EBV下调miR-34c促进鼻咽癌细胞增殖、迁移的作用及机制研究

目的:探究爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)下调miR-34c促进鼻咽癌细胞增殖、迁移、侵袭的作用及机制。方法:采用qPCR检测EBV阴性鼻咽癌SUNE1、CNE2、HK1细胞和EBV阳性C666-1细胞中miR-34c表达水平。构建miR-34c模拟物以分析miR-34c对鼻咽癌细胞生物学功能的影响。使用CCK-8、划痕愈合试验以及Transwell细胞侵袭试验检测鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。Western blotting测定细胞中迁移、侵袭相关蛋白以及Erk1/2信号通路蛋白的表达水平。结果:miR-34c在EBV阳性C666-1细胞表达下调(P<0.05)。CCK-8结果显示,miR-34c组C666-1细胞在16、24、48 h的活力明显低于EBV组(P<0.01)。划痕试验和Transwell试验结果显示,与miR-34c组比较,EBV组C666-1细胞迁移和侵袭能力均明显增强(P<0.01)。Western blotting结果显示,与miR-34c组比较,EBV组C666-1细胞迁移和侵袭相关蛋白Vimentin、Snail、MMP-2、MMP-3及Erk1、Erk2蛋白表达均明显升高(P<0.01)。结论:miR-34c在EBV阳性鼻咽癌细中表达下调,EBV下调miR-34c可增强鼻咽癌细胞增殖、侵袭和迁移能力及激活Erk1/2信号通路。

耳内镜下鼓膜大穿孔鼓室成形术及其临床疗效分析

【目的】分析耳内镜下鼓膜大穿孔鼓室成形术的临床疗效。【方法】回顾性分析我科2017年5月至2019年1月间因慢性化脓性中耳炎鼓膜大穿孔行鼓室成形术的110例(115耳)患者,术中清理鼓室病变及重建听骨链,使用耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜,并对术前评估为咽鼓管功能不良的患者同期进行咽鼓管球囊扩张术。观察术后鼓膜一期愈合情况及术后3个月时的言语频率平均气导听阈(PTA)及气骨导差(ABG)。【结果】110例(115耳)患者术后鼓膜一期愈合率为95.7%,术后3月时PTA和ABG分别为(25.7±11.8)dB HL和(13.8±6.9)dB HL,与术前相比,PTA明显降低,ABG明显缩小(均P<0.001)。对于咽鼓管功能不良的患者同期行鼓室成形术和咽鼓管球囊扩张术(共29耳),与单纯鼓室成形术的患者(共86耳)相比,鼓膜愈合率、PTA和ABG无统计学差异(P>0.05)。【结论】耳内镜下鼓室成形术临床疗效可靠,耳屏软骨-软骨膜复合体是鼓膜大穿孔鼓室成形术可靠的修复材料,值得临床上推广应用。对于咽鼓管功能不良的患者,同期行咽鼓管球囊扩张术可取得良好的临床疗效。

耳内镜下听骨链重建治疗单纯先天性听骨链畸形5例报告

单纯先天性听骨链畸形在临床上并不多见[1~4],主要表现为出生后即存在的听力下降,由于不合并外耳及其他器官的畸形,易被漏诊误诊,尤其是单耳发病或患耳听力损失不重时,更容易漏诊。国内为数不多的文献报道单纯先天性听骨链畸形[1~6]的病例数均不多。近年来,高清内镜系统在中耳手术中应用越来越多,取得不错的效果,本文回顾性总结分析我科2017年5月~2018年8月5例单纯先天性听骨链畸形的临床特征及耳内镜下听骨链重建的疗效,报道如下。

内耳不完全分隔Ⅲ型畸形致复发性脑膜炎1例

先天性内耳畸形是指胚胎期由内耳发育障碍引起的内耳结构异常,可伴自发性脑脊液漏,其原因是蛛网膜下腔直通畸形的内耳,脑脊液长期冲击内耳的薄弱处使之破裂形成漏口,从而脑脊液进入中耳,中耳腔的致病菌可以逆行进入颅内导致脑膜炎反复发作。内耳畸形导致的自发性脑脊液漏的治疗根本在于修补内耳漏口,常用的手术方式有多种,需结合患者病史、临床症状及畸形特点进行个体化选择。

头颈鳞癌中人乳头瘤病毒的检测及意义

头颈鳞癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,近年来头颈鳞癌的发病率呈逐年上升趋势。新近研究发现感染高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)与头颈鳞癌的发病具有相关性。HPV相关头颈鳞癌是头颈鳞癌的一个独立亚组,往往表现出淋巴转移早、分期晚,但对放化疗敏感、预后相对较好的临床特性。头颈鳞癌中HPV的检测方法众多且各具特点,但多未在临床广泛应用。本文就HPV的检测方法及临床应用的最新进展作一综述,旨在提高临床医师对头颈鳞癌中HPV检测方法和应用的认识,为推广临床治疗策略提供帮助。

HPV阳性头颈鳞癌中SMG-1和DNMT1的表达及临床意义

目的检测HPV阳性头颈鳞癌中生殖器形成抑制基因-1(SMG-1)和甲基转移酶1(DNMT1)的表达及其临床意义。方法收集2014年6月至2017年12月就诊我院的头颈鳞癌患者的石蜡组织标本105例,检测HPV-DNA和p16蛋白确定HPV阳性头颈鳞癌;采用免疫组化法检测SMG-1和DNMT1的表达,并进一步进行SMG-1和DNMT1的表达水平与头颈鳞癌的临床特性及预后的相关性分析。结果头颈鳞癌组织中HPV的总感染率为21.9%(23/105),HPV阳性头颈鳞癌中SMG-1和DNMT1的表达为(21.74%,86.96%),与HPV阴性头颈鳞癌比,差异具有统计学意义(P<0.05)。SMG-1和DNMT1在肿瘤临床分期的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性头颈鳞癌5年生存率高于HPV阴性组(P<0.05),SMG-1阴性和DNMT1阳性均有较高的5年生存率(P<0.05)。结论HPV阳性头颈鳞癌预后优于HPV阴性头颈鳞癌,在HPV阳性头颈鳞癌中,SMG-1与DNMT1表达呈负相关,SMG-1和DNMT1均与头颈鳞癌的预后相关,DNMT1可能通过调控SMG-1的表达,参与头颈鳞癌发生发展过程的调控。

CBL结合内镜视频教学模式在耳鼻喉科规培医生培训中的效果

医学是一门实践性很强的学科,理论联系实践贯穿在医学教育的整个过程之中,并且所有的理论教学最终需要回归到临床实践中。一名优秀的临床医生必须具有扎实的理论基础,清晰的诊疗思路和娴熟的操作技术。临床教学是医学教学中关键环节,也是规培医生从基础理论学习到临床科室实习前的桥梁课程。在以往传统的医学教学模式中,往往通过老师讲授,学生死记硬背书本知识来完成临床的教学活动,其学习效果不佳,并且传统教学以教师的教授为主导,学生在教学活动中处于被动,不能很好地培养学生临床决策、自主学习和理论联系实际的能力[1]。传统临床教学采用的理论讲授,课堂的文字以及图片讲解,缺少了立体、空间,不能完全适应现代教学发展的要求,这使得年轻医生的成长周期变长。

甲磺酸倍他司汀联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效观察

目的观察甲磺酸倍他司汀联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法选取2017年1月至2019年11月期间我院收治的147例BPPV患者,采用抽签方式随机分为对照组(n=73)和观察组(n=74)。对照组予相应手法复位治疗,观察组予口服甲磺酸倍他司汀联合手法复位治疗。治疗1周后观察两组的疗效,并对比两组眩晕障碍量表(DHI)、Berg平衡量表(BBS)评分以及前庭症状指数(VSI)的改善情况,并随访6个月,统计其复发情况。结果治疗前,两组患者的DHI评分、BBS评分以及VSI指数无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的DHI、BBS评分以及VSI指数均有所改善(P<0.05),且观察组的DHI评分和VSI指数低于对照组,BBS评分则高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。随访6个月,对照组和观察组的复发率分别为26.39%(19/72)、6.94%(5/72),观察组低于对照组,两组相比差异显著(P<0.05),观察组的总有效率为94.44%,而对照组总有效率为81.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论BPPV患者采用甲磺酸倍他司汀联合手法复位治疗,疗效显著,复发率低,值得临床推广。

气管瘢痕狭窄动物模型的研究进展

气管狭窄是气管切开严重的术后并发症,严重影响患者生存质量,临床处理棘手。气管狭窄的发病机制复杂,目前仍未完全清楚,本文将近年来学者关于气管狭窄的动物模型及发生机制的研究做一综述。