宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

目的探讨宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月在遵义市第一人民医院接受治疗的84例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各42例。胎儿娩出后,给予患者缩宫素及卡前列素氨丁三醇,对照组行子宫下段环形缝扎术,观察组在对照组基础上给予宫颈提拉缝合术,比较两组治疗效果及产后2、6、12、24 h的阴道出血量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组产后2、6、12、24 h阴道出血量少于对照组(P<0.05)。结论宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量,值得推广。

贵州遵义地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染各亚型分布特点

目的探究遵义地区患宫颈癌的女性感染人乳头瘤病毒(human papillomav irus,HPV)的分布情况及其主要的HPV感染型别,为贵州遵义地区于临床上防治宫颈癌、做好宫颈癌一级预防、研发适合遵义地区的HPV疫苗提供实际理论依据及流行病学资料。方法采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒方法,对经病理确诊为宫颈癌的260 例妇女的宫颈脱落细胞进行 H PV 基因分型检测。结果 260例患者中有 234 例为 HPV 阳性,阳性率为 90.00%。其中,单纯高危HPV感染184例,占 78.63%,混合HPV感染50例,占21.37%,未检测出单纯低危型HPV的感染。单纯高危感染率最高的HPV型别为HPV16,感染率为59.40%,其他高危HPV单纯感染型别依次为 HPV18、58、33、52、31、59、45、53。高危型HPV51、56、39、35无单纯感染而是存在于多重感染中。低危型HPV的感染只发现HPV 81有1例,且为混合感染。混合感染中感染率最高的为HPV16,其次为HPV58、52、18、51、33、31、56、59、39、45、35、81。结论贵州遵义地区女性宫颈癌患者中感染HPV的主要型别为 HPV16、18、58、52。

人参皂苷Rg1联合人羊膜间充质干细胞移植治疗卵巢功能不全的效用及机制

目的:评估人参皂苷Rg1(Ginsenoside Rg1)联合人羊膜间充质干细胞(hAD-MSCs)移植治疗卵巢功能不全(POI)的疗效优势。方法:共使用40只大鼠,随机分为对照(Control)组、模型(Model)组、单纯hAD-MSCs治疗(hAD-MSCs)组和hAD-MSCs联合Rg1治疗(hAD-MSCs+Rg1)组,每组10只,其中5只用于采集卵巢和血液等组织样本,另5只进行卵母细胞诱导和卵母细胞线粒体功能测定相关实验。模型组构建放疗辐射诱导的POI大鼠模型。结果:与Control组相比,Model组大鼠卵巢存在较大程度的卵泡耗竭和器质性病变,初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡和排卵前卵泡均减少,卵巢指数下降,血清FSH升高,E2降低,卵巢组织TUNEL阳性细胞数量增加,ROS水平上升,卵母细胞线粒体膜电势降低,ATP生成量减少(P<0.05)。与单纯hAD-MSCs组相比,hAD-MSCs+Rg1联合组POI大鼠卵巢组织卵泡耗竭和器质性病变明显缓解,初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡和排卵前卵泡明显增加,卵巢指数回升显著,血清FSH降低,E2回升,卵巢组织TUNEL阳性细胞数量明显下降,ROS水平明显降低,卵母细胞线粒体膜电势回升,ATP生成量回升显著(P<0.05)。结论:Rg1通过增强hAD-MSCs移植改善卵母细胞线粒体功能的机制并缓解POI大鼠模型疾病进展。

高压纳秒脉冲诱导宫颈癌细胞免疫原性死亡

目的研究高压纳秒脉冲电场(nanosecond pulse electric fields,nsPEFs)作用下是否诱导宫颈癌细胞发生免疫原性死亡(immunogenic cell death,ICD)。方法采用不同场强的nsPEFs处理人宫颈癌HeLa细胞和小鼠宫颈癌U14细胞,通过CCK-8法、流式细胞术和ELISA法分别检测电刺激后肿瘤细胞的细胞活性、凋亡率和免疫损伤相关分子(danger associated molecular patterns,DAMPs)的表达情况。结果随着场强的增加和处理后时间的延长,nsPEFs作用后细胞活力逐渐降低,凋亡率明显升高;在场强10 kV/cm以上的nsPEFs刺激后分别在24 h和3 h检测到HeLa和U14细胞的钙网蛋白(calreticulin,CRT)、热休克蛋白70(heat shock protein 70, HSP70)以及高迁移族蛋白(high mobility group box1,HMGB1)的表达上调。结论不同宫颈癌细胞在相同nsPEFs参数下的杀伤效果具有差异性;nsPEFs刺激后能诱导凋亡的宫颈癌细胞释放DAMPs从而可激活细胞发生免疫原性死亡。

影像学新技术在宫颈癌淋巴结转移中的研究进展

在妇科恶性肿瘤中,宫颈癌是最为常见的一种,其发病率和死亡率均排名第4位[1]。据2018年全球癌症统计结果指出,2018年在全球范围内共新发现57万宫颈癌病例和31.1万死亡。宫颈癌盆腔淋巴结转移是影响患者预后的独立风险因素之一[2],且伴淋巴结转移者的五年生存率显著低于不伴淋巴结转移者[3]。据目前美国国立综合癌症网络(the national comprehensive cancer network,NCCN)指南指出,针对早期宫颈癌(IA2~IIA2)患者在排除有关手术禁忌症后治疗方案首选手术,然后根据有无高危因素决定是否术后补充治疗。据有关文献得知,淋巴结转移可存在于宫颈癌的早期阶段,其发生率为10%~30%[4,5]。2018年宫颈癌FIGO分期将淋巴结是否转移纳入其中,明确指出,影像学和病理学结果可以对分期进行补充[6],更加肯定了影像学检查在宫颈癌淋巴结转移中的应用,近年来随着物理学、病理学以及分子生物学技术的快速发展,宫颈癌淋巴结转移的规律逐步地为人们所熟悉,多种影像学新技术越来越多的应用于临床,本文对MSCT之三维重建技术、MRI之DWI序列以及PET/CT、PET/MRI在诊断宫颈癌淋巴结转移中的应用价值进行综述。

上皮性卵巢癌患者血清HMGA2、IL-22、FOLR1水平及与临床指标的相关性

目的探究上皮性卵巢癌(EOC)患者血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、白细胞介素-22(IL-22)、叶酸受体1(FOLR1)水平与临床指标的相关性。方法选取本院2018年10月至2020年9月收治的60例EOC患者作为EOC组,选择60例患者作为良性组,另选择同期健康体检者60例作为健康组,酶联免疫吸附试验检测各组研究对象血清HMGA2、IL-22、FOLR1水平,分析血清HMGA2、IL-22、FOLR1与EOC患者临床病理特征的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析HMGA2、IL-22、FOLR1诊断EOC的临床价值;根据研究期间患者复发情况分为复发组和未复发组,比较各组HMGA2、IL-22、FOLR1水平,Cox回归分析血清HMGA2、IL-22、FOLR1水平是否为影响EOC患者复发率的危险因素。结果3组血清HMGA2、IL-22、FOLR1水平比较结果:EOC患者>良性组>健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同FIGO分期、组织分化程度、病理类型、有无淋巴结转移、腹水EOC患者血清HMGA2、FOLR1、IL-22水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HMGA2、IL-22、FOLR1联合诊断具有更好的灵敏度(95%)、特异度(96.7%)。复发组EOC患者血清HMGA2、IL-22、FOLR1水平明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05),Cox回归分析显示HMGA2、IL-22、FOLR1异常升高是导致EOC患者复发的危险因素。结论血清HMGA2、IL-22、FOLR1水平异常升高与EOC发生发展、临床生物学行为及预后存在密切联系,可作为EOC诊断的有效指标。

产前检查在孕产妇妊娠期并发症及妊娠结局中的应用

目的探讨产前检查在孕产妇妊娠期并发症及妊娠结局的影响。方法选取2019年1月~2020年1月遵义市第一人民医院收治的122例孕产妇为研究对象,按照孕产妇是否定期行产前检查将其分为对照组(61例,未定期行产前检查)与实验组(61例,定期行产前检查)。比较两组孕产妇以及围产儿情况。结果实验组孕产妇妊娠期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良分娩结果发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前检查可影响孕产妇分娩结局,定期行产前检查在孕产妇及围产儿保健工作中具有较高的应用价值。

影像误诊绝经后宫颈肌瘤红色变性1例并文献复习

目的:进一步探讨绝经后宫颈肌瘤红色变性的发病机制及分析其误诊原因;方法:回顾性分析1例绝经后宫颈肌瘤发生红色变性的病人的临床资料并文献复习,经手术治疗后明确诊断与治疗。结果:患者要求经腹腔镜行全子宫切除,病理证实为宫颈平滑肌瘤伴红色变性,术后恢复可,临床症状消失。结论:绝经后宫颈肌瘤红色变性在临床工作中较为罕见,这就要求我们在临床工作中不能过分的依赖影像学检查、宫颈活检等辅助检查,同时对于该病例的诊断与治疗也提供了宝贵的经验。