中医临床实践教学的现状分析及改进措施

通过对中医实习生临床实践教学问题调查分析发现,教学管理欠规范、教学投入力度不够、师资力量薄弱、教学考评体系不完善、学生整体综合素质降低、医疗教学大环境是掣肘中医实习生临床教学能力的问题。据此,笔者提出健全临床教学管理体系,完善教学制度,规范教学管理过程;增强教学意识,加大教学投入;夯实基础,强化技能,重视思政教育,提高综合素质,突显中医教学特色;完善临床教学质量考评体系;加强教学激励措施等几个方面,以改进教学。通过上述方案以改进教学措施,旨在加强我院实习教学的内涵建设,提高教学水平。

启宫丸汤联合化学药对多囊卵巢综合征合并不孕症患者血清激素水平的影响

目的:探讨启宫丸汤联合化学药对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者激素水平的影响。方法:选取2015年7月-2016年6月于我院妇科就诊的PCOS合并不孕症患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者于月经第5天起口服枸橼酸氯米芬片50 mg,qd,连续5 d;于月经第11天行B超监测卵泡发育情况,若无直径>10 mm的优势卵泡则肌内注射注射用绒促性素2 000 U,隔日1次,至卵泡发育直径达18 mm。观察组患者在对照组基础上加用启宫丸汤,每日1剂,水煎取汁400 m L,早晚各服200 m L。治疗3个月后,比较两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,以及子宫内膜厚度、成熟卵泡数量和妊娠率。结果:治疗前,两组患者FSH、LH、PRL、E2、T、DHEA-S、SHBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者PRL、T、DHEA-S水平显著降低,E2、EHBG水平显著升高;且观察组患者FSH、PRL、T、DHEA-S水平显著低于对照组,E2、SHBG水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者子宫内膜厚度明显大于对照组,妊娠率(18.37%)明显高于对照组(4.08%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:启宫丸汤联合化学药治疗PCOS合并不孕症,有助于调节患者血清激素水平、提高妊娠率。