高频胸壁振荡理疗联合纤支镜肺泡灌洗在老年重症肺炎中的应用效果

目的探讨高频胸壁振荡理疗联合纤支镜肺泡灌洗在老年重症肺炎中的应用。方法选取64例老年重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规对症治疗+纤支镜肺泡灌洗治疗;观察组在此基础上联合高频胸壁振荡理疗。观察两组临床疗效、症状改善时间、血气指标改善情况、肺功能改善情况及炎症因子水平变化情况。结果观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);临床症状指标改善时间(肺部湿啰音消失时间、通气时间、咳痰缓解时间、ICU住院时间)均显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)及用力肺活量(FVC)水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2)):水平明显升高,而动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平明显降低,且观察组各指标改善幅度均明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及可溶性髓样细胞触发性受体(sTREM)-1水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论高频胸壁振荡理疗联合纤支镜肺泡灌洗能有效改善老年重症肺炎咳嗽咳痰、肺部湿啰音等临床症状,促进痰液排出,提高患者肺功能及血气状态改善程度,降低炎症因子水平。

肺炎链球菌呼吸道分离株耐药性及CXCL5基因多态性与青霉素敏感性

目的探究呼吸道肺炎链球菌分离株耐药情况及CXC趋化因子配体5(CXCL5)基因多态性与青霉素敏感性的关系。方法选取2021年6月-2023年6月遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)和重庆市北碚区中医院收治的82例呼吸道肺炎链球菌感染患者为研究组,84名健康体检者为对照组,分析肺炎链球菌耐药情况及CXCL5基因多态性与青霉素敏感性的关系。结果肺炎链球菌对红霉素(90.24%)、阿奇霉素(89.02%)、四环素(86.59%)、克林霉素(84.15%)耐药严重,对利奈唑胺(100.00%)、头孢吡肟(98.78%)、青霉素(90.24%)、头孢曲松(97.56%)、头孢噻肟(97.56%)、氯霉素(91.46%)较为敏感;研究组CXCL5基因rs425535位点AA、AG基因型、A等位基因分布高于对照组(P<0.05),GG基因型、G等位基因分布低于对照组(P<0.05);CXCL5基因rs425535位点AA、AG、GG基因型与A、G等位基因分布在不同青霉素敏感性患者中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、四环素和克林霉素耐药严重,对利奈唑胺、头孢吡肟、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟和氯霉素较为敏感,呼吸道肺炎链球菌感染患者与CXCL5基因多态性有关,且CXCL5基因多态性与青霉素敏感性有一定关系。