、新冠病毒感染“郁—闭—脱—虚”病程演变、流行性出血热“热毒—厥脱—肾损—正虚”分期,以态靶辨治理论对现代疾病的阶段病理生理状态进行分析解读,并以某一阶段病理生理状态为“靶”提供临床治疗靶向性和有效性。