老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染影响因素分析

目的:探讨分析老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染影响因素。方法:选择2018年4月—2019年4月我院收治的老年股骨颈骨折并进行置换术患者310例。经过术后随访发现发生早期假体周围感染30例,作为观察组,另280例患者未发现发生早期假体周围感染,作为对照组。对老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染进行单因素及因多素分析,并整理患者感染的菌种情况。结果:经单因素、多因素分析表明BMI、CRP、长期激素使用、手术时间是导致老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染的风险因素(P<0.05);观察组共发现23株病原菌,分为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及真菌,分别有13株、9株和1株。结论:经单因素、多因素表明BMI、CRP、长期激素使用、手术时间是导致老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染的影响因素,明确影响因素有助于医师进行及早预防,对减少并发症的发生具有重要的临床价值。

HIV/AIDS患者疲乏相关症状群管理的最佳证据总结

目的总结HIV/AIDS患者疲乏相关症状群管理的最佳证据。方法根据"6S"模型自上而下依次检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、联合国艾滋病规划署、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和网站中有关HIV/AIDS患者疲乏相关症状群管理的文献,包括临床决策、指南、专家共识、系统评价、Meta分析、证据总结和随机对照试验。检索时限为2017年1月1日至2023年7月30日。由2名研究人员独立采用相应的文献质量评价工具评价纳入文献的方法学质量,并提取和汇总HIV/AIDS患者疲乏相关症状群管理的最佳证据。结果共纳入20篇文献,包括7篇临床决策、3篇指南、2篇证据总结、1篇专家共识、3篇系统评价和4篇随机对照试验。最终从疲乏管理、衰弱管理、性功能障碍管理及睡眠障碍管理4个方面汇总了34条证据。结论本研究总结了HIV/AIDS患者疲乏相关症状群管理的最佳证据,医护人员需结合临床情境,有针对性地选择、应用证据。