《药物流行病学与循证药学》教学实践与探讨

目的探索基于EBM结合PBL教学法在《药物流行病学与循证药学》中的教学效果。方法以遵义医科大学药学院2015级29名临床药学专业学生为研究对象,通过对学生和教师进行问卷调查,评估教学效果。结果学生中,认为提高了学习兴趣(79.31%),对自学能力及对所学的内容印象深刻(72.41%),增加团队协作能力(68.97%),提高了分析问题、解决问题的能力(82.76%),提高了沟通交流能力(72.41%),文献检索及评价能力(89.66%),86.21%赞成该教学法。对教师问卷调查显示,认为提高了学习兴趣(66.67%),提高学生自主学习能力(83.33%),提高了学生分析问题、解决问题的能力(66.67%),均赞成该教学法。结论通过EBM结合PBL教学法在《药物流行病学与循证药学》中的教学实践,可提高学生学习兴趣、自学能力、团队协作能力、分析和解决临床实际问题的能力,值得在教学中应用。

清胰汤对胆源性胰腺炎治疗价值的Meta分析

目的探究清胰汤辅助治疗胆源性胰腺炎的临床价值。方法用计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、Medline、中国知网、万方数据知识服务平台、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注册中心、美国临床试验注册中心,检索起止时间均从建库至2018年2月。由两名人员独自进行检索、筛选文献、提取资料,并用Cochrane偏倚风险工具评价文献的质量,用Revman 5.2软件对临床总有效率和部分选定的疗效指标进行Meta分析,并对药物不良反应进行描述性分析。结果共纳入25项研究,Meta分析结果显示,对于胆源性胰腺炎,常规治疗结合清胰汤辅助组治疗(实验组)与单纯的常规治疗(对照组)相比,实验组临床总有效率(OR=3.46,95%CI:2.36~5.08)、血清淀粉酶复常时间(SMD=-1.39,95%CI:-1.79^-0.99)、尿淀粉酶复常时间(MD=-2.12,95%CI:-2.58^-1.66)、住院时间(SMD=-2.16,95%CI:-2.52^-1.79)均优于对照组,且都有统计学意义(P<0.01);实验组发生的不良反应及并发症事件少于对照组。结论清胰汤辅助治疗胆源性胰腺炎在临床上值得推广。

医疗机构工作人员是否需要戴口罩?——基于最佳证据的论述

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。