快速康复外科理念对腹腔镜肝胆管结石患者 肝脏功能和患者术后生活质量的影响

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜肝胆结石手术中的应用价值。方法选取遵义医科大学附属贵航三〇〇医院2018年1月至2019年9月拟实施腹腔镜肝胆结石术治疗的160例患者采用前瞻性随机研究,依据随机数字表分为实验组和对照组,各80例。实验组采用快速康复理念进行围手术期管理,对照组围手术期采用常规管理。比较2组患者的手术时间、手术出血量、输血量、肛门排气时间、下地时间、首次进食时间、住院时间,并比较术前和术后24、72 h血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)水平,术前和术后7 d的生存质量及手术并发症情况。结果2组患者的手术时间、手术出血量、术中输血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者的肛门排气时间、下地时间、首次进食时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者的血清ALT、AST、TBIL、IL-6、CRP、PA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后72 h,实验组患者的血清AST、TBIL水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24、72 h,实验组患者的IL-6、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者的GIQLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,实验组的GIQLI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的16.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念在腹腔镜肝胆结石手术中的应用对于术后早期恢复、促进手术炎症应激反应恢复、提高患者生存质量、降低手术并发症具有一定的价值。