结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨

目的:对结肠、直肠癌活检病理诊断情况进行探讨分析,为临床诊断提供参考。方法:对206例结肠、直肠癌患者活检病理标本的石蜡切片进行阅片,观察癌侵和黏膜下层的浸润情况,与相应术后病理诊断进行比较,对活检病理诊断情况进行探讨。结果:206例结肠、直肠癌患者活检病理标本的石蜡切片和术后病理诊断进行比较,有189例(91.75%)诊断为结肠、直肠癌,17例(8.25%)诊断为腺瘤癌变。123例(59.71%)患者癌侵和黏膜下层的浸润情况无法判断,术后病理诊断为侵润癌。结论:结直肠癌是常见的恶性肿瘤,病理活检是术前诊断的重要方法,但病理活检于多数结直肠癌无法判断癌侵和黏膜下层的浸润情况,不能据此简单诊断为上皮内瘤变。

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的作用

目的:探讨免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的作用。方法:选择乳腺病患者50例,分为观察组与对照组,对照组行常规检查,观察组行免疫组织化学检测,对比分析结果。结果:结果显示,免疫组织化学检测在分析乳腺肿瘤上优于对照组,可区分良性与恶性肿瘤、导管性与小叶性肿瘤、评估间质浸润,以及检测乳腺癌治疗与预后蛋白表达情况,指导内分泌治疗及预后判断。结论:免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中具有重要的临床价值,可在临床上应用推广。

原发性乳腺淋巴瘤X线表现及与病理相关性研究

目的：分析研究原发性乳腺淋巴瘤X线表现及与病理相关性。方法：选取通过临床病理证实的原发性乳腺淋巴瘤54例,其中手术之前有完整钼靶X线资料病人28例,对28例病人的相关资料给予回顾性分析。结果：28例病人中26例为NHL（非霍奇金淋巴瘤）,2例为HL（霍奇金淋巴瘤）。X线片显示单乳单发肿块18例,多发肿块4例;双乳多发肿块2例,单侧乳腺致密浸润伴有皮肤增厚4例;X线片肿块之间在0.7~5.0cm,淋巴瘤X线表现与其他组织病理学类型没有相关性。结论：原发性乳腺淋巴瘤的临床和影像学表现缺乏特异性,需要通过病理学进行确诊。

冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的临床价值

目的:分析在甲状腺乳头状癌诊断中,冰冻病理技术的临床应用价值。方法:选取在遵义市第一人民医院进行治疗的1000例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,选取时间为2018年1月—2019年12月,基于患者的病理切片方法分为研究组和对照组,每组各500例。研究组采用冰冻病理技术,对照组采用常规石蜡切片进行诊断,观察对比两组患者的临床诊断的时间和临床诊断的准确率。结果:研究组患者的组织取样时间和诊断结果花费时间均低于对照组患者,在诊断结果花费时间上研究组诊断结果花费时间明显比对照组时间短,组间差异有统计学意义(t=260.732,P<0.05),但是在组织取样时间上,研究组和对照组患者的组织取样时间差异无统计学意义(t=0.367,P>0.05);研究组患者的临床诊断的准确率有所上升,但是研究组患者与对照组患者在整体诊断准确率上,组间差异无统计学意义(t=0.232,P>0.05)。结论:在甲状腺乳头状癌诊断中采用冰冻病理技术在临床诊断时间上具有优势,能够缩短临床诊断花费的时间,且操作过程简单方便。

临床病理技术在胸腔积液中的应用研究

目的:分析临床病理技术在胸腔积液中的应用。方法:2016年1月-2017年5月收治胸腔积液患者50例。所有患者均采用细胞块联合免疫组化染色方式与常规细胞涂片方式检查。统计并对比上述两种方式的阳性率。结果:细胞块与免疫组化染色联合检查的阳性率98.00%,常规细胞涂片检查的阳性率60.00%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔积液患者采取细胞块与免疫组化染色联合病理检查技术具备显著临床价值,有较为突出的诊断和鉴别作用,值得在临床中广泛普及。

LeicaBOND-MAXTM全自动免疫组织化学染色仪在胶质瘤组织病理学中的诊断作用分析

目的 Leica BOND-MAXTM全自动免疫组织化学染色仪在胶质瘤组织病理学中的诊断作用。方法选取我院2012年1月~2013年1月经手术切除并经病理确诊的80例胶质瘤组织标本,其中WH0Ⅰ级、WHOⅡ级、WHOⅢ级、WHOⅣ级各20例,全部组织标本经采用手工操作二步法和Leica BOND-MAXTM全自动免疫组织化学染色仪检测组织病理学。结果全自动免疫组织化学染色仪检测胶质瘤组织Ki-67抗原标记指数高于手工染色,WH0Ⅰ级和WHOⅡ级胶质瘤组织抗原标记指数比较无明显差异（P〉0.05）,WHOⅢ级与WHOⅣ级比较差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论在胶质瘤组织病理学诊断中,采用全自动免疫组织化学染色仪有利于提高病理学诊断准确性,为胶质瘤分级、预后评估提供科学的参考依据。

遵义地区健康成人血清胱抑素C参考区间调查

目的调查分析遵义地区健康成人血清胱抑素C(cystatin C,CysC)浓度,并建立适合遵义地区健康成人血清CysC的临床检验参考区间。方法采用微粒子增强免疫比浊法测定1405名遵义地区健康成人血清CysC的浓度,并对结果进行统计学分析。结果遵义地区不同年龄、性别人群的血清CysC的浓度分布存在一定差异。男性和女性组中,CysC浓度均随年龄增长而增加,且年龄>50岁组的健康成人血清CysC浓度显著高于18~50岁组(P<0.001);各年龄阶段健康男性血清CysC浓度均显著高于该年龄阶段女性平均水平(P<0.001);CysC参考区间按年龄组18~50岁和>50岁区分,男性分别为0.63~1.14 mg/L和0.71~1.29 mg/L,女性分别为0.50~1.06 mg/L和0.55~1.13 mg/L。结论遵义地区健康成人血清CysC在不同性别和年龄人群中分布存在差异,本研究初步建立该地区健康成人血清CysC的参考区间。

Survivin、fibronectin-1、VEGF与ezrin在甲状腺肿瘤组织中的表达及其与肿瘤病理特征的关系

目的:探讨生存素(survivin)、纤连蛋白-1(fibronectin-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和埃兹蛋白(ezrin)在甲状腺肿瘤组织中的表达变化及其与肿瘤病理特征的关系。方法:选取遵义医科大学第三附属医院暨遵义市第一人民医院2016年10月至2018年10月接诊的90例甲状腺肿瘤患者纳入肿瘤组,选择同期健康体检经病理证实为正常甲状腺的人群75例为对照组,应用免疫组化法检测survivin、fibronectin-1、VEGF与ezrin蛋白水平。结果:对照组survivin蛋白阳性率为2.67%,低于观察组的97.78%;对照组fibronectin-1蛋白阳性率为4.00%,低于观察组的96.67%;对照组VEGF蛋白阳性率为1.33%,低于观察组的93.33%;对照组ezrin蛋白阳性率为1.33%,低于观察组的95.56%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Survivin、fibronectin-1、VEGF与ezrin蛋白表达量与TNM分期、肿瘤直径、甲状腺外侵犯、淋巴转移情况存在明显相关性(均P<0.05)。结论:Survivin、fibronectin-1、VEGF与ezrin蛋白均参与了甲状腺肿瘤的发生和发展,上述4项指标联合检测对于甲状腺肿瘤的诊断、治疗、判断预后均有重要意义。

肺神经内分泌肿瘤病理诊断分析

神经内分泌肿瘤是属于一种罕见的恶性肿瘤,主要发生于肺、肠胃、胰腺,在所有恶性肿瘤中所占比例不到1%。肺神经内分泌肿瘤病理学可分为微瘤、类癌（典型类癌、非典型类癌）、神经内分泌癌（大细胞神经内分泌癌、小细胞癌）。

尖锐湿疣24例病理分析

本文报道尖锐湿疣24例，该病发病率近年来显著增高，且有癌变的可能，本文讨论了本病的病理特征及诊断要点。临床上极易与乳头状瘤疣状癌混淆，应引起重视。

高危型HPV阴性子宫颈癌患者的临床病理特点分析

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)阴性子宫颈癌患者的临床病理特点。方法选取68例高危型HPV阴性子宫颈癌患者,所有患者HPV标本进行检测,并按照检测结果分为阳性组(35例)与阴性组(33例)。对比两组患者病理类型及临床分期。结果两组鳞癌、腺鳞癌、小细胞癌病理类型检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05),阴性组腺癌病理类型检出率39.39%明显高于阳性组17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Ⅰa期、Ⅰb1期、Ⅰb2期、Ⅱa期临床分期对比,差异无统计学意义(P>0.05),但阴性组Ⅱb期、Ⅲ~Ⅳ期临床分期均高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV阴性子宫颈癌中阴性患者的病理类型主要为腺癌,临床分期特点主要为Ⅱb期、Ⅲ~Ⅳ期,在临床诊断中需要综合考虑患者病理类型与临床分期特点,从而提升疾病诊断准确率。

应用新分类法对187例功血子宫内膜的病理分析

应用新分类法对１８７例功血子宫内膜的病理分析罗亚丽（贵州省遵义市人民医院病理科遵义５６３００３） 功能失调性子宫出血（简称功血）约占妇科疾病的１０～１５％［１］。常由于取材及病理分类标准不一而影响临床治疗及判定预后。本文将我院１９９１～１９９５年收检...

非典型肺泡蛋白沉积症一例报道并文献复习

肺泡蛋白沉积症是一种临床罕见病,症状无特异性,容易误诊,国内外尚无统一标准治疗方法。本文通过报道1例非典型肺泡蛋白沉积症患者的诊疗经过,并系统查阅中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,以“肺泡蛋白沉积症”为关键词对1989年1月至2021年9月发表的中文文献进行检索,通过去重、删除资料不全文献,共纳入临床相关文献114篇,共866例患者,进行文献复习。分析其临床表现、诊断及治疗方式,以增强临床医生对肺泡蛋白沉积症的认识,提高对该病的诊治、管理能力。

高场MRI对乳腺X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断

目的探讨高场MRI对乳腺X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法 2012年10月至2014年4月该院乳腺X线检查表现可疑钙化患者48例52个病灶,所有病例术前MRI平扫及动态增强,X线引导下钩丝定位后手术切除,对手术标本行钼靶X线摄影,观察病变是否完整切除;以病理结果为金标准,分析乳腺X线摄影及MRI表现与病理结果的相关性。结果 48例52个病灶,乳腺X线检查美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类13个,4类39个;MRI检查评估为BI-RADS-MRI 1类19个,2类1个,3类8个,4类13个,5类11个;病理诊断:良性40个,恶性12个;MRI对可疑钙化恶性病变的灵敏度为100.0%,特异度为70.0%,准确性为76.9%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为50.0%;乳腺X线摄影对可疑钙化恶性病变的阳性预测值及准确性均为23.1%,二者差异有统计学意义(χ2=5.51,P<0.05;χ2=30.15,P<0.01)。结论高场MRI对乳腺X线摄影发现的可疑钙化良、恶性病变有较好的鉴别诊断价值,可提高活检恶性阳性率。

p38丝裂原活化蛋白激酶通路在非酒精性脂肪肝中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率呈逐年升高的趋势,但其发病机制至今尚未阐明,治疗上也缺乏有效措施。近来有许多研究结果提示p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路和炎性反应有着密切关系,致炎细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)在脂肪肝的形成过程中起着重要作用。炎症刺激可激活p38MAPK,而p38MAPK也可以调节TNF-α、IL-6等致炎因子与白细胞介素12(IL-12)等抗炎因子的生成,影响生物体内致炎与抗炎因素的平衡,从而决定炎症进程。吡啶咪唑类药物(SB203580、SB239063等)可特异性阻断p38通路的活化,减轻炎性反应。p38MAPK通路是否参与活体的NAFLD的发病机制目前还未见报道,如果证实p38MAPK参与了NAFLD的发病,那么p38MAPK通路将会成为临床治疗NAFLD的新靶点,为NAFLD临床防治提供新方向。

壬基酚对仔鼠脑皮质增殖细胞核抗原表达的影响

目的母鼠孕期和哺乳期暴露NP,观察其对子代脑皮质增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。方法试验分为4组:即对照组,NP25、50、100组。母鼠受孕第6天到出生后21 d染毒壬基酚,21、60 d分别剖杀检测PCNA的表达,并分析上述变化与NP暴露之间的关系。结果与对照组比较,低、中、高剂量组21、60 d PCNA阳性细胞数明显增多(F=476.34、1077.55,P<0.01),光密度增高(F=44.46、7.58,P<0.01)随着给药剂量和给药时间的增加,PCNA阳性细胞数目逐渐增多,21、60 d阳性细胞数与NP暴露剂量呈正相关(r=0.87、0.60,P<0.05)。结论 NP孕期暴露使仔鼠脑组织PCNA的表达增加,即处于增殖状态的细胞增多,提示NP对脑组织有损伤作用。

孕哺期暴露壬基酚对雄性仔鼠脑皮质肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的观察母鼠孕期和哺乳期暴露壬基酚(NP)对其雄性仔鼠脑皮质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法根据妊娠时间将32只孕鼠随机分为对照组及NP低、中、高剂量暴露组,每组各8只;消化道暴露剂量分别为0、25、50、100 mg/(kg·d);暴露时间为受孕第6天到出生后21 d(仔鼠哺乳结束)。采用免疫组织化学方法检测仔鼠出生后21、60 d脑皮质TNF-α表达水平,分析其表达水平与NP暴露之间的关系。结果与对照组比较,NP低、中、高剂量暴露组仔鼠出生后21、60 d TNF-α表达水平增高。结论 NP孕期暴露使仔鼠脑皮质TNF-α表达水平增加,炎性反应可能是NP引起仔鼠脑皮质损伤的机制。

上消化道出血200例诊治分析

目的探讨保守治疗上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析采用内科药物保守治疗的200例上消化道出血患者的临床资料。结果 200例患者中24 h内止血120例,2 d内止血38例,3 d内止血30例,内科治疗无效后转外科手术治疗10例,放弃治疗签字出院2例。结论兰索拉唑或泮托拉唑、奥曲肽、氨甲苯酸、去甲肾上腺素或云南白药等药物联合应用是内科保守治疗上消化道出血的有效方法。

孕哺期壬基酚暴露对雄性仔鼠肾上腺TNF-α、IL-1β表达的影响

目的观察母鼠在孕期和哺乳期壬基酚(NP)暴露对雄性仔鼠肾上腺TNF-α和IL-1β表达水平的影响及血清中激素水平的变化。方法根据妊娠时间将32只孕鼠随机分为对照组及低、中、高剂量暴露组;消化道暴露,暴露剂量分别为0、25、50、100 mg/(kg·d);暴露时间为受孕第6 d到出生后21 d(仔鼠哺乳结束)。免疫组织化学法检测仔鼠出生后21、60 d肾上腺TNF-α和IL-1β表达;放免法检测血清中激素水平的变化,并分析上述变化与NP暴露之间的关系。结果与对照组比较,低、中、高剂量组21、60 d TNF-α和IL-1β光密度增高(F=4265.850;96.191及428.759;1519.815,P<0.05),随给药剂量和给药时间的增加,21、60 d时的光密度增高,与NP暴露剂量呈正相关。血清睾酮水平随NP暴露剂量增加而降低,雌二醇水平随NP暴露剂量的增加而增加。结论 NP孕期暴露使仔鼠肾上腺炎性介质TNF-α和IL-1β表达增加,炎症性反应可能是NP引起仔鼠肾上腺损伤的机制,而肾上腺的损伤可能导致肾上腺功能异常并进而影响仔鼠的血清激素水平。