盐酸氨溴索对脂多糖诱导急性肺损伤大鼠肺血管重塑的改善作用及机制

目的 探讨盐酸氨溴索对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺血管重塑的作用及机制。方法 选取80只SD大鼠,按照随机数字表法分为正常组、模型组、实验(盐酸氨溴索处理ALI)组、阳性[阳性对照药地塞米松(DXMS)处理]组各20只。除正常组外,其余组采用LPS构建ALI大鼠模型。术后第2天起每日分别在实验组和阳性组皮下注射1 ml、规格为20 mg/kg的盐酸氨溴索和DXMS,连续给药28 d,正常组和模型组每日注射等量生理盐水,连续注射28 d。实验流程结束后,采用苏木素-伊红(HE)染色检测病理组织,弹力纤维(EVG)染色检测血管重塑情况,TUNEL染色检测肺动脉平滑肌细胞凋亡情况,免疫组化染色检测α-平滑肌肌动蛋白(SMA)和血管内皮生长因子(VEGF)表达,线粒体膜电位试剂盒(JC-1)检测线粒体膜电位。结果 模型组肺小动脉中膜厚度大于正常组,血管肌化程度、肺动脉平滑肌细胞凋亡率高于正常组,肺组织中α-SMA、VEGF、线粒体膜电位、胱天蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)表达高于正常组,Bcl-2表达低于正常组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);实验组和阳性组肺小动脉中膜厚度小于模型组,血管肌化程度、肺动脉平滑肌细胞凋亡率低于模型组,肺组织中α-SMA和VEGF、线粒体膜电位、Caspase-3、Bax蛋白表达低于模型组,Bcl-2蛋白表达高于模型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺平滑肌细胞可通过盐酸氨溴索降低凋亡率并对其血管重塑有改善作用,进而减少ALI肺组织损伤。

鸟分枝杆菌肺病误诊为肺结核1例并文献复习

鸟分枝杆菌为非结核分枝杆菌,常累及肺部、皮肤、淋巴结,其中最常见的是非结核分枝杆菌肺病。本文对报告的鸟分枝杆菌肺病误诊为肺结核1例进行回顾性分析,并结合文献复习,以加强认识。

结核/非结核分枝杆菌核酸检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液中结核/非结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis/nontuberculous mycobacteria,MTB/NTM)核酸检测诊断结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的临床价值。方法收集120例TBM患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为TBM A组(n=67,进行脑脊液常规、生化、罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测)和TBM B组(n=53,进行脑脊液常规、生化、罗氏培养、涂片查抗酸菌、GeneXpert MTB/RIF检测),另收集其他中枢神经系统感染患者脑脊液18例为对照组(C组,进行脑脊液常规、生化、罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测、GeneXpert MTB/RIF检测)。结果TBM A组脑脊液罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测阳性率分别为13.43%(9/67)、10.45%(7/67)、46.27%(31/67);TBM B组脑脊液罗氏培养、涂片查抗酸菌、GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为15.09%(8/53)、11.32%(6/53)、47.17%(25/53),GeneXpert MTB/RIF检测阳性病例中利福平耐药基因检测阳性2例。C组脑脊液罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测和GeneXpert MTB/RIF检测均为阴性。结论MTB/NTM核酸检测与GeneXpert MTB/RIF检测均可辅助早期诊断TBM,相较于后者更经济,并能鉴别非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染,及时减少NTM病误诊、误治,值得临床推广。