MicroRNAs对儿童原发性肾病综合征Th2/Treg失衡的影响

目的探讨microRNAs(miRNAs)对儿童原发性肾病综合征(PNS)辅助性T2细胞(Th2)/调节性T细胞(Treg)失衡的影响。方法收集2015年10月-2016年10月在深圳市儿童医院肾脏科就诊的PNS患儿40例,分为激素治疗前的初发组和激素治疗后缓解组,各20例,选取同年龄段健康儿童20名作为正常对照组。应用流式细胞术分析外周血循环中Th2和Treg细胞的比例;Real-time PCR分析Foxp3、GATA3、miR-24、miR-27、miR-155、miR-21及miR-31基因表达;ELISA分析血浆白细胞介素(IL)-4的浓度。结果与正常对照组相比,初发组PNS患儿外周血Th2比例、Th2/Treg细胞比值、相关因子GATA3mRNA的表达及血浆IL-4的浓度,GATA3/Foxp3mRNA表达比值均明显升高,而Treg比例、核心转录因子Foxp3mRNA的表达明显降低,差异均有统计学意义(t=5.64、6.15、10.22、4.37、8.52、9.93、11.01,P均<0.05);糖皮质激素治疗后的缓解组上述指标均出现逆转,差异均有统计学意义(t=5.58、5.93、10.81、3.40、8.24、9.61、8.80,P均<0.05)。与正常对照组相比,初发组miR-24、miR-27、miR-155和miR-21的表达显著降低,而miR-31的表达显著增高,差异均有统计学意义(t=9.08、9.37、5.88、7.25、6.28,P均<0.05);而糖皮质激素治疗后缓解组,上述miRNAs已趋于正常,差异均有统计学意义(t=6.02、6.24、5.71、6.62、5.79,P均<0.05)。结论急性期PNS患儿存在Th2/Treg细胞失衡,可能与miR-24、miR-27低表达所致Th2细胞过度活化及miR-155、miR-21低表达和miR-31高表达所致Treg细胞下调有关,其具体作用机制有待进一步探讨。