高血压中医临床辨证与心律失常的关系

本文对 ２１７例高血压病人进行中医辨证分型，其中阴虚阳亢９１例，阴阳两虚 １２６例，兼有内风者 ８７例，痰阻者 ６８例，瘀血者 ４５例。通过动态心电图检查发现阴阳两虚者及兼有瘀血者的病理性心律失常发生率高，其原因可能是阴阳两虚者多为本病的中晚期，心脏已经开始出现器质性改变，而兼有瘀血者则可能与心肌缺血有关，提示临床上应对此予以警惕，防止心源性摔死的发生。

启宫丸汤联合化学药对多囊卵巢综合征合并不孕症患者血清激素水平的影响

目的:探讨启宫丸汤联合化学药对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者激素水平的影响。方法:选取2015年7月-2016年6月于我院妇科就诊的PCOS合并不孕症患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者于月经第5天起口服枸橼酸氯米芬片50 mg,qd,连续5 d;于月经第11天行B超监测卵泡发育情况,若无直径>10 mm的优势卵泡则肌内注射注射用绒促性素2 000 U,隔日1次,至卵泡发育直径达18 mm。观察组患者在对照组基础上加用启宫丸汤,每日1剂,水煎取汁400 m L,早晚各服200 m L。治疗3个月后,比较两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,以及子宫内膜厚度、成熟卵泡数量和妊娠率。结果:治疗前,两组患者FSH、LH、PRL、E2、T、DHEA-S、SHBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者PRL、T、DHEA-S水平显著降低,E2、EHBG水平显著升高;且观察组患者FSH、PRL、T、DHEA-S水平显著低于对照组,E2、SHBG水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者子宫内膜厚度明显大于对照组,妊娠率(18.37%)明显高于对照组(4.08%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:启宫丸汤联合化学药治疗PCOS合并不孕症,有助于调节患者血清激素水平、提高妊娠率。

清热通窍方结合熏蒸治疗老年慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

慢性鼻-鼻窦炎的发病率较高,且症状严重影响患者的正常生活〔1,2〕。目前临床主要以手术和药物治疗为主,临床研究表明术后的处理对于慢性鼻-鼻窦炎的治疗尤为重要,且近年来中医药对慢性鼻-鼻窦炎的治疗起到重要作用〔3,4〕。本研究观察老年慢性鼻-鼻窦炎患者术后经过清热通窍方结合熏蒸治疗的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料2010~2013年我院老年慢性鼻-鼻窦炎患者144例,其中男77例,女67例;年龄62~81岁,平均(72.

补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者高凝状态的影响

观察补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液高凝状态的影响。方法:选取2015年4月至2016年9月在遵义市中医院中医内科就诊的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组及观察组,各30例,其中对照组患者接受神经内科常规西药治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用补阳还五汤。以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组患者FMA(FuglMeyer)评分,血栓弹力图指标及外周血P-选择素浓度变化。结果:补阳还五汤可更明显提高急性脑梗死患者的运动能力,同时其延长R值和K值,下调α角、MA及CI数值,并且抑制了外周血P-选择素的水平。结论:补阳还五汤可明显改善气虚血瘀型急性脑梗死患者血压高凝状态,其可能是该方发挥临床疗效的可能机制之一。

静脉滴注黄芪注射液出现剧烈腰痛不良反应

笔者在临床使用黄芪注射液静脉滴注治疗中,发现患者出现剧烈腰部疼痛不良反应,现报告如下。患者,男,72岁,因反复肾区隐痛2年、加重伴乏力2个月而入院。明确诊断为慢性肾功能不全（氮质血症期）、左侧输尿管梗阻并左肾积水、右肾萎缩、肾性贫血、肾性高血压;中医诊断结合症因舌脉象,考虑为气虚血瘀证。

高血压病患者24小时平均脉压与靶器官损害的关系

目的探讨高血压病患者24小时平均脉压(ABPP)与靶器官损害的关系。方法把246例高血压病患者根据动态血压检测的结果分为ABPP≥60 mmHg和ABPP<60 mmHg两组,将两组的超声心动图、心电图、血肌酐、颅脑CT资料进行对比分析。结果与ABPP<60 mmHg组比较,ABPP≥60 mmHg组心肌肥厚、心脏收缩和/或舒张功能减退、心电图异常、肾功能损害、脑血管意外病例明显增多。结论高血压病患者中,随着脉压增大,增加了对心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害, 进而造成心脑血管疾病发病率增高,因此在高血压治疗中积极控制脉压将有效减轻靶器官损害。

EAMG大鼠动物模型肾上腺免疫相关性研究

目的探讨EAMG大鼠肾上腺的免疫相关性,及强的松的治疗机制,以阐明EAMG的发病机制。方法36只Lewis大鼠随机分为模型组、对照组、强的松组3组,每组12只。观察各组EAMG大鼠Lennon评分,并通过ELISA法检测EAMG大鼠血清AchR-Ab含量水平,通过PCR法检测肾上腺中IFN-γmRNA、TGF-βmRNA、TNF-αmRNA、IL-2 mRNA、IL-4 mRNA、IL-17 mRNA的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠肾上腺中IFN-γmRNA、TGF-βmRNA、IL-4 mRNA表达减少,TNF-αmRNA、IL-17 mRNA的表达增加,且有显著差异;与模型组比较,强的松组大鼠肾上腺中IFN-γmRNA表达减少,TGF-βmRNA、IL-4 mRNA、TNF-αmRNA、IL-4 mRNA、IL-17 mRNA的表达增加;EAMG大鼠肾上腺中没有IL-2 mRNA的表达。结论强的松能有效改善EAMG大鼠Lennon评分,降低EAMG大鼠血清AchR-Ab水平,保护EAMG大鼠肾上腺细胞TGF-βmRNA、IL-4 mRNA的表达,减少肾上腺细胞TNF-αmRNA、IL-17 mRNA、IFN-γmRNA的表达,这可能是其治疗MG的作用机制之一。

健脾活血方药结合西药在慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的分析健脾活血方药结合西药在慢性萎缩性胃炎中的效果。方法随机将该院收治的60例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组和观察组,并观察两组治疗效果。结果治疗组显效22例,总有效率96.67%;对照组显效18例,总有效率80.0%。两组的疗效比较(P<0.05),差异具有统计学意义。结论健脾活血方药结合西药在慢性萎缩性胃炎效果显著,疗效满意,值得临床推广给使用。

老年肺心病患者加重期的中西医结合治疗效果观察

目的探讨老年肺心病加重期患者的中西医结合治疗效果。方法选取50例老年肺心病加重期患者，随机分为观察组和对照组各25例。对照组给予西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，并对两组患者的临床疗效进行分析比较。结果观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为96.0%和68.0%，两组比较，差异具有统计学意义（χ2=4.88，P＜0.05）。结论老年肺心病患者加重期的中西医结合治疗效果较好，是一种理想的治疗方法。