XIAP、c-jun在肺癌组织中的表达及其意义

目的探讨XIAP及c-jun在原发性肺癌组织中的表达水平及其临床意义。方法选用组织芯片应用免疫组化S-P法检测XIAP、c-jun蛋白在正常肺组织、肺良性病变、肺癌旁组织和原发性肺癌组织中的表达。结果 XIAP、c-jun在肺癌组织中的阳性表达率均明显升高,恶性组显著高于正常组、良性组和癌旁组(P<0.05),XIAP、c-jun在肺癌临床晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)组的阳性表达水平(MOD值)均明显高于临床早期(Ⅰ期和Ⅱ期)组(P<0.05),XIAP、c-jun的阳性表达水平在有淋巴结转移组均高于无淋巴结转移组(P<0.05),XIAP与c-jun在肺癌组织中阳性表达呈正相关(r=0.232,P<0.05),术后生存期小于1年患者的XIAP、c-jun阳性表达率均明显高于生存期超过1年患者(P<0.05)。XIAP、c-jun的MOD值与患者性别、年龄、肿块直径和组织学类型均无关(P>0.05)。结论 XIAP、c-jun蛋白阳性水平的高表达提示患者预后较差,联合检测XIAP、c-jun蛋白阳性表达水平可作为临床诊断及患者预后预测的参考指标。

乳腺癌组织中CKS1和CyclinD1的表达及相关分析

目的:探讨细胞周期蛋白依赖性激酶调节亚基1(cyclin kinase subunit1,CKS1)和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在乳腺癌组织的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法检测105例乳腺癌组织中CKS1和CyclinD1的表达,并同时检测100例乳腺纤维腺瘤作为对照,分析其在乳腺癌组织中的表达及临床意义。结果:CKS1和CyclinD1在乳腺癌组织中的阳性率分别为80.9%(85/105)和85.7%(90/105),在乳腺纤维腺瘤中的阳性率分别为22%(22/100)和19%(19/100)。乳腺癌中两基因蛋白的阳性表达与淋巴管侵犯、淋巴结转移有关;乳腺癌中两基因蛋白的阳性表达均明显高于乳腺纤维腺瘤(P<0.05);乳腺癌组织中CKS1与CyclinD1的阳性表达呈正相关(r=0.677,P<0.05)。结论:CKS1和CyclinD1在乳腺癌组织中的表达较对照组乳腺纤维腺瘤明显升高,并且与淋巴管侵犯、淋巴结转移呈正相关,提示检测2种蛋白的表达对乳腺癌的临床治疗及预后预测具有一定的意义。

NET-1、Ki-67在肺腺癌组织中的表达及意义

WHO（2011）分类统计结果表明，鳞癌和腺癌约占肺恶性肿瘤的80％以上，且腺癌的发病率近年来有明显上升趋势。肿瘤相关分子基因NET-1属于四聚体超家族成员之一，在细胞信号传导、调节、增殖、分化及诱导血管形成过程中有着重要作用心.有文献报道，肝癌中NET—1过表达可以促进癌细胞异常增生与失分化，前列腺癌组织中特异性存在NET-1蛋白。

Bmi-1和hTERT在胃癌组织中的表达及临床病理意义

目的研究Bmi-1、hTERT在老年胃癌组织中的表达及其临床病理意义。方法选择老年胃癌患者作为观察组、胃良性肿瘤患者作为良性对照组、体检者作为健康对照组,检测胃组织中Bmi-1、hTERT的mRNA和蛋白含量。结果观察组Bmi-1、hTERT的含量明显高于良性对照组和健康对照组,呈现出TNMⅠ<TNMⅡ<TNMⅢ<TNMⅣ的趋势,并且与肿瘤分期呈正相关。结论胃癌组织中Bmi-1、hTERT的表达明显升高并且与肿瘤分期密切相关。

COX-2、VEGF-C在宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的探讨COX-2、VEGF-C在宫颈鳞癌组织中的表达及临床病理特征的关系。方法选用组织芯片运用免疫组化S-P法检测COX-2、VEGF-C在150例宫颈鳞癌组织、15例宫颈CIN组织、15例正常宫颈组织中的表达。结果 COX-2、VEGF-C在宫颈鳞癌组织中表达的阳性率分别为79.3%(119/150)、82.6%(125/150);在CIN组织为40.0%(6/15)和33.3%(5/15),在正常宫颈组织为13.3%(2/15)和20.0%(3/15)。宫颈鳞癌组织中COX-2的阳性表达与病理学分级、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、肿块大小均无关(P>0.05)。宫颈鳞癌组织中VEGF-C的阳性表达与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、肿块大小和病理学分级均无关(P>0.05)。两蛋白阳性表达呈正相关(r=0.398,P<0.01)。随访5年的107例患者中COX-2、VEGF-C阳性患者的5年生存率均分别低于COX-2、VEGF-C阴性患者。结论 COX-2、VEGF-C的高表达参与中老年宫颈鳞癌的发生发展,并且两蛋白具有协同作用,检测两蛋白的表达情况可作为临床肿瘤生物学行为和患者预后判断的参考指标。

麻下输尿管镜气压弹道治疗输尿管石街

目的探讨局部麻醉下输尿管镜气压弹道治疗输尿管石街的有效性、安全性及相关技巧。方法回顾性分析采用局部麻醉下硬性输尿管镜气压弹道治疗的输尿管石街21例，均为体外冲击碎石术（ESWL）后形成的石街，输尿管石街长度5～10cm。结果21例患者均一次打通石街隧道，完成碎石；一次完成取石10例，二次完成取石8例，三次以上取净结石5例。所有病例术后复查肾积水均有不同程度的减轻。手术中未发生输尿管粘膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。结论局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管石街有效而安全的方法。

六例少儿急性重症胰腺炎治疗体会

总结治疗6例少儿急性重症胰腺炎的体会。本组年龄11～16岁，均行胰腺被膜切开，游离松动胰床，清除坏死组织，置多孔橡皮管引流，4例行胆总管切开取蛔虫，2例行胆囊造瘘，痊愈。急性重症胰腺炎是常见的急腹症，死亡率高，特别是少儿，由于机体的免疫系统尚未发育完全，调节和适应能力差，因此，患此病时起病急，变化快，治疗上有很多困难。通过对我院6例治疗的总结，认为我国少儿急性重症胰腺炎主要是由胆道蛔虫引起，在治疗上，利用少儿处于生长发育期，修复能力强的特点，以手术治疗为主，术后可早期进食。

尿激酶引流术治疗高血压脑出血210例

目的:观察用尿激酶冲洗引流治疗高血压脑出血的效果。方法:CT定位,在电钻动力驱动下,一次性直接穿透颅骨及硬脑膜后引流治疗高血压脑出血,术后运用尿激酶溶解血凝块,解除脑室梗阻。结果:术后24 h复查头颅CT可见原出血灶有9例已基本排空,170例所剩不到1/3,另有31例所剩不到1/2,分别在术后逐渐排空。结论:尿激酶引流术操作简便,脑损伤轻微,特别适合于年老体弱者。

腹腔镜胆囊切除治疗29例胆囊颈管结石嵌顿

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊颈管结石嵌顿病例的疗效及手术方式。方法：采用常规四孔法,腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿病例29例。结果：26例行单纯LC,2例在LC中联合使用胆道镜行胆总管切开探查取石,1例中转开腹,所有患者无严重并发症,术后2~7 d出院。结论：腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的,与开腹手术相比有损伤小、恢复快等优势。

微创锁定加压钢板技术治疗胫骨远端骨折的临床效果

目的探讨经皮插入锁定加压钢板(LCP)技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法采用LCP技术治疗13例胫骨远端骨折的患者,其中男9例,女4例;年龄24～55岁。骨折按AO分型:A型7例,B型4例,C型2例。合并内踝或腓骨骨折6例,全部为闭合性骨折。结果本组所有病例得到随访,随访6～16个月,平均10个月,均I期愈合。X线片示骨愈合时间3～6个月,平均4.5个月。根据Mazur踝关节评分系统评价功能:优7例,良5例,中1例,差0例。以优良为满意标准,满意率92.3%。结论 LCP技术达到微创的目的,是治疗胫骨远端骨折的首选方案。

内外侧交叉固定联合中药熏洗对小儿肱骨髁上骨折治疗优良率及术后疼痛程度的干预作用

目的:观察内外侧交叉固定联合中药熏洗对小儿肱骨髁上骨折治疗优良率及术后疼痛程度的干预作用。方法:选取本院收治的肱骨髁上骨折患儿103例进行回顾性研究,按治疗方法不同将其分成A、B组,各52例、51例,A组在常规治疗的基础上行内外侧交叉固定后仅辅助以肘关节功能锻炼治疗,而B组则在常规治疗的基础上采用内外侧交叉固定联合中药熏洗及肘关节功能锻炼治疗,将两组患儿的各项临床指标纳入SPSS21.0软件处理,比较两组治疗优良率及术后疼痛程度差异。结果:1)A组治疗后的优良率82.69%,B组98.04%,A组治疗后的优良率显著低于B组,差异显著(P<0.05)。2)A、B组治疗前后的OPS客观疼痛评分相比无显著差异(P>0.05),治疗后A、B组的OPS客观疼痛评分均显著降低,而B组的OPS客观疼痛评分改善程度显著低于A组,差异显著(P<0.05)。3)A组总不良反应发生率11.54%,B组1.96%,A组的不良反应发生率显著高于B组,差异显著(P<0.05)。结论:在小儿肱骨髁上骨折患儿的临床治疗中针对性的实施内外侧交叉固定联合中药熏洗治疗的临床应用效能较好,可提高患儿治疗的优良率,缓解患儿术后疼痛,减少不良反应发生率,临床应用与推广价值良好。

急性阑尾炎腹腔镜切除术254例的围手术期护理

急性阑尾炎是常见的外科急腹症，相比开腹手术，腹腔镜阑尾切除手术创伤小，术后并发症少，恢复快，并且术中可以探查整个腹腔，提高诊断的准确率。随着社会的发展科技的进步，微创手术已是目前外科发展的主流趋势。我院微创外科成立于2012年3月，成立后对胆囊结石、急慢性阑尾炎、胃穿孔、成人小儿疝气均主要采取腹腔镜手术疗法，临床疗效满意。我们对2012年7月-2013年7月的254例急性阑尾炎腹腔镜手术治疗的患者进行了观察和护理，现报告如下。