高血压病的中医辩证分析

高血压病是一种常见病、多发病,其患病率呈逐渐上升的趋势.在我国,高血压的发病率20世纪50年代为5.9%,70年代为8%,90年代为11.88%,全国目前大约有1亿人患有高血压病[1].由于高血压是引起脑卒、冠心病、急性心肌梗死等心脑血管病的主要原因,对人类健康威胁甚大,因此,对高血压的防治一直是临床工作的重点.而在我国,对高血压的知晓率只有27%,治疗率只有12%,控制率只有3%[1],这些数字表明我国高血压的防治工作仍然面临十分严峻的形势.要扭转这一局面,除卫生部门需积极干预外,还需要全社会的支持和参与.为发挥祖国医学对防治高血压的作用,有必要探讨高血压病中医辨证规律,对指导治疗用药有极其重要的意义.我们对70例高血压病患者进行中医辨证分型,并探讨各证型与血瘀证的关系,阐明高血压病中医证型及血瘀证的特异性病理变化,为临床治疗提供证候基础.

启宫丸汤联合化学药对多囊卵巢综合征合并不孕症患者血清激素水平的影响

目的:探讨启宫丸汤联合化学药对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者激素水平的影响。方法:选取2015年7月-2016年6月于我院妇科就诊的PCOS合并不孕症患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者于月经第5天起口服枸橼酸氯米芬片50 mg,qd,连续5 d;于月经第11天行B超监测卵泡发育情况,若无直径>10 mm的优势卵泡则肌内注射注射用绒促性素2 000 U,隔日1次,至卵泡发育直径达18 mm。观察组患者在对照组基础上加用启宫丸汤,每日1剂,水煎取汁400 m L,早晚各服200 m L。治疗3个月后,比较两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,以及子宫内膜厚度、成熟卵泡数量和妊娠率。结果:治疗前,两组患者FSH、LH、PRL、E2、T、DHEA-S、SHBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者PRL、T、DHEA-S水平显著降低,E2、EHBG水平显著升高;且观察组患者FSH、PRL、T、DHEA-S水平显著低于对照组,E2、SHBG水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者子宫内膜厚度明显大于对照组,妊娠率(18.37%)明显高于对照组(4.08%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:启宫丸汤联合化学药治疗PCOS合并不孕症,有助于调节患者血清激素水平、提高妊娠率。

米非司酮配伍利凡诺用于中孕引产效果观察

目的 探讨有效、安全的中期妊娠引产方法。方法 52例中期妊娠孕妇用口服米非司酮与羊膜腔内注射利凡诺联合用药引产(观察组)，并与单用利凡诺羊膜腔内注射引产的中期妊娠孕妇50例作比较(对照组)，观察宫颈成熟、引产时间、并发症及引产效果。结果 观察组在促宫颈成熟、引产时间、出血量与对照组相比有极显著性差异(P<0．01)，并能提高引产成功率，减少引产并发症的发生。结论 口服米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射是一种安全、有效的中期妊娠引产方法。

补肾调周法配合针刺、耳穴治疗妇女排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的观察补肾调周法配合针刺、耳穴治疗妇女排卵障碍性不孕症的疗效。方法将66例排卵障碍性不孕患者分为观察组和对照组各33例,观察组采用补肾调周法配合针刺、耳穴治疗;对照组采用西药治疗,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后优势卵泡最大直径较治疗前均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后优势卵泡最大直径略小于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后子宫内膜厚度较治疗前稍有增加,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组周期排卵率为60.6%明显高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后妊娠率为45.5%明显高于对照组的18.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后观察疗效,观察组总有效率为93.9%明显高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用补肾调周法、针刺和耳穴法联合治疗排卵障碍性不孕,临床疗效好,妊娠率高,具有很好的临床应用价值。

大补元煎加减用于脾肾阳虚型经期延长治疗的临床疗效观察

分析大补元煎(DBYJ)加减治疗脾肾阳虚型经期延长(SKYSTM)效果。方法 选取我院2019年1月-2020年3月SKYSTM患者66例,随机抽样分成观察组(33例,DBYJ加减治疗)和对照组(33例,黄体酮治疗),比较其治疗效果。结果 治疗前两组临床指标无明显差异(p>0.05);治疗后观察组证候积分、BBT时间、血清P值差异明显(p<0.05),观察组症状消失时间低于对照组,治疗有效率高于对照组(p<0.05)。结论 SKYSTM患者采用DBYJ加减治疗可有效改善其临床症状,并缩短症状消失时间,提高临床治疗效果,值得推广。

全厚皮瓣植皮在局部晚期乳腺癌手术中的应用分析

目的:探讨全厚皮瓣植皮在局部晚期乳腺癌手术中的应用。方法:选取2014-01-2017-12于遵义第一人民医院进行手术的局部晚期乳腺癌患者22例,随机分为两组,研究组患者(7例)采用全厚皮瓣植皮对术后胸壁缺损进行修复,对照组患者(15例)采用相邻皮瓣转瓣整形(5例)、手术切口设计后缝合(4例)或游离皮片(6例)进行修复。对比两组患者术后并发症情况及术后随访情况。结果:研究组患者并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的术后随访情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用全厚皮瓣植皮对行局部晚期乳腺癌手术的患者进行胸壁缺损修复,术后并发症少,预后较好,具有较高的成功率,有利于患者后期的放化疗治疗。

穴位艾灸治疗不孕症的临床分析

评价不孕症采用穴位艾灸治疗效果。方法:取2016年12月到2017年12月时段内收治的不孕症患者66例,随机将其分为对照组、实验组,每组均33例。对照组用常规治疗,基于此,实验组增加穴位艾灸治疗,分析两组妊娠几率。结果:治疗3个月、6个月后,妊娠几率下对照组相比,实验组较高,差异具统计学意义(P>0.05)。结论:在不孕症患者临床治疗中,应用穴位艾灸治疗,对提高妊娠几率具有积极作用,值得临床推广应用。