分级诊疗制度下区域内基层医院护理服务能力现状调查及对策研究

了解某区域内基层医院护理服务能力现状,采取现场查看、实地访谈、调查问卷法对基层医院分级诊疗制度下护理服务能力进行现状调查。目前,基层医院护理服务能力较低,管理制度尚不健全,体现为质量标准不规范、未开展质量控制工作。因此,通过区域护理质控中心对基层医院护理工作进行帮扶指导,可以提升基层医院的护理服务能力。

医联体模式助力基层医院护理质量提升

目的:探讨在医联体模式下,区级护理质控中心对基层医院护理质量进行规范化管理的效果。方法:通过制定护理管理制度、质量检查标准、优质资源下沉、开展远程视频培训及考核工作、专家定期到基层医院检查等方法对护理质量进行帮扶指导。结果:医联体模式下,区级质控中心助力基层医院护理质量提升。

无创呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:评价无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:将2020年1月—2023年8月贵州省遵义市汇川区人民医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例作为研究对象。按抽签法分为2组,其中甲组给予常规治疗+无创呼吸机辅助治疗,乙组仅给予常规治疗。评价两种治疗方法的疗效。结果:两组临床疗效对比,甲组总优良率更高(P<0.05)。相比治疗前,治疗后甲组呼吸、心率结果优于乙组(P<0.05)。相比治疗前,治疗后甲组血气指标优于乙组(P<0.05)。与乙组并发症发生率比较,甲组结果更低(P<0.05)。结论:无创呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够稳定心率、呼吸等生命体征和血气指标,临床疗效较好,并发症发生率低,值得推广采用。

产后盆底康复仪+盆底肌训练在改善产后尿失禁患者盆底肌肉张力中的研究

评估产后压力性尿失禁患者选择盆底治疗仪+盆底肌训练治疗方案的价值。方法 实验时间段为2022年8月至2023年8月,研究对象为产后压力性尿失禁患者,入组数量为200例,数字表法分组,对照组100例实施盆底肌训练,观察组100例实施盆底治疗仪+盆底肌训练,对比两组治疗有效率、盆底肌力、漏尿量、尿流动力学、健康调查量表36(SF-36)。结果 (1)较之对照组(80.00%),观察组治疗有效率(95.00%)更高,P<0.05;(2)治疗前,组间盆底肌力、漏尿量、尿流动力学、SF-36无差异,P>0.05;治疗3个月后,盆底肌力、漏尿量、尿流动力学、SF-36数值组间对比,观察组更佳,P<0.05。结论 盆底治疗仪+盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁,疗效显著,可改善患者盆底肌肌力,能够改善尿流动力学,可减少漏尿量,提升生活质量。

CT与磁共振成像在中枢神经系统神经母细胞瘤诊断中的价值及影像特征分析

目的 比较电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)在中枢神经系统神经母细胞瘤诊断中的价值,并对其影像学特点进行分析。方法 回顾性选取遵义医科大学附属医院2018年1月至2022年12月期间所收治的疑似中枢神经系统神经母细胞瘤患者60例,所有患者行CT、MRI检查及病理组织活检。比较病理组织活检检查与CT检查、MRI检查方式的检出结果;比较CT检查、MRI检查的诊断效能;并分析相关影像学特征。结果 60例疑似疑似中枢神经系统神经母细胞瘤患者经病理组织活检检查后,确诊为阳性57例,阴性3例。CT检查诊断为阳性35例,阴性25例,其中仅有33例确诊为中枢神经系统神经母细胞瘤患者;MRI检查诊断为阳性48例,阴性12例,其中有47例确诊为中枢神经系统神经母细胞瘤患者;MRI检查的灵敏度、准确度均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);但2种检查方式的特异度相比,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 临床上应用CT、MRI均可有效检出中枢神经系统神经母细胞瘤患者的阳性情况,但其中MRI具有更高的灵敏度、准确度,临床上可根据患者自身情况选择相应的检查方式应用于患者的辅助检查,便于后续治疗。

急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析

探究急性胃出血患者的临床急诊方案,分析其临床应用效果。选取2019年1月—2022年12月贵州省遵义市汇川区人民医院收治的64例急性胃出血患者作为研究对象,依据治疗方式,将其平均分为对照组和观察组,每组各32例,对照组开展手术治疗,观察组开展保守治疗,对比两组患者治疗效果、症状消失时间与住院时间、生活质量评分、并发症发生情况和治疗相关指标。结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组症状消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组出血量、再出血率低于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05)。研究发现,对急性胃出血患者开展保守治疗,临床疗效显著,能快速止血,加快患者恢复速度,具有临床推广价值。

多学科团队在肿瘤化疗患者经外周置入中心静脉导管管理中的应用

目的探讨多学科团队在肿瘤化疗患者经外周置入中心静脉导管(PICC)管理中的实践效果。方法选择贵州省遵义市汇川区第一人民医院2015年1~9月行PICC置管的82例肿瘤患者作为对照组,2015年10月~2016年6月行PICC置管的110例肿瘤患者作为观察组。对照组按PICC护理规范实施常规护理;观察组在常规护理基础上实行多学科团队管理模式。比较两组患者一次穿刺成功率、导管留置时间、并发症发生率及患者满意度。结果观察组较对照组PICC一次穿刺成功率提高(P<0.05);导管留置时间延长(P<0.05);导管相关性并发症中穿刺点感染、机械性静脉炎、导管堵塞发生率下降(P<0.05);患者满意度提高(P<0.01)。结论多学科团队管理模式提高了PICC一次穿刺成功率和患者满意度,降低了导管相关并发症发生率,它为提高PICC护理质量和促进静脉治疗专业化发展提供了实践经验。

老年消化性溃疡的临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点及治疗方法。方法选择2010年6月～2011年12月80例老年消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素和果胶铋胶囊的四联疗法,对照组奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的三联疗法。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率90.0%,无统计学意义(P>0.05);治疗组仅1例恶心,对照组有3例恶心、头晕、腹泻,停药后自行缓解。结论老年消化性溃疡临床特点主要有症状不典型,伴有多种并发症和慢性疾病,复发率高;采用四联疗法治疗无严重并发症的老年消化性溃疡患者疗效可靠,值得在临床上推广应用。

医学影像技术中DR的临床应用及发展趋势

医学影像技术的发展对医学的发展来说有着重要的决定意义,但随着医学研究技术的不断发展,一些新的影像技术也开始诞生。传统的X线技术在使用中存在着一定的局限性,例如:清晰度、准确度等等。DR影像是数字化的X线摄影,它在清晰度和准确度方面有着传统技术不可比拟的优势,值得在临床中进行推广和使用。

中医治疗乳腺增生症78例

乳腺增生病（erythroplasia of mammarygland，EMG）是乳腺间质的良性增生，是非肿瘤性、非炎症性乳腺上皮增生性疾病，属中医学乳癖范畴，现代医学又称为乳腺结构不良。一般认为其发病与女性内分泌失调有关，由于卵巢的功能发生紊乱，体内黄体素减少，而雄激素相对增多，使乳腺导管及乳腺小叶上皮发生随月经来潮而出现增生和复旧不全。我们采用中医治疗乳腺增生症78例，取得满意疗效，现总结报道如下。

骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折对骨折愈合及不良反应的影响

目的:探讨临床在针对下肢复杂性骨折患者进行骨折端固定时,应用骨折复位外固定器对患者的骨折愈合及不良反应的影响。方法:选取下肢复杂性骨折患者50例,采用随机数字表法分为2组,各25例。对照组采用AO钢板进行固定,观察组采用骨折复位外固定器治疗,比较应用两种不同的骨折固定方式,患者骨折愈合情况及出现不良反应差异情况。结果:对照组骨折愈合的优良状况低于观察组(P<0.05);观察组不良反应的几率低于对照组(P<0.05)。结论:临床在针对下肢复杂性骨折患者选择固定方式时,采用骨折复位外固定器方式进行固定的治疗效果较好,可以提高骨折愈合优良率,减少不良反应的发生率。

动态心电图对阵发性心房颤动的观察效果

目的观察阵发性心房颤动患者的动态心电图特征。方法选取本院收治的64例阵发性心房颤动患者,收集动态心电图数据及图像信号,对不同年龄段患者和不同时间段患者的阵发情况进行统计。结果 65岁以上的患者阵发次数明显高于其他年龄段患者(P<0.05);6点-12点患者的阵发次数明显高于其他时间段(P<0.05)。结论 65岁以上的阵发性房颤患者阵发频率更高,一天之内6点-12点阵发性房颤患者的阵发频率更高。

肠道手术中限制性输液与常规输液对术后并发症、肠功能恢复的影响观察

目的观察研究限制性输液与常规输液对肠道手术后并发症以及肠功能恢复的影响。方法选取我院行肠道手术的88例患者随机分为观察组48例和对照组40例,观察组术中采用限制性输液维持,对照组常规输液,观察患者术后排气、排便时间及并发症情况和住院时间。结果观察组术后并发症7例,发病率为14.58%,对照组术后并发症16例,发病率为40%,观察组术后首次术后排气平均在3.2±0.9d,术后首次排便平均在4.2±1.5d,平均住院时间为16.3±2.5d,对照组分别为4.1±1.3d,5.8±2.1d及18.6±5.4d,经统计学分析P<0.05,具有统计学意义。结论肠道手术中限制性输液能显著减少术后并发症,且有利于肠道功能的恢复,建议临床广泛应用。

腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较

分析并比较腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取本院普外科2019年9月~2020年9月诊治的90例成人腹股沟疝患者,随机纳入A组与B组各45例,A组应用开放式无张力疝修补术治疗,B组应用TAPP治疗,对比两组的手术指标(手术历时、出血量、下床活动时间、住院时间)、切口疼痛程度(VAS评分)、并发症(感染、尿潴留、血肿)以及临床疗效。结果:B组的手术指标优于A组,P<0.05;B组术后各时间点的VAS评分低于A组,P<0.05;B组的并发症发生率(4.44%)低于A组(15.56%),P<0.05;B组的总有效率(95.56%)高于A组(77.78%),P<0.05。结论:TAPP治疗成人腹股沟疝的临床效果确切,具有手术历时短、出血量少、疼痛轻微、并发症少、恢复快等优势,值得推广。

隔姜灸督法治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）脊柱的慢性进行性炎症,其特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱,导致纤维性或骨性强直和畸形,本病属于血清阴性反应的结缔组织疾病,以此与类风湿关节炎相鉴别.病因尚不清,但组织相容抗原HLA-B27与本病相关,强直性脊柱炎患病HLA-B27的阳性率可高达88%-96%.多发于15-30岁的青少年,具有较高的致残率.我们以隔姜灸督法治疗强直性脊柱炎21例,效果较好,现报道如下.

手术治疗肠梗阻的时机分析

研究手术治疗肠梗阻的时机临床效果。方法:选取160例肠梗阻患者分常规组和治疗组各80人。常规组不进行手术治疗。治疗组进行手术治疗。治疗组再分为对照组(手术时间是发病后>7天),观察组(手术时间是发病后≤7天)。观察患者术后恢复时间、肠坏死率、死亡率。结果:不同的治疗方法治愈率和死亡率差异无统计学意义。观察组术后恢复时间明显比对照组短,并发症发生率也比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发病后7天内做手术效果更好,所以选择合适的时机进行手术治疗非常关键,减少并发症和降低死亡率。

浅谈针药并用治疗腰突症

腰椎阎盘突出简称腰突症，是引起腰腿痛的常见原因之一，本人近年来采用“针药并用法”治疗腰椎间盘突出症引起的腰痛，效果满意，现报道如下。