基于证据总结的脑脊液外引流管相关颅内感染的预防策略

目的检索并提取预防脑脊液外引流相关颅内感染的最佳证据,为降低脑脊液外引流颅内感染的发生率提供循证依据。方法根据PIPOST确定循证护理问题,自上而下依次检索关于脑脊液外引流管相关颅内感染的最佳证据。文献检索年限为2013-2023年,由两名经过培训的研究生评估文献质量,提取和综合证据。结果共纳入文献17篇,其中3篇指南,5篇专家共识,8篇系统评价,1篇随机对照试验;获得3个维度(置管前、置管中、置管后)的管理策略,共20条证据,包括脑脊液外引流管置管前准备、置管中注意事项及置管后处理等预防颅内感染的策略。结论临床上对脑脊液外引流管的管理存在一定差异,需制定统一、规范、合理的预防颅内感染的集束化策略,以降低导管相关颅内感染的发生率。

后颅窝肿瘤患者吞咽障碍症状管理护士知信行问卷的编制及信效度检验

目的编制后颅窝肿瘤患者吞咽障碍症状管理护士知信行问卷,并检验其信效度。方法以“知-信-行”理论为框架,通过小组讨论、文献回顾、Delphi专家函询和预调查,形成初始调查问卷。采用目的抽样法,于2023年10月至2024年1月对贵州省二级甲等及以上医院符合纳入条件的神经外科护士进行调查,共收集430份有效作答问卷,回收率为98.17%。结果后颅窝肿瘤患者吞咽障碍症状管理护士知信行问卷共34个条目,包含知识、态度和行为3个维度。问卷的Cronbach'sα系数为0.957,折半信度为0.781,重测信度为0.899,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.933-1.000,问卷水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.998,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为60.09%。结论后颅窝肿瘤患者吞咽障碍症状管理护士知信行问卷具备良好的信效度,能够反映临床神经外科护士对后颅窝肿瘤患者吞咽障碍的知信行水平,可为护理管理者和教育工作者开展实践培训或构建后颅窝肿瘤患者吞咽障碍临床护理方案提供依据。