乡镇卫生院建设是农村卫生改革与发展的“牛鼻子”

1996年全国卫生工作会议制定的我国新时期卫生工作五大方针,把"以农村为重点"列为五大方针之首,江泽民总书记、李鹏总理把农村合作医疗制度比做是"民心工程"和"德政",都是明确提出重点解决农村和农民的卫生公平和效率问题.

卫生工作者协会作用和地位

而1983年起,随着政策的开放,通过认真清'左',在遵义市政府直接领导下,有工商、公安等部门的通力协作,我们对全市个体开业医药人员进行了清查摸底,考试考核,审核发(换)证工作。对其各格者承认从医资格。在此基础上,于1984年2月,重新组建了市卫生工作者协会,制定产生了完整的协会章程发给开业执照。(共8章15条)。

加强农村乡(镇)卫生院建设

经过40多年的努力奋斗,遵义市的乡镇卫生院建设取得了很大的成绩,医疗卫生服务条件不断改善,服务能力逐年提高。特别是乡镇卫生院在卫生保健服务中承担了大量的防病治病任务,为改变农村卫生落后面貌,为推进农村卫生事业的发展,作出了积极的贡献。 在乡镇卫生院发展变化的同时,我们应看到,由于诸多因素的影响,特别是改革开放以来,卫生改革相对滞后。

“涂阳肺结核病人密切接触者检查”工作现况的调查分析

目的了解"涂阳肺结核病人密切接触者检查"工作的现况及影响因素。方法采用调查表和半结构式访谈分别进行定量与定性调查。结果该市平均每10万人中有1.15名专职结核病防控人员;平均每例涂阳病人检查1.25例接触者;无症状接触者中结核检出率为6.22%;经费、人员不足,宣传不够,老百姓对结核的忌讳可能是接触者检查工作的重要影响因素。结论涂阳肺结核病人密切接触者检查范围和数量需进一步扩大。

经济社会因素对“涂阳肺结核病人密切接触者检查”工作的影响

目的了解影响"涂阳肺结核病人密切接触者检查"工作的社会经济因素。方法使用自行设计的问卷和访谈提纲对涂阳肺结核病人及其密切接触者分别进行定量调查和半结构式访谈。结果访谈发现,多数人会疏远肺结核患者,多数肺结核病人不愿意将病情告知其身边的同事或朋友。36.5%的受访者不认为肺结核具有传染性或不清楚其是否具有传染性;32.8%的受访涂阳患者认为肺结核造成经济负担,68.7%的对费用报销不满意;43.3%以上的受访患者在县级及以上的综合医院接受抗结核治疗;45.8%的受访密切接触者未接受接触者筛查。结论社会歧视、对结核病的传染性缺乏认识、医疗费用及结核病防治分离等可能是影响涂阳肺结核病人接触者检查工作的因素。

探讨VEGF和nm23-H1在非小细胞肺癌组织中的表达与淋巴结转移的关系

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤转移抑制基因(nm23-H1)与非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学染色法,检测40例非小细胞肺癌原发灶的石蜡切片标本中VEGF和nm23-H1基因的蛋白表达,分析其与非小细胞肺癌淋巴结转移之间的关系。结果 40例非小细胞肺癌组织中的VEGF和nm23-H1阳性表达率分别为65%(26/40)和65%(26/40);VEGF和nm23-H1与淋巴结转移有相关性(P<0.05);VEGF和nm23-H1与病理类型、细胞分化程度及临床分期无相关(P>0.05)。结论 VEGF、nm23-H1在非小细胞肺癌组织中的表达与淋巴结转移密切相关,检测VEGF、nm23-H1的表达将有助于判断非小细胞肺癌的转移潜能及预后。

10年初保与10年健康教育

1977年世界卫生组织提出:“2000年人人享有卫生保健”的全球性战略目标,1986年我国政府对这一目标表示了承诺。1988年10月,贵州省人民政府下发了《贵州省初级卫生保健规划目标及实施方案》,省人大下发了关于《加强农村卫生组织建设、保护人民群众身体健康的决议》。遵义地区行署认真贯彻落实省政府的文件精神,1989年召开了全地区“初保工作”会议,制定了一系列有关初保工作的政策和措施,展开了大规模全方位健康教育活动,动员各界人士积极参与到初保工作之中来,在地委和行署的领导下,遵义人民艰苦奋斗、努力工作,全区初级卫生保健取得了显著成效。

政府在疾病控制领域中的地位与作用

在社会主义市场经济体制条件下,疾病控制领域公益性、福利性特点突出,疾病流行对社会影响后果严重,市场交换的局限较大,这些特点决定了政府在其中特殊而重要的地位与作用。认识这些特殊性,关系到疾病控制事业的改革与健康发展。因此,是当前卫生改革过程中应引起关注和讨论的问题。

遵义：医改还需东风

公立医院改革试点城市围绕着卫生事业发展、调动有限医疗资源和让老百姓感受到改革成果进行了有益的、深层次的、大胆的探索，虽然改革面还很小，但是经验也好，教训也罢，都为下一步改革的顶层设计奠定了一定的基础，其辐射作用带动了非试点城市改革的热情。现在的关键在于，如何形成长效机制，把医改继续推行下去，

肺结核规范治疗及管理现状调查

目的调查贵州省遵义市肺结核治疗、督导、管理现状及影响因素,为该市肺结核规范督导、治疗提出改进措施。方法应用定量研究与定性研究相结合的方法,对肺结核患者进行问卷调查和深入访谈。结果该市肺结核发病率从2002年的149.93/10万上升至2007年的223.64/10万,选择到肺结核防治机构治疗的农村患者和城市患者分别占76.6%和72.7%;未进行督导管理的分别占31.7%和29.1%。结论应强化对该市肺结核的规范治疗。政府重视、改善基层医务人员待遇、提高基层医务人员素质、加强宣传教育、严格落实直接面视下短期督导治疗(DOTS)策略等是提高肺结核的规范治疗率主要措施。

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：观察培美曲塞对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：本组7例患者，用药前1周开始补充维生素B12、叶酸；给药前1天、当天及用药后1天给予地塞米松口服。培美曲塞500mg／m2，大于10分钟静脉点滴，21天为1个周期。用药2疗程后进行疗效评价。结果：完全缓解0例，部分缓解4例，稳定2例，进展1例，总有效率为57．1％。主要毒性反应为骨髓抑制。结论：培美曲塞是治疗晚期非小细胞肺癌的疗效可靠、毒性可以耐受的方案。