玻璃体内硅油填充对孔源性视网膜脱离患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及眼轴的影响

目的 探讨玻璃体内硅油填充对孔源性视网膜脱离患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及眼轴的影响。方法 收集2020年11月至2021年5月在遵义医科大学附属医院眼科确诊为孔源性视网膜脱离的患者31例(31眼)。本研究采用前后自身对照的病例系列研究方法,于术前,硅油填充术后1、3个月,硅油取出术后1、3、6个月测量患者黄斑中心凹厚度(CMT)、SFCT、眼轴长度以及眼压。通过重复测量方差分析和Spearman相关系数分析各指标不同时间点的差异及相关性。结果 硅油填充术后1、3个月时患者CMT与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);硅油取出术后1、3、6个月时患者CMT均厚于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。硅油填充术后1、3个月及硅油取出术后1、3、6个月时患者SFCT均小于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。硅油填充术后1、3个月时患者眼轴长度大于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05),硅油取出术后1、3、6个月时患者眼轴长度均小于硅油填充术后3个月时,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。硅油填充术后3个月时患者眼压高于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。硅油填充术后3个月及硅油取出术后6个月,眼轴长度与SFCT均呈负相关(r=-0.669、-0.650,均为P<0.001),与眼压均呈正相关(r=0.426、0.521,均为P<0.05);SFCT与眼压无明显相关性(均为P>0.05)。结论 孔源性视网膜脱离患者硅油填充期间SFCT变薄,眼轴变长,但硅油取出后眼轴可恢复到接近术前水平;硅油填充术后3个月及硅油取出术后6个月患者眼轴长度与SFCT呈负相关。

法兰巩膜层间人工晶状体植入术屈光预测误差分析

法兰巩膜层间人工晶状体植入术(FIHFT)因其可以避免人工晶状体脱位或因缝线降解或断裂造成的半脱位以及可以消除因缝线引起的炎症或感染等相关并发症,并且患者术后视力有明显改善等优势成为目前临床上治疗无晶状体眼的主流方案之一。但目前国内对于FIHFT存在的可能导致术后屈光预测误差的因素尚无系统性分析。本文分析了FIHFT可能存在的问题及导致术后屈光预测误差的原因,以期为临床工作提供参考。

2型糖尿病与年龄相关性黄斑变性之间的因果关系:一项孟德尔随机化研究

目的:利用双样本孟德尔随机化(MR)分析2型糖尿病(T2DM)与年龄相关性黄斑变性(ARMD)之间潜在的因果关系。方法:本研究提取FinnGen数据库中T2DM与ARMD数据,将逆方差加权(IVW)作为主要分析方法,MR-Egger回归和加权中位数(WM)作为补充方法分析二者之间的潜在关系,利用Cochran Q检验、MR-Egger回归截距进行敏感性分析,并将P值作为研究结果指标。结果:IVW分析显示,T2DM与渗出性ARMD之间存在因果关系(OR=1.14,95%CI 1.01~1.28,P=0.021),但与萎缩性ARMD的发病无明显关联(OR=0.96,95%CI 0.86~1.07,P=0.554)。敏感性分析结果证实结果不存在异质性及多效性,分析结果可靠。结论:T2DM与渗出性ARMD之间存在因果关系,由于ARMD具有高致盲率,认识和控制ARMD的危险因素对降低其患病率及早诊早治具有重要意义。

内质网应激在巩膜重塑中的研究现状及进展

近视的发生发展与巩膜重塑密切相关。因此,为了有效防治近视,阐明巩膜重塑的发生机制至关重要。近年来,我国学者发现内质网应激可以通过未折叠蛋白反应中的肌醇需求蛋白-1/X盒结合蛋白-1通路调节凋亡蛋白的表达,从而参与调节缺氧状态下巩膜成纤维细胞的状态调节巩膜重塑的发生发展。与此同时,部分研究发现,通过药物及遗传学方法同时敲除内质网应激中的蛋白激酶RNA样内质网激酶和转录激活因子6,可以有效抑制眼轴的增长。这证明了内质网应激在巩膜重塑的发生发展过程中起到了重要作用。但对于内质网应激与巩膜重塑的综合分析国内外尚无报道。深入分析内质网与巩膜重塑的关联,对后续巩膜重塑机制的分析研究具有重要意义。