超声和钼靶X线在中国女性2 cm以内乳腺癌早期临床诊断效果的系统评价

目的:系统评价超声和钼靶X线应用于中国女性肿块最大直径<2 cm的乳腺癌的早期诊断。方法:在PubMed数据库、中国学术期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方数据平台,检索2017年8月之前超声和钼靶X线诊断2 cm以内乳腺癌的有关文献。采用Meta-DiSc 1.4软件,评价超声、钼靶X线单独及联合诊断的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、似然比(LR)、诊断比值比(DOR)、综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积以及Q值。结果:本研究共纳入11篇符合条件文献,研究对象为1 476例。Meta分析结果显示,超声诊断合并敏感度SEN_(超声)为0.74(95%CI:0.71～0.77),合并特异度SPE_(超声)为0.78 (95%CI:0.75～0.81),DOR_(超声)为7.68 (95%CI:3.85～15.32),+LR_(超声)为2.66 (95%CI:1.76～4.02),-LR_(超声)为0.37 (95%CI:0.27～0.49),AUC_(超声)=0.813 9,Q_(超声)=0.748 1;钼靶X线诊断合并敏感度SEN_(钼靶)为0.68(95%CI:0.65～0.71),合并特异度SPE_(钼靶)为0.85(95%CI:0.83～0.88),DOR_(钼靶)为10.34(95%CI:5.05～21.18),+LR_(钼靶)为3.38(95%CI:2.24～5.11),-LR_(钼靶)为0.35(95%CI:0.24～0.51),AUC_(钼靶)=0.837 3,Q_(钼靶)=0.769 3;二者联合诊断合并敏感度SEN_(联合)为0.92 (95%CI:0.90～0.92),合并特异度SPE_(联合)为0.87 (95%CI:0.84～0.89),DOR_(联合)为81.99 (95%CI:42.69～157.48),+LR_(联合)为6.62(95%CI:4.27～10.28),-LR_(联合)为0.10 (95%CI:0.07～0.14),AUC_(联合)=0.961 6,Q_(联合)=0.906 9。结论:超声检测早期乳腺癌在敏感度上略高于钼靶X线诊断,而特异度方面则稍逊;超声和钼靶X线合理的联合应用,其诊断效果明显优于任一单独方法检测2 cm以内乳腺癌。

全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效对比分析

目的:研究早期分化型甲状腺癌采用全腔镜手术治疗与传统手术治疗的临床疗效,为后期临床治疗该疾病提供依据。方法:以我院于2016年1月-2019年5月收治的80例早期分化型甲状腺癌患者作为研究对象,依据病例单双号随机分为研究组和对照组,各40例,将传统手术治疗应用于对照组,将全腔镜手术治疗应用于研究组,比较两组患者的临床治疗效果。结果:临床治疗总有效率及手术各项指标比较,研究组优于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率指标比较,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:早期分化型甲状腺癌患者采用全腔镜手术治疗临床效果显著,术后不良反应发生率低,值得临床推广应用。

超声评分联合血清PA、sTREM-1检测诊断老年肺部感染的价值

目的探究超声评分联合血清前白蛋白(Prealbumin,PA)和可溶性髓样细胞触发型受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)检测诊断老年肺部感染及疗效评估的价值。方法选取2017年11月-2019年11月遵义市第一人民医院呼吸科收治的老年肺部感染患者64例为研究组,另选取无肺部感染患者64例为对照组。两组患者入院后均实施超声检查,进行肺部超声评分(LUS),采集静脉血标本检测血清PA、sTREM-1水平,比较两组及研究组不同预后患者LUS与血清PA和sTREM-1的水平,分析LUS与血清PA、sTREM-1指标诊断肺部感染及疗效评估价值。结果研究组血清PA水平(138.64±25.34)mg/L低于对照组的(271.62±38.07)mg/L,LUS(6.96±1.10)分、血清sTREM-1(111.39±23.98)ng/ml水平高于对照组的(4.67±1.05)分、(39.67±11.35)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三指标联合诊断肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.888,最佳诊断敏感度为71.87%、特异度为85.94%;研究组感染控制患者血清PA水平高于感染未控制患者,LUS、血清sTREM-1水平低于感染未控制患者(均P<0.05)。结论采用超声评分联合血清PA、sTREM-1诊断老年肺部感染的诊断效能较高,同时能作为感染疗效评估的生物学指标,在老年肺部感染诊治方面具有重要应用价值。