盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤患者癌痛的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨对晚期肿瘤癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片治疗的效果。方法:将本院2018年1月-2019年3月收治的100例晚期肿瘤癌痛患者随机分成观察组与对照组,每组50例,对照组为患者使用硫酸吗啡缓释片治疗,而观察组则予以盐酸羟考酮缓释片治疗,对比两组治疗效果及安全性。结果:在治疗1周、2周及4周后观察组疼痛评分明显比对照组更低(P<0.05);经治疗后,两组患者QOL评分均较治疗前提高,PSQI评分较治疗前降低,然而观察组评分提高或降低幅度比对照组更显著(P<0.05);治疗期间两组患者在不良反应总发生率上无显著差异(P>0.05)。结论:针对晚期肿瘤癌痛患者,使用盐酸羟考酮缓释片治疗,可显著缓解患者的疼痛,提高患者生活质量,且治疗期间患者不良反应发生率较低,值得推广。

高频热疗辅助患者实体肿瘤化疗的临床疗效及对生活质量的影响

目的:探究高频热疗辅助患者实体肿瘤化疗的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取2015年6月~2017年6月医院收治的结直肠癌术后患者98例,按照随机数字表法将其均分为观察组(n=49)和对照组(n=49),观察组行化疗+高频热疗治疗,对照组行化疗治疗,比较两组治疗效果及治疗前后癌症患者生活质量通用评分表(FACT-G)得分,观察两组并发症发生情况。结果:随访3年,观察组49例患者生存率为77.55%,对照组49例患者生存率为57.14%,观察组生存率较对照组明显升高(P<0.05),治疗后,观察组FACT-G评分高于对照组评分(P<0.05),观察组不良反应干预后有显著好转,较轻微。结论:高频热疗(HG-2000Ⅲ体外高频热疗机)辅助结直肠癌术后患者化疗治疗效果好,能有效改善患者生活质量,且安全性好。

射波刀联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的探讨射波刀(CK)联合表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效并分析影响因素。方法收集138例行CK联合EGFR-TKI一线治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者的病历资料。采用Kaplan-Meier法分析不同因素对患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。采用Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果138例患者中位随访时间为55.8个月,中位PFS、中位OS分别为26个月和47个月,12、24、36个月无进展生存率分别为77.5%、55.1%和36.0%,12、24、36、60个月总生存率分别为98.1%、82.0%、68.3%和28.3%。Cox回归分析结果显示,寡转移、年龄≥60岁、放靶异步治疗均是CK联合TKI一线治疗Ⅳ期NSCLC患者OS的独立保护因素。结论与单纯EGFR-TKI治疗比较,CK联合TKI一线治疗更能改善EGFR突变晚期NSCLC患者的预后,临床安全性好。寡转移、年龄≥60岁、放靶异步治疗均是CK联合TKI一线治疗Ⅳ期NSCLC患者OS的独立保护因素。

黄连总生物碱通过调控CaMKII减轻局灶性脑缺血(MCAO)大鼠神经功能损伤的研究

目的:研究黄连总生物碱调节钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKII)对局灶性脑缺血(MCAO)大鼠神经功能损伤后的影响。方法:随机将50只雄性SD大鼠分为假手术组、对照组、黄连总生物碱(高浓度、中浓度和低浓度)治疗组,采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血(MCAO)模型,假手术组不给予线栓处理,术后对大鼠进行神经功能评分。各治疗组给予黄连总生物碱灌胃治疗,按照人与大鼠等效剂量关系折算,假手术组用等量生理盐水灌胃;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠脑组织中CaMKII的含量;采用BCA法和WST-1法分别测超氧化物歧化酶(SOD)的活力和丙二醛(MDA)的含量;制备脑组织病理切片,HE染色观察脑组织形态学变化。结果:与假手组相比,模型组评分和脑梗死体积明显升高,各个实验组经过黄连治疗后神经功能评分和脑梗死体积都有明显降低(P<0.05)。模型组与假手术组的CaMKII的含量相比明显升高(P<0.01)。与假手术组比较,模型组大鼠脑组织损伤程度加重,外周血氧化因子SOD活性降低,MDA含量升高;黄连治疗后,低、中、高剂量组SOD水平升高,MDA水平降低。HE染色观察脑组织病变程度,给药组大鼠的病变程度较模型组有明显改善。结论:黄连总生物碱通过调节脑缺血大鼠模型中CaMKII活性的影响,对海马细胞的神经损伤有一定的恢复和治疗作用。

穴位埋线治疗晚期非小细胞肺癌厌食症的临床观察

目的观察穴位埋线治疗晚期非小细胞肺癌患者厌食症的临床疗效。方法将70例具有厌食症状的晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(穴位埋线组)和对照组(甲地孕酮组)各35例。治疗组给予穴位埋线治疗,每15天一次,共2次;对照组给予甲地孕酮160 mg每天一次口服,连服1个月。观察治疗前后两组食欲及卡氏评分(karnofsky performance status,KPS)改善情况。结果治疗组和对照组食欲改善有效率分别为61.7%和60.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。KPS评分变化的比较,治疗组改善率为44.1%,对照组改善率为24.2%,两组比较差异有统计学意义。结论穴位埋线和甲地孕酮在改善晚期肺癌患者厌食方面疗效相当,其中对轻、中度厌食有效率明显高于重度厌食。在改善生活质量方面,穴位埋线稍优于甲地孕酮。

恶性胸腹腔积液患者应用体腔恒温循环热灌注(HGGZ-102体腔热灌注治疗机)的临床疗效及对生活质量的影响

目的探究恶性胸腹腔积液患者应用体腔恒温循环热灌注(HGGZ-102体腔热灌注治疗机)的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院肿瘤科收治62例恶性胸腹腔积液患者,按抓阄法随机将其分为甲、乙两组,甲组30例,乙组32例,甲组给予顺铂静脉给药,乙组给予体腔恒温循环热灌注治疗,两组均治疗4周后,观察两组临床疗效,借助Karnofsky功能状态(KPS)评分标准评价患者生活质量情况。结果治疗后4周,乙组总有效率90.63%显著高于甲组70.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者KSP评分均较前明显升高,且乙组显著高于甲组(P<0.05)。结论恶性胸腹腔积液患者应用体腔恒温循环热灌注(HGGZ-102体腔热灌注治疗机)可有效改善患者生活质量,临床疗效切确。

姑息性化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量的改善作用

目的:探讨实施姑息性化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌患者的预后及生存质量的影响。方法:将遵义医科大学第五附属(珠海)医院2013年1月~2018年2月收治的70例Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组采取常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上采取姑息性化疗,对两组患者均随访1年,对比两组患者预后及生存质量。结果:随访1年,观察组患者生存率74.29%明显高于对照组患者的51.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神领域及生存质量总分上均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对Ⅳ期非小细胞肺癌临床中采取姑息性化疗可显著提高患者1年生存率及生存质量,值得推广。

WBRT±替莫唑胺对NSCLC脑转移疗效及安全性比较的Meta分析

目的比较替莫唑胺(TMZ)联合全脑放疗(WBRT)与单纯WBRT治疗非小细胞肺癌(NSCL)脑转移灶疗效及安全性。方法按检索策略在EMbase、Cochrane、PubMed、万方、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网检索2018年2月前的中英文文献,按纳入标准及排除标准筛选出目标文献。3位研究者单独对纳入研究的质量进行评估及提取数据。RevMan 5.3及Stata 12软件进行统计分析,对研究的客观缓解率(ORR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)和化疗不良反应进行评估。结果共纳入17项研究共计1128例患者。Meta分析结果显示WBRT+TMZ组较WBRT组客观反应率高(OR=2.54,95%CI为1.93~3.36,P<0.001),PFS长(MSR=1.329,95%CI为1.143~1.545,P<0.001),血液反应的发生率(OR=3.44,95%CI为1.63~7.26,P<0.05)及胃肠道反应发生率(OR=1.69,95%CI为1.24~2.31,P<0.05)更多见,其异质性均在可接受范围内。OS结果因异质性较大而未能得到无争议结果。出现头痛反应相近(OR=1.05,95%CI为0.72~1.55,P=0.79)。结论WBRT联合TMZ治疗NSCLC脑转移患者,与单纯WBRT相比,有利于提高近期疗效,但血液及消化道反应更加常见但可控,头痛发生无明显差异。对远期的生存获益不确切。