68例萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术的临床体会

目的:探讨萎缩性胆囊炎行腹腔镜切除术的临床效果。方法:回顾性分析2003年5月～2007年5月腹腔镜处理的68例萎缩性胆囊炎的临床资料。根据术中胆囊三角的疤痕化程度,采用常规腹腔镜胆囊切除术、胆囊大部分切除术和逆行胆囊切除术。结果:常规胆囊全切术41例,胆囊大部分切除术10例,逆行胆囊切除术17例,无一例中转开腹;手术时间为40～110min,平均55min,平均住院时间为5.7d;术后未出现胆漏、胆管损伤等并发症,无一例死亡。结论:采用适当的手术技术可安全地完成萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术。

C-反应蛋白诊断老年人急性阑尾炎的价值探讨

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)的检测在老年人急性阑尾炎诊断中的价值。方法:将三组老年阑尾炎患者(急性坏疽性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎48例,急性单纯性阑尾炎19例)和阑尾无炎症患者(21例)血清CRP水平进行比较。结果:三组老年急性阑尾炎患者与阑尾无炎症患者比较,血清CRP水平均较阑尾无炎症患者明显升高(P<0.01);急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎比较,血清CRP水平明显升高(P<0.01)。结论:在临床症状及白细胞计数升高的基础上,结合血清CRP的测定对老年人急性阑尾炎的诊断具有一定价值。

开腹胆囊切除术不置腹腔引流管临床运用分析

目的分析胆囊切除不置腹腔引流的优缺点。方法将本科10年1015例开腹胆囊切除术病例进行临床分析,以是否放置腹腔引流管为标准分为置管组和未置管组,将两组进行统计学分析处理。结果两组在术后常见并发症发生率方面无明显统计学差异。结论胆囊切除术未置腹腔引流是安全可行的,常规放置引流无此必要。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法回顾性分析我院2004年7月至2007年12月56例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果51例成功完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹手术,12例温氏孔放置引流管。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行、有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹。

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的原因及防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆瘘的原因及防治措施。方法:回顾分析2005年1月～2010年12月治疗的8例LC术后胆瘘患者的胆漏原因、治疗方法和结果。结果:本组8例中有4例为毛细胆管或迷走胆管损伤;1例为胆总管壁损伤;1例为胆囊管残端钛夹部分脱落,1例为右肝管横断伤。经引流或手术处理,8例均治愈出院。结论:降低LC后胆瘘发生率的关键在于采取综合性预防措施,LC后胆瘘应早期诊断、及时治疗。

胃管内注入生豆油治疗肠梗阻的护理

目的:探讨胃肠减压管内灌注生豆油的护理技巧。方法:选择肠梗阻保守治疗住院患者50例,随机分为对照组(20例)和观察组(30例)分别采用不同的方法向胃管内注入生豆油。结果:观察组患者灌注效果明显高于对照组(P<0.01)。结论:将被撑大的胃管端口反折一圈既增加了灌注次数又可以减少生豆油在灌注过程中的漏出,值得临床推广。