子宫内膜癌分子分型的研究进展

子宫内膜癌(EC)为女性常见的盆腔恶性子宫肿瘤,其传统分类方法主要是按照组织病理学形态来分型,但这种分类方法具有较高的个人主观性、较低的重复性,且评估预后的价值有限。随着癌症分子机制的研究和基因测序技术的发展,现能够通过研究癌症基因组图谱(TCGA)来重新分类。这种新的分类方法可以帮助医生对EC患者进行更精准的风险评估,为其提供更有效的个性化治疗方案,还能利用TCGA数据预测EC患者的预后情况,有望改善EC患者的治疗结果和生存率。本文总结了国内外关于分子分型在EC中的相关研究进展,以期为临床上EC的诊治提供新的指导和思路。

多囊卵巢综合征骨骼肌代谢障碍的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性健康最常见的生殖内分泌疾病之一,也是辅助生殖助孕的一项重要指征。大量研究证实PCOS患者发生胰岛素抵抗(IR)、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和心血管疾病的风险显著升高,因此PCOS已成为影响患者终身健康的代谢性疾病。尽管IR并非PCOS的诊断标准,但PCOS患者中IR普遍存在且病理生理特征明显。雄激素在IR发生过程中具有双向调节效应,两者之间存在复杂的相互作用。骨骼肌是雄激素作用的靶器官,在维持代谢稳态中发挥关键作用,也是胰岛素介导葡萄糖利用的主要场所。近年来,骨骼肌代谢功能障碍在PCOS发病中的作用逐渐成为学界关注的焦点。分析PCOS女性骨骼肌代谢功能障碍的特征及可能的分子机制,或将为改善PCOS患者的代谢功能提供新的治疗思路。

阴道微生态与宫颈HPV感染的研究进展

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染导致宫颈癌已成为业界共识,对高危型HPV持续感染进行干预是失去疫苗保护先机或保护失败者预防宫颈癌发生的重要手段。阴道微生态学是近年来兴起的热点领域,女性生殖道系统是一个复杂的微生物环境,阴道菌群的组成受多因素影响,一旦阴道微生态失衡,会诱发多种阴道炎症,甚至与HPV感染及宫颈病变的发生发展密切相关。乳杆菌是阴道内的优势菌,可以调节阴道微生态平衡,乳杆菌的使用有助于清除HPV和预防宫颈病变的发生发展。本文就阴道微生态及乳杆菌与宫颈HPV感染及宫颈病变关系的最新研究进展作一综述,以期为临床干预HPV感染提供一些新的思路。

人羊膜间充质干细胞在女性生殖系统的应用前景

人羊膜间质干细胞具有来源广泛、对供体无创伤、低免疫原性、无明显致瘤性、多种分化潜能的特点,其通过趋化作用到达目标组织,同时能分泌多种细胞因子,具有抗炎、抗纤维化、促进组织修复和再生的功能。女性卵巢功能减退会导致排卵异常、生殖激素分泌不足等,而子宫内膜基底层受损导致自身修复不良,从而造成生殖系统病变。目前临床上的常规治疗方法并不能满足患者的生育需求,多项研究表明,人羊膜间充质干细胞在女性生殖领域具有较好的应用前景。本文总结人羊膜间充质干细胞的生理特性,探讨其在女性生殖的应用前景。

富血小板纤维蛋白在创面愈合中的应用进展

血小板浓缩物是通过血液样本离心从血浆中分离出来的生物制品,近年来血小板浓缩物被广泛应用于临床,作为新一代血小板浓缩物,富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin, PRF)独特的三维空间结构可以缓慢释放出大量的血小板生长因子和白细胞因子,对软组织和骨组织的修复与再生有良好的促进作用,同时PRF含有多种炎症因子,兼有抗感染和免疫调节的作用,具有潜在的临床应用前景[1,2]。目前,PRF因其再生特性已经在口腔科、妇产科、骨科等外科领域得到了越来越多的应用,结合近年来相关文献,就PRF的制备方法及生物特性,以及PRF在临床的应用进行综述。

IgY应用于生物感染领域的药理学研究进展

卵黄免疫球蛋白(IgY)是一种多克隆抗体,无毒副作用,其能通过特异性地与相应抗原结合,并保持可逆及非共价性地形成抗原-抗体复合体,达到使抗原失活的目的,在机体防御中发挥作用。利用IgY具有结合外来抗原特异性和针对性的优势,将其制备成了卵黄球蛋白,并研制出许多成品药物用于人、牲畜等抗感染治疗,诸如瑞琳他抗类药物,该类药物主要应用于女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染治疗。故本文就IgY应用于女性HPV感染领域及其他生物感染领域的药理学研究进展进行综述。

妊娠对女性认知的影响研究进展

众多临床观察认为妊娠期及产后女性普遍存在学习和记忆等认知能力降低的情况,但机制不明,可能与妊娠期内分泌、神经和心理因素的变化相关。以实验动物行为学为主的基础研究提示妊娠相关的激素在中枢神经系统结构和功能重塑方面发挥关键作用。妊娠对于人类女性认知功能和行为的影响研究受到样本量较小、方法学不同以及实施者对相关定义的理解偏差等限制,尚未取得共识性结论,但妊娠导致女性工作记忆缺陷的证据较为充分。这些研究成果为识别和深入探索妊娠引起的中枢神经系统结构变化、认知和记忆功能变化奠定了理论基础,并能够帮助医护人员为广大孕产妇提供必要的疾病预防指导。

以保留子宫为目标的子宫腺肌病治疗研究进展

子宫腺肌病是以经量改变、继发痛经及不孕等为常见临床症状的激素依赖性疾病,好发于育龄女性,为妇科常见病、多发病。既往由于缺乏有效治疗措施,子宫腺肌病患者最终多切除子宫。随着对子宫腺肌病研究的不断深入,一些新的理念、方法和药物的应用使子宫腺肌病患者既能保留子宫,也能有效控制症状和体征,延缓疾病的进展。本文结合国内外研究现状,就子宫腺肌病保留子宫的治疗方法进行综述,以期更好地规范其临床治疗,让更多子宫腺肌病患者在临床治疗中得以保留子宫。

羊膜移植与生长激素联合治疗对中重度宫腔粘连术后宫腔形态、子宫内膜厚度及再粘连率的影响

目的探讨羊膜移植与生长激素结合对中重度宫腔粘连术后宫腔形态、子宫内膜厚度及再粘连率的影响。方法选取2017年6月至2019年8月就诊于遵义医科大学附属妇幼保健院的92例中重度宫腔粘连术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。在常规治疗基础上,对照组采取生长激素治疗,观察组采取羊膜移植与生长激素联合治疗。统计并比较两组宫腔形态恢复情况、月经改善情况、治疗前后子宫内膜厚度及治疗后再粘连发生率。结果观察组治疗3个月经周期后宫腔形态恢复总有效率、月经改善率(93.48%、89.13%)较对照组(78.26%、71.74%)高(P<0.05);治疗1个月经周期、3个月经周期后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月再粘连发生率(15.22%)较对照组(34.78%)低(P<0.05)。结论采取羊膜移植与生长激素联合治疗中重度宫腔粘连术后患者,可改善宫腔形态及子宫内膜厚度,降低再粘连风险,效果显著。

人脱细胞羊膜支架的制备及灭菌方法

背景:人脱细胞羊膜是通过物理、化学及生物方法对人新鲜羊膜进行脱细胞后得到的天然支架材料,其内含有丰富的胶原蛋白、蛋白聚糖、糖蛋白、生长因子和细胞外基质等,具有良好的生物相容性、天然三维结构、低免疫原性、排异反应小及取材容易等优点,被广泛应用于皮肤、角膜、骨组织修复及外周神经再生等。目的:通过对比人脱细胞羊膜不同制备方法的优缺点,将这些方法加以组合从而达到脱细胞的最优化。方法:应用计算机检索万方数据库、CNKI数据库、PubMed数据库2000-2020年发表的相关文献,中文检索词为“羊膜,脱细胞羊膜,去细胞羊膜,脱细胞羊膜支架,羊膜灭菌,组织工程”;英文检索词为“amniotic membrane,acelluar amniotic membrane,decellularized amniotic membrane,decellularized human amniotic scaffolds,sterilization of amniotic membrane,tissue engineering”,最终纳入56篇文献进行综述。结果与结论:不同的人脱细胞羊膜制备方法具有各自的优缺点,虽然都可以有效去除大部分细胞成分,但同时也对剩余细胞外基质组成、生物活性、基底膜的完整性和生物力学性能等造成不利影响。因此,需要通过不同方法之间的优势互补,进而提高脱细胞的效率。常用的联合方法有化学与生物联合法、物理与化学联合法、物理与化学/生物联合法,其中最有效的是化学、生物(酶)及物理等多种方法联合应用,先采用化学去污剂破坏细胞膜,然后用酶将细胞组分与细胞外基质分离,最后用刮擦及振荡等物理方法提高脱细胞效率,最终达到既能完全清除细胞又能保留较为完整的细胞外基质的目的。

维生素D治疗肺炎支原体肺炎机制的研究进展

肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)感染所致的以高发病率、高病死率为特点的呼吸道疾病,多见于儿童和青少年,感染及免疫失衡是目前比较认可的发病机制。近年来,MPP的发病率日益增长,严重威胁儿童的身体健康,因此更新治疗方案是当务之急。维生素D作为一种新的免疫调节剂,具有调控免疫反应及抗感染的功能。目前维生素D在辅助治疗MPP方面已取得了一定的成果,但作用机制尚不明确,通过了解维生素D与MPP之间的关系以及维生素D辅助治疗MPP的作用机制,可以为临床治疗提供帮助。

维生素C治疗肺炎支原体肺炎作用机制的研究进展

肺炎支原体引起的肺炎支原体肺炎(MPP)发病率日益上升,其发病年龄趋于低龄化。大环内酯类药物是目前治疗MPP的常用药物,但耐药率逐年升高,严重威胁着儿童的身体健康,因此寻求新的治疗方案迫在眉睫。目前较为认可的MPP发病机制为呼吸道上皮细胞黏附、直接侵入及免疫功能紊乱。维生素C作为人体不可或缺的免疫调节剂,在抗炎及调节免疫等方面发挥着不可替代的作用,并且维生素C在治疗MPP方面已取得一定成效,但具体作用机制尚未完全明确。深入研究维生素C治疗MPP的作用机制,可为维生素C应用于临床治疗提供依据。

宫颈上皮细胞FH/ROS联合检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的:探讨宫颈上皮细胞游离亚铁原卟啉/活性氧自由基(FH/ROS)联合检测在宫颈癌及癌前病变中的临床应用价值。方法:2019年3月至2019年6月遵义医科大学附属妇幼保健院(遵义市妇幼保健院)妇科接受宫颈癌筛查的女性患者360例,选取同时具有TCT检测及病理检查结果的300例,对其FH/ROS联合检测,以病理学诊断结果作为金标准,分析FH/ROS联合检测和TCT对宫颈癌与CIN检测的灵敏度、特异度、准确度。结果:上皮细胞FH/ROS联合检测阳性率高于TCT

雌激素、雄激素及其受体对子宫内膜影响的研究进展

雌激素和雄激素等甾体激素的受体广泛分布于子宫内膜中,对内膜的生理功能产生调控,并在子宫内膜异位症、肿瘤等病理性改变中发挥作用。雌激素合成所需的芳香化酶和硫酸酯酶等对内膜功能影响巨大,而不同类型雌激素受体的时空表达特点各异,可能分别介导内膜中血管内皮细胞、免疫细胞、上皮和间质细胞之间的相互作用。雄激素受体则主要调控子宫内膜上皮和间质细胞通讯、经期内膜修复和细胞增殖。文章就雌激素、雄激素及其受体对子宫内膜影响的研究进展作一综述,旨在为改善子宫内膜病理变化、加快组织修复、阻断子宫内膜异位症和子宫内膜癌等提供新的方法和药物靶点。

间充质干细胞治疗宫腔粘连的研究进展

宫腔粘连(IUA)是妇科常见病、多发病,是由于多种原因造成子宫内膜基底层损伤,子宫内膜发生粘连或纤维化,导致宫腔部分或完全闭锁。宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)是目前治疗IUA的常用手段,但TCRA术后再粘连和子宫内膜再生修复尚未从根本上解决。近年来,移植外源性干细胞为IUA提供了一种新的治疗方式。间充质干细胞(MSCs)具有良好的组织相容性、极低的免疫原性和良好的免疫调节与免疫抑制作用,而且不会引起特异性免疫排斥反应,成为干细胞治疗IUA的首选细胞。骨髓、脐带、羊膜等来源的MSCs在特定的诱导条件下可分化为子宫内膜样细胞,在干细胞治疗IUA中具有巨大潜力。但目前MSCs治疗IUA的研究主要集中在基础实验,临床案例报道较少,仍需进一步探索。

透明质酸及其衍生物在预防术后粘连中的应用进展

术后粘连是组织损伤后器官表面和周围体腔壁之间形成病理性纤维化连接的综合表现,可导致疼痛、不孕、肠梗阻等严重的并发症,如何预防术后粘连一直以来都是临床上亟待解决的难题。透明质酸(HA)是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰葡萄糖胺构成的双糖单位聚合而成的线性黏多糖,可调节渗透压、形成物理屏障及调控细胞功能等,从而加速组织创伤修复过程,改善术后粘连发生率。但HA也存在稳定性较差、生物半衰期短、与宿主组织之间的整合性差等缺点,在体内驻留的时间短。通过化学改性、物理改性及复合改性得到的HA衍生物,具有更好的力学性能、稳定性和操作性等,在增强防粘连功效的同时也可以获得抗菌、凝血、止痛、促生长等其他功效,对预防粘连具有积极作用,但仍未达到令人满意的抗粘连效果。HA及其衍生物利用纳米技术可获得空间组成与细胞外基质相似的新型材料,有利于细胞的黏附、增殖及蛋白分泌,促进局部组织修复。然而,目前纳米技术还处于研发阶段,不能实现纳米生物材料规模化生产。HA及其衍生物还可以作为细胞、生长因子及药物的缓释载体,在维持外源性物质生物学功能的基础上,在特定部位缓释以实现对所需细胞功能的调控,作用于粘连形成的关键靶点,减少组织间粘连形成,是目前HA相关产品预防粘连最有效的使用方法。

慢病毒介导的AP-1基因沉默对卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡及Survivin表达影响的研究

目的探讨慢病毒介导的AP-1基因沉默对卵巢癌SKOV3细胞增殖、凋亡以及Survivin表达的影响。方法基于RNA干扰技术构建慢病毒载体AP-1-shRNA,测定病毒滴度。实时荧光定量PCR及Western blot验证并筛选AP-1-shRNA沉默AP-1效果。将沉默效果最佳的载有AP-1-shRNA的慢病毒感染SKOV3细胞作为实验组,未感染病毒及感染空载体病毒SKOV3细胞作为对照组,用MTT法及Annexin V-APC观察SKOV3细胞增殖、凋亡情况,并用实时荧光定量PCR、Western blot检测SKOV3细胞Survivin表达。结果经测序证实,成功构建AP-1-shRNA-1/2/3三组慢病毒,病毒滴度均大于2×10^8 TU/mL。实时荧光定量PCR及Western blot验证三组病毒均能在mRNA及蛋白水平沉默AP-1的表达,其中AP-1-shRNA-3沉默效果最佳,用于后续实验。沉默AP-1后,SKOV3细胞增殖受到抑制、凋亡增加、Survivin mRNA转录水平和蛋白表达水平降低。结论慢病毒介导的AP-1基因沉默可致卵巢癌SKOV3细胞增殖抑制、凋亡增加,其机制可能与Survivin的下调有关。

3型固有淋巴细胞在儿童气道免疫中的作用

肺上皮细胞受到刺激后会分泌炎性介质,激活气道中驻留的免疫细胞以发挥保护作用,其中包括固有淋巴细胞,虽然固有淋巴细胞在肺组织中的数量较少,但能分泌大量细胞因子参与免疫应答。3型固有淋巴细胞(ILC3)是固有淋巴细胞的重要亚型,ILC3及其分泌的细胞因子如白细胞介素(IL)-17、IL-22在呼吸道感染中发挥着清除病原、促进黏膜修复及维持黏膜屏障稳态的免疫防御作用。本文总结了ILC3的发育历程、活化机制,对儿童气道炎性疾病的作用及最新研究进展。

外泌体诱导干细胞分化的研究进展

体外干细胞定向诱导分化方法中,共培养及转化因子诱导均可使干细胞定向分化,但在干细胞定向分化微环境中真正起到诱导分化的关键物质尚未明确。越来越多的研究表明,细胞来源的外泌体在细胞间通讯中表现出独特的功能,其在加快组织的修复,促进细胞的增殖、迁移及调控细胞生理功能等方面都具有显著作用。本文结合国内外研究现状,就外泌体诱导干细胞定向分化进行综述,从宏观上进一步探索诱导干细胞定向分化物质的基础,为体外细胞的定向诱导提供新的思路。

间歇性缺氧通过内质网途径诱导滋养层细胞凋亡

目的分析间歇性缺氧对人绒毛膜滋养层细胞(HTR8/SVneo)内质网应激及凋亡的影响,并探讨其可能的机制。方法选用人绒毛膜滋养层细胞(HTR8/SVneo),间歇性缺氧-24 h组和间歇性缺氧-48 h组分别进行24 h和48 h的间歇性缺氧处理,空白对照组始终置于常氧中培养。观察间歇性缺氧对细胞凋亡与增殖,以及内质网应激相关分子、细胞凋亡相关蛋白、细胞周期相关蛋白和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。结果与空白对照组比较,间歇性缺氧组CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、激活转录因子6(ATF6)、X-盒结合蛋白1(XBP-1)mRNA和蛋白表达水平显著增加,早期凋亡率显著增加,Caspase-3蛋白、多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)mRNA和蛋白表达水平显著增加,HIF-1αmRNA和蛋白表达水平显著增加,并随缺氧时间延长而增加(P<0.05);与空白对照组比较,间歇性缺氧可显著抑制HTR8/SVneo细胞增殖,并随缺氧时间延长而细胞活力降低(P<0.05);与空白对照组比较,间歇性缺氧组细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、CyclinD3 mRNA和蛋白表达水平显著降低,并随缺氧时间延长而降低(P<0.05)。结论间歇性缺氧可能通过调控HIF-1α,激活内质网应激途径,进而抑制滋养层细胞增殖,诱导其凋亡。