铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中的作用分析

探讨铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中的作用及其安全性。选取遵义市妇幼保健院2020年5月—2023年5月收治的40例脑梗死患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组患者各20例。对照组服用阿托伐他汀钙片,研究组在此基础上服用铝镁匹林片(Ⅱ),从患者临床疗效、炎性因子指标和血脂指标的变化情况对比两组不同效果。结果显示,研究组临床治疗总有效率更高(P<0.05);治疗前两组炎性因子和血脂水平均无显著差异(P>0.05),治疗后患者上述指标均有不同程度改善,研究组各项指标改善程度更显著(P<0.05)。研究发现,通过铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死,可以改善患者的炎性因子指标,降低其血脂水平,证实联合治疗方法具有良好的临床效果,并且对患者的预后有着积极的影响,值得应用推广。

叙事医学在遗传代谢病门诊的实践路径

通过阐释遗传代谢病门诊医患沟通中患儿家长在生理、心理和社会层面的不同需求,将叙事医学融入日常的诊疗活动中,提出叙事医学在遗传代谢病门诊的实践路径:医生通过倾听实现关注,再现患儿母亲的疾病体验,反思自我医疗行为,共享诊疗信息,建立互信关系,让医学人文渗透到遗传代谢病的临床决策中,让医患之间达成一种平等的伙伴关系,最终提升临床决策质量。另外,还需要进一步通过细读提高叙事意识,建立符合科室实际的患儿家长叙事服务中心等做法,在实践中强化叙事技能,提升医生的叙事医学素养。

低强度超声对软组织损伤的疗效

目的:探讨低强度超声对软组织损伤的疗效。方法:选取2021年10月~2023年2月在济宁交通医院就诊的软组织损伤患者114例作为研究样本,依据随机数字表法分为两组,各57例。研究组实施低强度超声治疗,对照组则实施药物治疗联合假超声治疗。对于两组的总有效率、不良反应发生率进行比较,并比较两组患者治疗前与治疗后的血清炎性因子指标、疼痛评分、睡眠状况指标、生活质量评分。结果:在治疗结束时,总有效率研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组中血清炎性因子如C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗结束时及治疗后1个月、3个月、5个月,两组在疼痛方面测评的分数均比治疗前明显降低,研究组在各个时间点的疼痛评分均更低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组在睡眠质量方面测评得到的分数更低,研究组在生活质量方面的评分更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软组织损伤发生后,实施低强度超声治疗,治疗效果强于常规药物治疗,对于病情的控制效果良好,患者的疼痛感和炎性反应得到减轻,有利于提高患者夜间睡眠质量和生活质量,且不会增加不良反应,具有良好的安全性。

噻托溴铵联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能和炎症因子水平的影响

目的探讨噻托溴铵联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能和炎症因子水平的影响。方法 120例COPD患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各60例;对照组单用氨茶碱治疗,治疗组联用氨茶碱与噻托溴铵治疗,分别在治疗前、治疗后4、12 w抽血检测血清白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量;用肺功能测试仪测试最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%);用中文版英国医学研究委员会呼吸困难分级评分评估呼吸困难程度;用中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)评价生活质量。结果治疗后两组均逐渐改善,治疗组治疗4 w后FVC明显高于对照组,12 w后FEV1、FVC、FEV1%均明显高于对照组(均P<0.05);治疗组4 w后TNF-α含量明显低于对照组,12 w后IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组(均P<0.05);治疗组治疗12 w后呼吸困难程度明显轻于对照组,WHOQOL-BREF评分明显高于对照组(均P<0.05)。结论老年COPD患者采用噻托溴铵联合氨茶碱治疗,疗效确切,安全性高,可有效缓解炎症反应,提高肺功能,改善生活质量。

高血压患者血清肝细胞生长因子的表达及与血管内皮功能的关系

目的探讨高血压患者血清肝细胞生长因子(HGF)的表达及与血管内皮功能的关系。方法 60例高血压患者,按血压高低分级分为轻度组(n=21)、中度组(n=27)及重度组(n=12),另选取30例健康体检者作为对照组,比较各组受试者基线指标及HGF、血浆内皮素(ET)及血浆一氧化氮(NO)水平,同时分析HGF水平与ET及NO的相关性。结果各组受试者性别、年龄、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组高血压患者血清HGF、ET及NO水平与对照组差异显著(P<0.05);HGF及ET水平随血压的增高而增高,NO水平随血压的增高而下降,重度组各指标与轻度组及中度组差异显著(P<0.05);轻度组与中度组HGF及NO水平差异显著(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,HGF与ET水平呈显著正相关(r=0.69,P<0.05),HGF与NO水平呈显著负相关(r=-0.60,P<0.05)。结论高血压患者血液中HGF的水平与血压水平及机体血管内皮功能受损程度具有显著相关性,可作为反映高血压患者内皮功能受损程度的一个新指标。

理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定性心绞痛Ⅳ期临床研究合并高血压亚组分析

目的本研究对理气活血滴丸Ⅳ期临床研究中合并高血压患者数据进行分析,系统评价理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并高血压人群广泛使用条件下安全性和有效性。方法2016年3月~2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定性心绞痛患者2433例,其中合并高血压患者1117例。口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周。对合并高血压患者的有效性、安全性和生活质量等指标进行评价。结果服药4周后,合并高血压患者心绞痛症状有效率74.05%,硝酸甘油的停减率85.90%,心电图疗效68.60%。合并高血压患者发生与药物相关不良事件81例,发生率7.25%。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P<0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并高血压人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量显著提高,值得临床推广使用。

理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定型心绞痛Ⅳ期临床研究——糖尿病亚组分析

目的系统阐明理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并糖尿病人群广泛使用条件下的安全性和有效性。方法2016年3月至2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定型心绞痛患者2433例,口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周治疗,合并糖尿病患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,合并糖尿病患者心绞痛症状有效率70.80%,硝酸甘油停减率83.00%,心电图疗效有效率70.30%。合并糖尿病患者新发生不良事件208例。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P<0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察

目的探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2011年9月—2013年9月收治的58例反流性食管炎患者,将患者随机分为对照组及观察组,各29例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率为96.55%(28/29),高于对照组患者的68.97%(20/29),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论反流性食管炎患者应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗能够改善患者的临床症状,且不良反应少。

原发性肾小球疾病患者肾组织Kim-1 mRNA表达的临床意义

目的探讨原发性肾小球疾病(PG)患者肾组织肾损伤因子-1(Kim-1)mRNA的表达及其临床意义。方法收集22例PG患者病例资料,常规检测血肌酐、血尿素、血浆白蛋白,按简化MDRD方程计算估测肾小球滤过率(eGFR);肾穿刺活检进行肾脏病理评分,定量PCR测定肾组织Kim-1 mRNA水平。结果按eGFR水平将PG患者分为两组,结果发现,PGⅠ组eGFR<90 mL/min/1.73 m2,血肌酐对数值、血尿素和肾脏病理评分对数值均明显高于PGⅡ组;且PGⅠ组Kim-1 mRNA对数值显著低于PGⅡ组。Kim-1 mRNA表达水平的对数值与血肌酐对数值或肾脏病理评分对数值之间、肾脏病理评分对数值与eGFR之间均呈负相关,而Kim-1 mRNA表达水平对数值与eGFR之间则呈正相关(P<0.05)。结论 Kim-1 mRNA在eGFR<90 mL/min/1.73 m2者表达较低,肾组织Kim-1 mR-NA表达水平对数值对于评价PG进程中肾损害及其修复程度可能具有一定价值。

老年人胃溃疡223例临床分析

●老年人胃溃疡类型特殊 ●掌握特征有重要临床意义 老年人胃溃疡作为一种特殊类型的溃疡,与其他年龄组相比有不少差异,为探讨老年人胃溃疡的临床特征,笔者对我院2001年3月～2003年4月胃镜检出的223例60岁以上老年人胃溃疡患者进行回顾性分析结果如下.