口腔种植修复治疗牙列缺损的临床效果及舒适度分析

目的分析口腔种植修复治疗牙列缺损的临床疗效,及对患者舒适度的影响。方法选取牙列缺损患者1 038例,根据治疗方法将其分为口腔种植组和常规组。两组患者完成治疗后随访6个月,对两组患者完成治疗后的临床疗效率、咀嚼功能、固位功能、言语功能及舒适度评分进行比较,比较两组患者随访期内并发症发生率,术后6个月对患者进行治疗效果满意度调查并比较。结果口腔种植组患者临床总有效率高于常规组(P<0.05);口腔种植组患者咀嚼功能、固位功能、言语功能及舒适度评分均高于常规组(P<0.05);口腔种植组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05);口腔种植组患者对治疗效果满意度高于常规组(P<0.05)。结论口腔种植修复术治疗牙列缺损在临床疗效率、修复后的咀嚼功能、固位功能、言语功能及舒适度评分、患者满意率方面较常规修复治疗均更具优势,且患者术后并发症发生率低,是更适合牙列缺损患者的一种治疗方案。

药物涂层预防种植体周围炎的研究与进展

背景:种植体/基台表面药物涂层可实现局部抗菌、促骨结合和促软组织封闭形成,预防种植体周围炎的发生,从而提高种植成功率。目的:归纳总结不同药物涂层预防种植体周围炎发生的研究现状和进展。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据、PubMed及维普数据库,以“种植体周围炎、载药材料、涂层、抗菌、骨结合、软组织封闭”为中文检索词,以“peri-implantitis,drug loading materials,coating,antibacterial,osseointegration,soft-tissue integration/soft tissue sealing”为英文检索词,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入79篇文献进行综述分析。结果与结论:①目前的药物载体具有良好的机械、热化学和生物性能,能够通过加载和释放药物来改善种植体/基台表面抗菌、促骨结合及软组织封闭形成等功能,实现种植体周围炎的直接和/或间接预防,为种植体周围炎的预防提供了新的研究方向;例如基台表面载抗菌肽涂层既可抑制细菌的聚集和黏附,又可促进种植体软组织封闭的形成,阻止细菌侵犯下方的牙槽骨、避免骨组织的炎性吸收,从而预防种植体周围炎。②单一药物涂层可能存在药物突释、功能简单、难以持续给药和药物补充的问题,未来研究者们可通过复合不同的载体及药物、改善载药方式及改进涂层技术,开发既能“智能”控释药物,又具备多功能及“再生性”的药物涂层。③尽管目前大多数体外研究都证明了药物涂层具有预防种植体周围炎的潜力,但相关动物体内研究及临床研究较少,未来需进行更多的相关研究以进一步探究种植窝内其他细胞或物质是否影响药物的释放,探索种植体负载状态下药物涂层的作用效果,从而促进药物涂层的临床推广。

巨噬细胞极化在口腔相关疾病中的调控作用及机制

口腔疾病是全球最常见的疾病之一,多为炎症或肿瘤性疾病,会引起持续的疼痛、肿胀,严重者甚至会危及生命。巨噬细胞作为人体免疫系统中的重要组成部分,受生理或病理条件下的微环境信号刺激可极化为M1/M2型巨噬细胞,不同亚型巨噬细胞在口腔炎症或肿瘤性疾病的发生发展过程中的作用存在显著差异,M1型巨噬细胞主要起促炎和抗肿瘤作用,而M2型巨噬细胞起抗炎及促肿瘤作用。因此,深入研究巨噬细胞极化在口腔相关疾病中的调控作用及机制,对预防及治疗口腔炎症及肿瘤性疾病具有重要意义。

细胞焦亡与铁死亡在口腔癌治疗中的研究进展

口腔癌是目前发病率较高的头颈部恶性肿瘤。虽然手术和化疗可以有效提高患者的存活率,但是这些方法存在容貌改变和耐药性等多方面的弊端。近年来的研究表明,细胞焦亡和铁死亡与癌细胞的生长调控存在较强的关联性。因此,本文总结了两种细胞死亡方式在口腔癌中的研究进展,为口腔癌的治疗策略和新药研发提供新的思路和理论依据。

基质金属蛋白酶对种植体周围炎影响的研究进展

种植体周围炎是口腔种植失败的重要原因,目前尚缺乏有效的预防及治疗措施。近年来,基质金属蛋白酶(MMPs)作为重要的生物标志物之一,在牙周病、糖尿病、心血管疾病及癌症中研究广泛。通过对MMPs分子检测及靶向药物治疗的深入研究,种植体周围宿主反应特征的科学证据逐渐为种植体周围病变提供更广泛、准确的诊断和治疗窗口。本文就MMPs在种植体周围炎发病机制、诊断及治疗等方面的作用进行总结,为MMPs在种植体周围炎中的运用提供理论依据。

TP对脂多糖介导人牙周膜成纤维细胞细胞间黏附分子-1表达的影响

目的:检测人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,HPDLF)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)介导下细胞间黏附分子-1﹙intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1﹚的表达,探讨TP(tea polyphenols,TP)对其表达的影响。方法:HPDLF采用改良组织块法体外培养,将HPDLF随机分成LPS组、TP100组、TP200组,用酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immuosorbent,ELISA)检测不同浓度TP对LPS介导下HPDLF分泌ICAM-1的活性。实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测ICAM-1mRNA的表达。结果:在LPS干预下,不同时间不同浓度的TP影响下均可抑制ICAM-1分泌,其活性降低,与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05);且ICAM-1mRNA表达水平显著降低,与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TP对ICAM-1的抑制作用明显,100μg/mL TP对其的抑制作用更显著,提示TP的抗炎机制可能与抑制ICAM-1有关。

大鼠牙胚来源外胚间充质干细胞中p75NTR时钟节律性表达

目的研究p75神经营养因子受体(p75NTR)、神经生长因子(NGF)及相关时钟节律基因clock、per1、per2、Bmal1在24 h内的表达情况。方法取SD大鼠孕18.5 d胎鼠牙胚组织,采用组织块法培养牙胚来源外胚间充质干细胞(EMSCs)。流式细胞仪进行EMSCs表面分子鉴定CD14、CD29、CD44、CD45、CD90、CD105、CD146、CD166和p75NTR,流式细胞仪分选出p75NTR阳性的EMSCs。取分选后的第3代进行实验,血清休克试验进行细胞时钟节律性的诱发,在诱发后的0、4、8、12、16、20、24 h进行细胞收集,提取RNA;RealTime-PCR检测p75NTR、NGF、clock、per1、per2、Bmal1在24 h内不同时间点的表达量。结果组织块法成功培养出牙胚来源的EMSCs,经流式细胞仪检测细胞阳性表达CD14(93.58%)、CD29(95.16%)、CD44(98.66%)、CD90(92.72%)、CD105(28.50%)、CD146(95.21%)、CD166(97.23%)和p75NTR(90.18%),阴性表达CD45(0.43%);流式细胞仪成功分选p75NTR阳性EMSCs,细胞形态呈更为均一的间充质干细胞形态;RealTime-PCR检测p75NTR、NGF、clock、per1、per2、Bmal1不同时间点的表达量,呈现出一定的时钟节律性。结论 p75NTR与NGF及相关时钟基因在牙胚来源的EMSCs中呈节律性表达,p75NTR有可能成为时间生物学在牙齿领域研究进展中的关键性生物节律调控基因。

茶多酚对人牙槽骨成骨细胞相关基因表达的影响

目的观察茶多酚对成骨细胞特异性转录因子、组织非特异性碱性磷酸酶、骨钙素3种与成骨细胞相关基因表达产生的作用,探讨茶多酚调节人牙槽骨恢复和再生的可行性。方法不同浓度的茶多酚和人牙槽骨成骨细胞共培养24、48、72 h后提取细胞总RNA,逆转录,采用qRT-PCR法检测成骨细胞特异性转录因子、组织非特异性碱性磷酸酶、骨钙素基因的表达量。结果在72 h时1.0μg/mL茶多酚组的特异性转录因子和骨钙素基因相对表达量比24 h和48 h时的基因表达量有所增高(P<0.05)。结论茶多酚可以提高人成骨细胞中特异性转录因子和骨钙素基因表达促进牙槽骨成骨细胞增殖、分化,从而在一定程度上为茶多酚应用于种植体骨结合提供理论基础。

蛛网膜下腔注射阿霉素对家兔运动及感觉功能的影响

目的探究蛛网膜下腔注射阿霉素(adriamycin,ADM)对家兔运动及感觉功能的影响。方法将家兔随机分为两组,生理盐水组(NS)和阿霉素组(ADM),每组12只。生理盐水组(NS)家兔在蛛网膜下腔注射生理盐水(0.4 mL),阿霉素组(ADM)注射浓度为1%的阿霉素(0.4 mL),其余操作均同对照组。分别于1～8周后观察家兔后肢跛行阳性率、机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)的改变。结果与注射前相比,生理盐水组注射后1～2周家兔后肢跛行阳性率显著高于注射前(P<0.05),3～8周家兔后肢跛行阳性未见明显差异;MWT及TWL值与注射前比较无明显差异(P>0.05)。与注射前相比,阿霉素组1～2周家兔后肢跛行阳性率明显高于注射前(P<0.05),3～8周与注射前比较跛行阳性率未出现明显增加(P>0.05);1～3周MWT值明显低于注射前,4～8周MWT值明显高于注射前(P<0.05);1～3周TWL明显低于注射前,4～8周明显高于注射前(P<0.05)。结论蛛网膜下腔注射小剂量阿霉素后家兔后肢痛阈在注射4周后明显增高,对下肢运动功能无影响。

DKK1对AGEs/TNF-α微环境牙周膜干细胞骨向分化能力的影响

目的研究Wnt糖基化终末产物(AGEs)/肿瘤坏死因子-α(TNF-α)模拟糖尿病伴牙周炎微环境时,Wnt信号通路因子DKK1对牙周膜干细胞(PDLSCs)骨向分化能力的影响。方法采用组织块酶消化法培养人PDLSCs;采用流式细胞仪进行PDLSCs间充质干细胞表面分子鉴定;采用重组外源性AGEs/TNF-α模拟糖尿病伴牙周炎微环境;将实验组分为对照组(PDLSCs组)、AGEs/TNF-α模拟糖尿病伴牙周炎微环境组(AT-PDLSCs组)及DKK1处理AGEs/TNF-α模拟糖尿病伴牙周炎微环境组(D+AT-PDLSCs组);采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)及蛋白质印迹法(Western blotting)检测成骨相关基因m RNA及蛋白的表达量。结果采用组织块酶消化法成功培养出牙周膜来源的细胞。经流式细胞仪检测,细胞阳性表达STRO-1、CD271、CD146、CD44、CD90,阴性表达CD45。碱性磷酸酶(ALP)及茜素红染色表明,AT-PDLSCs组的成骨能力受到抑制。RT-PCR检测结果表明,AT-PDLSCs组Runx2、ALP表达量最低,D+AT-PDLSCs组表达量高于AT-PDLSCs组,PDLSCs组表达量最高。Western blotting检测结果表明,Runx2及Osterix表达水平趋势与RT-PCR结果相一致。结论 AGEs/TNF-α模拟的糖尿病伴牙周炎PDLSCs骨向分化能力明显受损,D+AT-PDLSCs组PDLSCs骨向分化潜能可逆转,DKK1介导的Wnt通路可作为糖尿病伴牙周炎的潜在治疗靶点。

种植体周围病的病因及危险因素

随着种植体材料和种植外科技术的不断发展,目前的牙种植体均可获得良好的骨结合,骨支持种植牙冠承受咬合压力;但种植体如何在口腔内长期行使功能值得关注,其中种植体周围病的发生是影响种植义齿远期效果的一个重要因素。本文结合国内外学者近年来对种植体周围病的研究进行一综述,详细对种植体周围病的流行病学、病因及危险因素进行阐述,以期为广大种植医生预防种植体周围病的发生提供参考。