遵义市食源性沙门菌分子分型及耐药研究

目的了解遵义市食源性沙门菌分型及耐药特征。方法收集遵义市2020-2022年食源性沙门菌,采用玻片凝集法对沙门菌进行血清分型,利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对沙门菌进行分子分型,采用肉汤稀释法对沙门菌进行耐药监测,应用BioNumerics软件进行数据分析。结果收集的21株沙门菌分为16种血清型,其中肯塔基沙门菌3株、德尔卑沙门菌2株、肠炎沙门菌2株、希林登沙门菌2株,其余均为1株。PFGE结果显示带型呈现多态性,同源性最高为62.96%。药敏试验结果显示食源性沙门菌对氨苄西林耐药率最高,为71.43%,其次对四环素耐药率达61.90%,多重耐药率为76.19%。结论遵义市食源性沙门菌血清型和遗传性多样,对抗菌药物的耐药率高,多重耐药严重。

疾病预防控制中环境卫生监测的重要性

对于人类生存来说,生存环境、空气质量等都是不可缺失的,环境卫生监测工作对维护公共卫生安全有重要作用,同时对疾病预防控制也有一定的预防性作用。通过环境卫生监测工作,能够避免长期发生环境污染或突发环境污染事故情况,直接关系到居民的正常生活。随着近年来人类生活环境越来越差,我国也越来越重视环境卫生监测工作,通过环境卫生监测工作能有效改善周围环境,也有助于控制疾病发生,对人类可持续发展有重要价值。

2021年贵州省遵义市李斯特菌血清型和PFGE分型分析

目的了解2021年贵州省遵义市李斯特菌血清型分布和PFGE分子分型特征,为贵州省李斯特菌病防控提供实验室依据。方法收集2021年贵州省致病菌识别网遵义市网络实验室监测的242份食品样本,对其进行分离培养,PCR鉴定,多重PCR血清型分型和脉冲场凝胶电泳(pulse-field gel electrophoresis,PFGE)分子分型。结果242份食品标本分离出5株李斯特菌,分离率为2.07%(5/242),其中4株为单增李斯特菌;5株李斯特菌分成2种血清群,其中1株非单增李斯特菌未分离出血清群,l/2a、3a血清群为优势血清群,经AscⅠ酶切后5株李斯特菌分成5种PFGE带型,相似性为45%~85%。结论贵州省遵义市可能出现除单增李斯特菌外其他李斯特菌种属,李斯特菌PFGE型别呈多样性,主要以食品污染为主,未发现聚集病例,有散发病例出现的可能性,应加强对其分子分型监测。

遵义市两城区病媒生物引起的疾病分析

医学病媒生物防治是以生态学的观点为基础,对有害病媒生物加以控制,提高民众健康水平,保护劳动生产力,发展经济为宗旨的一项工程,创建卫生城市把它列为一票否决的重要内容。

2010-2014年遵义市HIV/AIDS晚发现的病例特征及影响因素分析

目的分析遵义市2010—2014年报告的晚发现HIV／AIDS病例的流行病学特征及影响因素。方法在全国艾滋病综合防治信息系统中，收集2010—2014年遵义市医疗卫生机构报告的HIV／MDS病例信息，进行描述性统计分析，并对晚发现病例的特征选用，检验进行分析，将有统计学意义的变量进行Logistic多因素分析。结果1750例HIV／AIDS病例中，晚发现480例，晚发现率为27．43％，30～49岁的晚发现比率最高，达30．46％，传播途径以性传播为主，其中异性传播的晚发现率为29．61％，同性传播为19．71％，检测类别以医疗机构来源的受血（制品）前检测晚发现率最高，占44．44％，其次为阳性者配偶或性伴检测，占35．40％，差异有统计学意义。从报告单位类型分析，以临床医疗机构晚发现比例最高（30．76％），CDC的比例最低（23．47％），多因素分析显示，年龄、已婚有配偶和疾控中心来源的病例是晚发现的影响因素。结论遵义市HIV／AIDS晚发现的状况不容忽视，今后应进一步加大30～49岁年龄组、已婚有配偶等重点人群的艾滋病防控力度。

遵义市2009~2013年丙类传染病疫情监测分析

目的了解遵义市丙类传染病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法对该市2009~2012年网络报告的丙类传染病数据,用Excel软件进行统计,运用描述流行病学方法对资料进行分析。结果该市2009~2013年共报告丙类传染病8种68 915例,年均报告发病率为213.23/10万;居前3位的是手足口病、流行性腮腺炎和其他感染性腹泻,分别占报告病例总数的62.22%、19.68%和13.44%。以3~8月发病略高,发病以散居儿童、幼托儿童和学生为主,发病年龄以14岁以下人群为主,男女比为1.67∶1.00（χ2=3 445.64,P〈0.01）。结论手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻等丙类传染病已成为遵义市重要的公共卫生问题。因此,加大对托幼机构、学校传染病疫情监测,减少传染病暴发流行,规范传染病诊断与报告,更有助于提高传染病疫情研判和防控水平,保障公众健康。

遵义市艾滋病抗病毒治疗死亡病例流行病学分析

目的分析遵义市艾滋病抗病毒治疗死亡病例的流行病学特征,为选择最佳抗病毒治疗时机提供科学依据。方法回顾分析遵义市2006-2013年接受抗病毒治疗后31例死亡病例流行病学资料,使用SPSS17.0软件进行相关分析。结果遵义市2006-2013年累计抗病毒治疗712例,其中男508例,女204例;累计死亡31例,男性22例(4.33%),女性9例(4.41%),男女病死率差异无统计学意义(P=0.877);已婚或同居者病死率为6.23%,离婚或分居者病死率为3.85%,丧偶患者病死率为6.52%,未婚与不详者病死率为0,病死率与患者婚姻状况有关(P=0.018);31例死亡患者中,CD4细胞≤200个/mm326例(83.87%),>200个/mm35例(16.13%);治疗前3个月患者有艾滋病相关症状者病死率为10.71%,无症状者病死率为2.60%(14/539),不详者病死率为6.06%,病死率差异与患者有无艾滋病相关症状相关(P=0.0001);3TC+AZT+NVP治疗方案的病死率(4.49%)高于3TC+AZT+EFV(1.36%),7种治疗方案的病死率差异有统计学意义(P=0.011)。结论治疗者病死率与患者婚姻状况、CD4细胞水平和治疗前是否有机会性感染密切相关,亦与治疗方案有关,及早抗病毒治疗和使用毒副作用小的药物能有效减少病死率。

2010-2014年遵义市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解遵义市男男性行为人群(MSM)艾滋病、梅毒感染状况及相关行为因素,为调整防治策略,制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法对2010-2014年遵义市MSM人群哨点监测结果进行分析,计算历年艾滋病、梅毒、丙肝感染状况及相关行为因素进行分析,并进行统计学分析。结果5年共调查MSM人群922人份,确认HIV抗体阳性184例(19.96%),历年HIV阳性率分别为3.92%,42.41%,22.38%,13.89%和17.23%,各年度差异有统计学意义(P<0.01);梅毒抗体阳性44例(4.77%),HCV抗体阳性13例(1.41%)。最近半年内,有肛交行为者79.33%,其中坚持每次使用安全套比例30.14%,最近一次肛交时安全套使用比例为78.25%。有1.92%与同性发生过商业性行为,坚持每次使用安全套比例仅占7.14%;11.71%与异性发生过性行为,坚持每次使用安全套比例占12.15%。结论遵义市MSM人群HIV感染率高,安全套使用率偏低,防控形式非常严峻,调整和采取有针对性的防治措施非常必要。

遵义市1995-2010年艾滋病流行情况分析

艾滋病的流行已成为全球严重的公共卫生问题和社会问题[1],近年来我国艾滋病疫情逐步蔓延,由高危人群向普通人群扩散[2],艾滋病防治工作刻不容缓。艾滋病的流行不仅给个人、家庭、社会造成直接伤害和带来经济损失,

遵义市开发区一起水型副伤寒暴发调查

目的:通过对遵义市开发区一起伤寒暴发的流行病学调查,了解其传播途径,控制其流行。方法:分析遵义市开发区疫情报告系统伤寒疫情数据;对部分病例开展现场流行病学调查;采集开发区某集团公司自备水(以下简称某公司)微生物指标检测;采集部分病人的急性期血标本和恢复期大便标本分离病原。结果:暴发初期,在该公司自备水取水点附近有一小范围的甲型副伤寒暴发,这些病人的排泄物未经无害化排放,污染该水体;病例集中发生在该公司水系范围内;该水未获得卫生许可,水体严重污染;水系内全人群发病,男女发病比为1∶1·1;5月21日截断该自备水后经一个常见潜伏期(至6月18日)发病迅速下降;病原学检测为甲型副伤寒杆菌。结论:该暴发病性为甲型副伤寒水型暴发。

遵义市1996～2005年甲乙类传染病疫情分析

[目的]探讨遵义市10年间甲乙类传染病发病趋势和流行特征,为控制传染病提供科学依据。[方法]对遵义市1996～2005年传染病疫情资料用描述流行病学方法进行分析。[结果]10年共报告甲乙类传染病297 657例,年平均发病率为431.60/10万,年均发病率居前3位的是肺结核,痢疾,病毒性肝炎(其中:乙肝占病毒性肝炎总病例的46.39%)。肠道传染病年均发病率为201.53/10万(其中:痢疾发病占肠道传染病发病总数的55.72%),占总发病数的46.69%,其次是呼吸道传染病,年均发病率为157.23/10万,肺结核发病占呼吸道传染病总发病的81.18%。[结论]我市肠道传染病发病持续居各类传染病之首,提示应加强卫生宣传及农村改水改厕力度,提高群众卫生和防病意识。肺结核、痢疾、伤寒(副伤寒)、乙肝是我市传染病防治工作的重点。

遵义市吸毒人群艾滋病防治知识及行为监测分析

目的分析遵义市吸毒人群艾滋病防治知识知晓情况及行为特征,HIV、HCV、梅毒感染状况,为吸毒人群艾滋病防治措施提供依据。方法 2011年4～7月对该市强制戒毒劳教所新入所的所有吸毒人员进行统一问卷调查,同时采集静脉血进行HIV、HCV、梅毒抗体检测。结果共调查407名吸毒者,有注射吸毒史44.2%,其中26.1%与他人共用过注射器;22.4%的调查对象有过商业性行为,安全套使用率为50%;艾滋病防治知识知晓率为95.3%;接受过有关预防艾滋病干预服务的为27.2%。HIV抗体阳性率0.5%,HCV抗体阳性率29.7%,梅毒抗体阳性率5.9%。结论要加大对吸毒人群干预力度,减少高危行为,加强艾滋病防治知识宣传工作,同时对吸毒人群提供心理咨询和转介机制。

2010-2013年遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析

目的分析遵义市性病门诊男性就诊者(STD)艾滋病、梅毒、丙肝感染状况,为进一步做好哨点监测工作提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,调查分析2010-2013年遵义市性病门诊男性就诊者人口学特征、行为特征和艾滋病知识知晓情况。结果调查的1 600人中,确认HIV抗体阳性31例(1.94%),梅毒抗体阳性167例(10.44%),丙肝抗体阳性5例(0.31%),三种性病不同年份检出率差异无统计学意义(P>0.05);艾滋病防治知识知晓率为61.38%,呈逐年升高趋势(P<0.05);干预覆盖率为15.06%,不同年份干预覆盖率差异有统计学意义(P<0.05);STD人群非婚性行为频繁,近3个月与暗娼或临时性伴发生性关系占调查人数的31.62%。结论遵义市STD人群艾滋病防治知识知晓率较低,发生非婚性行为比例高,增加了性病传播的危险;应加强对STD人群的干预工作力度,努力减少性传播疾病在STD人群中的流行。

遵义市HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素研究

目的分析遵义市1995-2014年HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素。方法以1995-2014年报告的所有现住址为遵义市的HIV/AIDS患者为研究对象,收集病例的死亡相关资料,计算死亡率,并应用Cox回归模型分析死亡率的影响因素。结果遵义市共报告HIV/AIDS患者2 748例,死亡620例(22.56%),年龄中位数为39岁,男性占71.77%,农民占35.91%,已婚有配偶者占49.84%,45.00%为初中文化程度。研究对象累计观察6 584.84人年,死亡率为9.48/100人年。2004年死亡率达到29.66/100人年,2005年后总体呈下降趋势。HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗比例从2006年的0.60%增加到2014年的36.64%,随着治疗比例的增加,死亡率逐渐降低至2014年的7.75/100人年。多因素分析显示感染途径、基线CD4^+T淋巴细胞水平、是否接受抗病毒治疗是死亡率的影响因素。结论抗病毒治疗有效降低了遵义市HIV/AIDS患者的死亡率,但今后仍需继续扩大监测和抗病毒治疗覆盖面,以降低HIV/AIDS患者的死亡风险。影响因素主要有感染途径、是否抗病毒治疗、是否检测CD4^+T淋巴细胞。

2010年遵义市艾滋病哨点监测结果分析

目的:了解遵义市艾滋病流行状况和影响因素,为制定艾滋病防治策略、干预措施提供依据。方法:按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,以横断面调查方法对吸毒者、性病门诊男性就诊者、男男性行为人群、暗娼、孕产妇五类人群进行问卷调查和艾滋病病毒抗体、丙肝、梅毒血清学检测。结果:共调查1560人,5类人群中艾滋病防治知识知晓率分别为:90.5%,40.5%,96.3%,92.8%,81.2%;HIV阳性检出率分别为:0.2%,1.3%,10.1%,0.0%,0.0%;HCV阳性检出率分别为:44.6%,0.3%,1.0%,6.8%,0.0%;梅毒阳性检出率分别为:7.5%,6.5%,1.0%,8.5%,0.0%。不同人群知晓率、HIV阳性检出率、HCV阳性检出率、梅毒阳性检出率均有不同的特点,差异有统计学意义。结论:遵义市吸毒人群干预措施取得实效,性病门诊男性就诊者、孕产妇人群接受艾滋病、性病知识宣传教育、行为干预等服务较差,艾滋病防治知识知晓率急待提高,今后要加强对此类人群的预防干预工作;男男性行为人群艾滋病知晓率虽很高,但行为改变率低,存在知行分离现象以致HIV感染形势严峻,提示需加大对MSM人群的干预力度。

遵义市1997～2005年流行性乙型脑炎流行趋势分析

[目的]分析遵义市1997～2005年流行性乙型脑炎(乙脑)流行趋势,为全市乙脑预防控制策略提供依据。[方法]对1997年以来疫情信息监测管理系统的监测资料和个案调查资料进行分析。[结果]9年共报告乙脑4327例,年均发病率为6.93/10万;累计死亡52例,年均死亡率为0.08/10万;年均病死率为1.20%;男性与女性发病之比为1.48︰1;发病以散居儿童为主(63.92%),其次是学生(27.94%),有明显的季节性,病例主要集中在9岁以下(占总发病数的84.29%)。[结论]病例呈高度散发,提示乙脑防治重点加强对边远山区和学龄前儿童的预防接种工作,同时加强健康教育,开展防蚊灭蚊,降低乙脑发病率。

实验室信息管理系统在疾病预防控制中心实验室的应用

根据上级政府要求,本中心实验室于2020年3月搬迁新浦新区新址。中心通过新装修现代化实验室、购置大型精密仪器设备、引进高学历人才、加大实验室经费使用、计量认证项目扩项等工作,中心在疾病预防与控制、突发性公共卫生事件处置、疫情及健康相关因素信息管理、实验室检测检验与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究等方面发挥着重要作用。

遵义市2011年疑似手足口病例实验室检测结果分析

目的对贵州省遵义市2011年1 068例疑似手足口病例进行病原学监测,为手足口病的预防和控制提供科学防控依据。方法对2011年全市1 068例疑似手足口病的咽拭子或肛拭子标本,进行实时荧光(Realtime-PCR)检测。结果检出阳性标本668例(62.55%),其中EV71阳性319例(47.75%),CoxA16阳性191例(28.59%),EV71和CoxA16两种病毒核酸阳性47例(7.04%),其他肠道病毒阳性111例(16.62%)。发病季节主要集中在4—12月,在此期间出现两次高峰(5—9月和11—12月),阳性标本中男女比例为(1.75∶1),发病年龄主要集中在1～5岁儿童(97.09%)。结论 2011年手足口病全年均有病例发生,以1～5岁儿童为主,病原主要为EV71和CoxA16,以EV71为主,较易发展为重症。