重症监护病房护士护理工作环境与护士职业获益感的相关性研究

目的了解重症监护病房(ICU)护士护理工作环境与护士职业获益感现状,并探讨两者的相关性。方法采用目的抽样法对遵义医科大学附属医院、遵义市第一人民医院、遵义市妇幼保健院的320名ICU护士应用一般资料调查表、护理工作环境量表和护士职业获益感量表进行调查。结果 ICU护理工作环境得分为(98.78±21.42)分,护士职业获益感得分为(123.85±18.78)分,均处于中等偏上水平。ICU护士护理工作环境(职业发展、领导与管理、医护关系、认可氛围、专业自主、基本保障、充足人力)与护士职业获益感呈正相关(r=0.445、0.418、0.429、0.536、0.403、0.386、0.429,P<0.01)。结论 ICU护士护理工作环境与护士职业获益感关系密切。提示ICU护理管理者应注重改善工作环境,从而增加护士职业获益感,提高护理质量。

我国心脏瓣膜置换术护理研究的文献计量学分析

目的 对2010—2020年我国心脏瓣膜置换术护理研究文献进行文献计量学分析,为相关研究提供参考依据。方法 检索中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,运用文献计量学方法对2010年1月至2020年12月国内心脏瓣膜置换术护理研究文献进行分析。结果 共纳入1485篇国内发表的与心脏瓣膜置换术护理研究相关文献,发文量整体呈上升趋势;《全科护理》杂志载文量最多,共51篇;仅有110篇研究文献获得基金资助;郑州第七人民医院发文量最多,共48篇;涉及31个省市、自治区,发文量最多的地区是河南省,共177篇;文献合作度为2.34,合著率为56.63%;研究热点集中在围手术期护理、延续性护理、康复护理等。结论 我国心脏瓣膜置换术护理研究仍处于较低水平,应增加证据级别和加大科研基金支持力度,推动跨机构、跨地域的合作与交流,充分把握研究热点,提升科研水平。

中性粒细胞与淋巴细胞比值和红细胞分布宽度作为衰弱潜在生物标志物的范围综述

背景衰弱作为衰老相关性疾病,近年来已成为老年人中一个亟待解决的健康问题。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)是临床上易获取的新型炎性标志物,了解其水平变化与衰弱之间的关联,有助于识别并监测衰弱的发生、发展。然而目前NLR、RDW与衰弱的相关研究较少且存在较大异质性,不适合进行传统的Meta分析。目的 对NLR和RDW作为衰弱潜在生物标志物的相关研究进行范围综述,为明晰衰弱发病机制、开发或完善相关衰弱评估工具提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)共8个数据库,检索时限为建库至2022-03-01。由2名研究者独立筛选有关NLR和RDW作为衰弱潜在生物标志物的相关文献,并提取第一作者、发表时间、发表国家或地区、样本信息、研究方法、评估工具、评估结果。采用纽卡斯尔-渥太华量表、美国卫生保健质量和研究机构横断面研究评价标准进行文献质量评价。结果 共纳入14篇文献,其中横断面研究5篇、纵向研究4篇、队列研究1篇、病例对照研究4篇。14篇文献方法学质量评价得分均≥4分,纳入文献质量较高。共9项研究探讨了NLR与衰弱的关系,其中7项研究表明NLR与衰弱的发生风险及严重程度呈正相关,是衰弱发生的独立危险因素,并能预测衰弱的进展。共7项研究分析RDW与衰弱之间的关联,其中5项研究显示RDW与衰弱的发生风险及严重程度呈正相关,是衰弱发生的独立危险因素,并能预测衰弱的进展。结论 在不同人群中,部分研究显示NLR、RDW与衰弱的发生风险及严重程度呈正相关,是衰弱发生的独立危险因素,并能预测衰弱的进展。NLR、RDW作为衰弱潜在生物标志物,为衰弱发病机制提供额外证据,同时也为今后开发或完善衰弱评估工具提供新的理论基础。但关于二者对于不同年龄、性别人群的衰弱最佳预测值还需未来进一步探究。

贵州省临床护理人员创新能力现状及影响因素分析

目的调查贵州省临床护理人员创新能力现状并分析其影响因素,为护理管理者评价和培养护理人员的创新能力提供理论依据。方法采取横断面调查方法,2019年4月按照分层随机抽样法从贵州省内共抽取三级医院24所、二级医院50所、一级医院60所进行调查,每所医院按比例随机抽取临床护理人员共5161名进行调查。利用问卷星软件进行编制电子问卷并生成微信链接及二维码,以网络形式进行调查。共接收问卷5161份,有效问卷5145份,有效回收率为99.69%。利用Excel软件建立原始数据库,应用SPSS 18.0软件进行分析,采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果贵州省5145名临床护理人员创新能力总分为(129.63±24.30)分,处于中等水平。单因素分析结果显示,不同医院等级、所在科室、年龄、工作年限、婚姻状况、文化程度、职称、职务、月收入、对目前工作的满意程度、家人对工作的支持程度、聘用形式、是否带教、是否参加过科研等的临床护理人员的创新能力得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,对目前工作的满意程度、家人对工作的支持程度、是否参加过科研、工作年限、职称、医院等级、是否带教、月收入等因素对临床护理人员创新能力具有较为重要的影响(P<0.05)。结论贵州省临床护理人员创新能力处于中等水平,还有进一步提升的空间。护理管理者应加强对临床护理人员创新相关知识培训及资源支持,鼓励其积极参与继续教育,从而提高贵州省临床护理人员的创新意愿和能力。

遵义市护士人际冲突处理方式的现况调查及影响因素分析

目的:了解遵义市护士人际冲突方式现况及其影响因素,为临床护士和护理管理者进行人际冲突管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法,运用自行设计的护士一般资料问卷、护士职业认同量表及冲突处理形态量表对2584名护士进行电子问卷调查。结果:与护士发生冲突最多的对象是患者或家属(68.22%),4种冲突处理方式中整合方式得分最高(4.00±0.68)分。多元线性回归分析结果显示,整合及逃避方式的影响因素依次均为职业认同水平、护龄;让步方式的影响因素依次为职业认同水平、医院等级、婚姻状况;支配方式的影响因素依次为职业认同水平、婚姻状况、有无夜班、医院等级。结论:护患冲突是护士工作中面临的主要冲突,最常使用的冲突处理方式是整合。护理管理者应针对冲突的影响因素采取有效措施,提高护士人际冲突处理能力,改善护患关系。

遵义市2012名护士冲突处理方式对职业认同的影响

目的了解遵义地区2 012名在岗护士冲突处理方式对职业认同感的影响,为职业认同感的提升提供理论依据。方法 2019年7月,采用便利抽样法,使用护士一般情况调查表、冲突处理形态量表、护士职业认同量表对2 012名护士进行问卷调查。结果护患冲突是护士面临的主要冲突(68.14%),整合是最常用的冲突处理方式(3.98±0.676),最不常用的方式是支配(2.90±0.814),护士职业认同总分为106.83±18.798,属于中等水平。相关分析显示,各冲突处理方式与职业认同感均呈正相关(均P<0.01),相关性最大为整合方式(r=0.475),最小为支配方式(r=0.235)。回归分析显示,护士人际冲突处理方式共能预测职业认同感的34.5%。结论护理管理者应注重培养护士冲突处理的能力使护士能采取合理的方式处理冲突,提升护理质量,提高职业认同感,减少护理人员流失。

正念减压疗法对护士职业获益感、职业倦怠的影响研究

目的了解正念减压疗法(MBSR)对护士职业获益感、职业倦怠的干预效果。方法采用随机抽样法,根据纳入排除标准,于2018年9月—2019年9月选取遵义医科大学第三附属医院84名护士作为调查对象,按随机数字表法将其随机分为7组,每组12人,对其进行为期8周的MBSR干预。分别在干预前后运用护士职业获益感量表、服务版职业倦怠量表对护士进行测评,评价MBSR的干预效果。结果84名护士中最终73名完成了8周MBSR干预,护士职业获益感总分、正向职业感知、良好护患关系及自身成长维度得分明显高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05),亲友认同与团队归属感维度得分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护士职业倦怠总分、情绪衰竭和去个性化维度得分明显低于干预前,个人成就感维度得分明显高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论MBSR可能是提升护士职业获益感的一种心理学方法,能降低因压力而引起的职业倦怠,护理管理者应在医院积极开展该干预项目,使护士了解和掌握MBSR的基本理念和技术,以缓解护士的职业倦怠、提升职业获益感。

MRI诱导受检者焦虑的研究进展

对磁共振成像(MRI)诱导受检者焦虑的评估工具、现状、影响因素及干预策略进行综述。介绍MRI诱导焦虑的国内外主要评估工具和特异性评估工具,描述MRI诱导焦虑现状,从受检者和核磁共振仪两个方面总结归纳MRI诱导焦虑的影响因素,并阐述镇静药物、早期适应、促进舒适、心理干预4类干预方案,为进一步优化以焦虑影响因素与受检者需求为导向的针对性干预措施提供参考依据。