238例支气管肺泡灌洗液细胞病理学结果分析与临床意义

目的 通过对2012年3月至2014年11月贵阳市第五人民医院238例支气管肺泡灌洗液（bronchoalvelar lavage fluid,BALF）细胞病理学检查结果分析,探讨其在临床肺部疾病诊治中的意义。方法 留取支气管肺泡灌洗液15~20m L,所有标本用Thin Prep液基细胞学技术涂片后行HE染色、过碘酸-雪夫（PAS）染色、六胺银（GMS）染色、抗酸染色。结果238例BALF标本中查见异常成分的80例（33.6%）;其中卡氏肺囊虫47例,分枝杆菌15例,真菌8例,巨细胞病毒2例,复合感染3例,查见肿瘤细胞5例。结论 本院送检支气管肺泡灌洗液标本异常检出率高,细胞病理学检查为肺部疾病诊断提供方便快捷的形态学依据,有重要临床应用价值。

非霍奇金淋巴瘤中p16基因微卫星不稳定和杂合性缺失

目的探讨p16基因微卫星不稳定性（microsatellite instability,MSI）和杂合性缺失（loss of heterozygosity,LOH）与非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）发生发展的关系。方法选择p16基因内部4个微卫星位点D9S265、D9S161、D9S259、D9S169,从石蜡包埋的存档标本中选取40例NHL组织和其对应的自身正常对照组织,提取DNA进行PCR扩增,应用PCR-SSCP技术进行MSI和LOH分析。结果 NHL组织中p16基因内部4个微卫星位点D9S265、D9S161、D9S259、D9S169。1各位点MSI频率介于12.5%～27.5%,其中D9S259位点MSI频率最高为11/40（27.5%）,D9S161位点MSI频率最低为5/40（12.5%）;各位点LOH频率介于12.5%～17.5%,其中D9S169位点LOH频率最高为7/40（17.5%）,D9S259位点LOH频率最低为5/40（12.5%）。2NK/T细胞淋巴瘤D9S161和D9S259位点MSI阳性组均高于B细胞淋巴瘤MSI阳性组,而D9S265和D9S169则与之相反（P〉0.05）。NK/T细胞淋巴瘤D9S265位点LOH阳性组与B细胞淋巴瘤LOH阳性组比较,两者之间差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 1NHL中p16基因既存在MSI,又存在LOH,p16基因可能是NHL候选抑癌基因之一。2微卫星位点D9S265、D9S169与B细胞淋巴瘤关系较紧密,而D9S161、D9S259与NK/T细胞淋巴瘤关系较紧密。

非霍奇金淋巴瘤中p16基因突变与MSI的关系

目的研究p16基因突变与微卫星不稳定性(Microsatellite instability MSI)在非霍奇金淋巴瘤(NonHodgkin’s lymphoma NHL)发生发展中的作用,探讨p16基因内外显子1、2(exon1、exon2)的分子遗传学改变与非霍奇金淋巴瘤的关系。方法采用PCR-SSCP法对40例已确诊NHL进行p16基因外显子1、2的突变研究;选取p16基因内部微卫星位点D9S265,D9S259,D9S161,D9S169对MSI进行检测。结果 40例NHL中,P16基因总突变率为35.0%(14/40),位点D9S161、D9S259的MSI组的P16的突变率明显高于MSI阴性组,而D9S265和D9S169则与之相反(P>0.05),D9S259、D9S161、D9S265外显子2的突变和缺失率均高于外显子1。结论①NHL中存在较高p16基因突变率和MSI,提示其突变和MSI可能参与NHL的发生、发展;②通过统计分析,微卫星位点的MSI主要影响p16基因外显子2的突变和缺失;③微卫星位点D9S161和D9S169与p16基因的关系较紧密。