86例儿童血微量元素分析

目的:探讨本地区儿童血微量元素的含量与缺乏情况。方法:对进行血微量元素分析的儿童进行结果分析。按年龄分为3组,3～4岁组21例,4～5岁组40例,5～6岁组25例。结果:①3～4岁组缺锌比例最高,其次为缺钙,与其他两组差异有统计学意义(P<0.05);②3组中,铜、铁、镁的平均含量差异无统计学意义(P>0.05)。3～4岁组与另两组锌和钙的平均含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童常规体检时,微量元素检查应列入其中。以了解儿童体内营养状况,进行合理膳食调整,防止微量元素缺乏而影响儿童生长发育。

157例语言发育迟缓儿童的发育特征及影响因素分析

目的研究语言发育迟缓儿童的智能发育特征,探讨相关影响因素,为临床早期发现、综合干预提供科学依据。方法选取我院儿童保健科确诊为语言发育迟缓的157例3岁以下儿童作为研究对象,采用Gesell发育量表评估其智能发育的5个能区。结果随着年龄的增长,语言发育迟缓儿童Gesell 5个能区的发育商(DQ值)明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);语言发育迟缓儿童在性别、年龄、出生胎龄方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2岁以后语言发育迟缓儿童容易出现语言合并其他发育问题;早产是引起发育迟缓的重要因素。

血红蛋白、血细胞比容与老年高血压患者舒张压的相关性

目的探讨血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)与老年高血压患者舒张压(DBP)的相关性。方法 100例老年高血压患者均在入院后监测动态血压,24 h DBP分为五组。其中A组(90 mm Hg>DBP≥80 mm Hg)18例,B组(80 mm Hg>DBP≥70 mm Hg)29例,C组(70 mm Hg>DBP≥60 mm Hg)22例,D组(60 mm Hg>DBP≥50 mm Hg)23例,E组(DBP<50 mm Hg)8例。比较各组患者血常规指标水平并进行相关性分析。结果各组患者平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)无显著差异(P>0.05);各组患者红细胞(RBC)、HB、HCT比较差异显著(P<0.05),RBC比较,A组>B组>C组>E组>D组,HB、HCT比较,A组>B组>C组>D组>E组(P<0.05);老年高血压患者DBP和RBC(r=0.302,P=0.000)、HB(r=0.324,P=0.000)、HCT(r=0.195,0.000)之间呈正相关。结论在老年高血压患者中,DBP水平和HB、HCT之间存在着密切的关系,并且HB、HCT水平随着DBP水平的升高而升高,在老年高血压的临床诊断中具有积极意义。

神经肽P物质对高氧肺损伤的保护作用调控机制研究

目的观察JNK2信号途径在高氧肺损伤中的表达,探讨神经肽P物质(SP)在高氧肺损伤中的保护作用及机制。方法将16只早产SD大鼠分配给代母鼠并分为4组(每组n=4):空气加9g/L盐水组(A组),空气加SP组(B组)、高氧加9g/L盐水组(C组)、高氧加SP组(D组),B、D组予腹腔注射SP 1×10-6 mol·L-1·kg-1·d-1,A、C组腹腔注射同等体积的9g/L盐水。实验14d后,观察肺组织病理改变;并测定肺湿质量/干质量(W/D)值,肺组织中SP的水平;免疫组织化学观察增殖细胞核抗原(PCNA)表达和原位末端标记法(TUNEL)法观察肺组织细胞凋亡的情况;检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平;用Western blot检测JNK2蛋白水平。结果与A组相比,高氧各组均有不同程度的肺损伤,但D组肺损伤较C组有所减轻。Western blot显示,C组JNK2水平明显高于A组;干预后,D组JNK2水平低于C组。各组肺W/D值、PCNA和TUNEL组织分布表达以及SOD、MDA和GSH的表达与JNK2蛋白水平变化趋势一致。结论高氧应激可激活损伤肺组织JNK2活性;SP对高氧肺损伤保护作用机制可能是通过下调高氧诱导的JNK2的激活以抑制氧化损伤实现的。

0～12月龄婴儿维生素D缺乏性佝偻病患病情况及相关因素调查分析

目的:对遵义市0～12月龄婴儿Vit D缺乏性佝偻病发病情况及相关因素进行调查,以了解Vit D缺乏性佝偻病的影响因素并提出指导性意见。方法:收集进行健康体检的0～12月龄婴儿的资料,分别对不同喂养方式的发病率和添加辅食时间早晚的发病率进行比较分析。结果:混合喂养组发病(31.6%)明显高于母乳喂养组(14.6%)和人工喂养组(12.3%),差异有统计学意义(P<0.05);7～12月龄添加辅食组发病率(32.6%)明显高于4～6月龄添加辅食组(12.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:要预防婴儿Vit D缺乏性佝偻病,应指导母亲重视母乳喂养,积极宣教,加强婴幼儿合理喂养,4月龄后按顺序及时添加含钙质丰富的食物,另外还应适当增加户外日晒时间,必要时可指导家长添加Vit D和钙剂。只有采取综合措施,才能有效降低小儿Vit D缺乏性佝偻病的发病率。

50例白细胞减少伴髓外造血患者骨髓细胞学检测的临床意义

目的:探讨白细胞减少伴髓外造血患者骨髓细胞学检测的临床意义。方法:综合分析50例白细胞减少伴髓外造血患者的骨髓细胞学资料。结果:50例白细胞减少伴髓外造血患者的骨髓细胞学结果均有不同程度的变化,婴幼儿正常髓象2例(4.00%),溶血性贫血8例(16.00%),骨髓纤维化1例(2.00%),白血病21例(42.00%);骨髓坏死1例(2.00%),骨髓转移癌2例(4.00%),淋巴瘤5例(10.00%),多发性骨髓瘤6例(12.00%),骨髓增生异常综合征4例(8.00%)。结论:白细胞减少伴髓外造血与婴儿期、溶血性贫血等良性疾病和骨髓纤维化、白血病、骨髓转移癌、淋巴瘤等恶性血液病相关。

对小儿急性高热惊厥患者进行细致化护理的效果评析

目的 :探讨对小儿急性高热惊厥患者进行细致化护理的临床效果。方法 :选取贵州省遵义市第一人民医院在2015年7月至2016年4月期间收治的100例小儿急性高热惊厥患者作为研究对象。将这100例患儿随机分为研究组(50例)和普通组(50例)。为普通组患儿采用常规护理模式进行护理,在此基础上,为研究组患儿采用细致化护理模式进行护理,然后对比两组患儿的临床治护效果和休克、虚脱、食欲不振的发生率。结果 :与普通组患儿相比,研究组患儿接受治护的有效率更高,其休克、虚脱和食欲不振的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对小儿急性高热惊厥患者进行细致化护理的临床效果确切,能够降低其休克、虚脱和食欲不振的发生率。

早期干预对婴幼儿缺铁性贫血的影响

目的探讨婴幼儿缺铁性贫血早期干预的措施。方法选取209例在本院儿保门诊定期体检的健康4月龄婴儿随机分为干预组(107例)和对照组(102例),干预组予口服元素铁1 mg/kg.d(右旋糖酐铁分散片)2个月,对照组正常喂养,两组分别于6月龄查血常规,比较两组婴幼儿血红蛋白值和婴幼儿缺铁性贫血发生率的差异。结果两组婴幼儿6月龄血红蛋白值比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.473,P<0.05),两组6月龄贫血率比较,干预组明显低于对照组,差异有非常显著性(2=53.31,P<0.01)。结论要降低小年龄婴幼儿缺铁性贫血发生率,不仅要合理添加辅食,还要及时、适量补充铁剂。

婴儿髋关节发育不良筛查及超声检查在早期诊断中的价值

目的观察婴儿髋关节发育不良(DDH)筛查结果以及评价超声检查技术在早期诊断中的价值。方法选取2014年9月-2016年6月该院1 500例健康体检婴儿(3 000个髋关节),观察髋关节发育不良高危因素(单双胎、胎位不正、长期捆绑及难产等)、大腿皮纹或臀纹、外展试验等临床筛查内容、超声检查结果以及Graf法分型等。结果临床筛查发育不良378例,发育不良率25.20%;超声检查结果发育不良者22例(髋关节44个),发育不良率5.82%。女婴发育不良率高于男婴,左髋异常率高于右髋发育不良率,差异有统计学意义(P<0.05)。临床筛查发育不良中捆绑双下肢因素所占比例最高,与其他因素比较,差异有统计学意义(P<0.05),其次为DDH阳性家族史,差异有统计学意义(P<0.05),超声诊断发育不良率,与临床筛查一致。α角与年龄呈正相关(r=0.104,P<0.050),β角与年龄呈负相关(r=-0.116,P<0.050)。结论加强婴儿DDH筛查,有助于掌握本地区该病流行病学资料、早期开展干预,降低致残率,且在筛查中,超声检查能提高婴儿发育性髋关节发育不良诊断率,可作为临床常规的筛查手段,值得推广。

对初产妇进行产前综合护理的效果探析

目的:探讨对初产妇进行产前综合护理的临床效果。方法 :将2015年1月至2016年1月期间在遵义市第一人民医院儿童保健科进行分娩的232例初产妇随机分为护二组和护一组,每组各有116例产妇。对护二组产妇进行产前常规护理。在此基础上,对护一组产妇进行产前综合护理,然后对比两组产妇SDS的评分、SAS的评分、顺产率、阴道助产率和剖宫产率。结果 :护一组产妇SDS的评分和SAS的评分均明显低于护二组产妇,其顺产率明显高于护二组产妇,其剖宫产率和阴道助产率均明显低于护二组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对初产妇进行产前综合护理可显著改善其焦虑、抑郁的情绪,提高其顺产率,降低其剖宫产率和阴道助产率。

骨强度在婴幼儿佝偻病诊断中的意义

目的:探讨骨强度测定在婴幼儿佝偻病诊断中的价值。方法:采用骨强度B超仪对维生素D缺乏性佝偻病患儿127例进行骨强度检测。结果:佝偻病婴幼儿经骨强度B超检测阳性率与健康儿童组阳性率比较有显著性差异,阳性率男女儿童间比较无显著性差异。检测结果经临床评价,得到较高的灵敏度和特异性。结论:骨强度测定具有较高的特异性、敏感性,能做到佝偻病的早期诊断,且具有无创、无痛的优点,可以作为婴幼儿诊断佝偻病的辅助手段。

264例小儿手足口病临床分析

目的:了解小儿手足口病临床特点。方法:对264例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果:264例患儿中,男152例,女112例,5岁以下者占89%,发病季节主要集中在5～8月,重症患儿4例;260例治愈出院,好转出院1例,3例死亡。结论:手足口病多发于5岁以下儿童,大多预后良好,如并发神经源性肺水肿,则死亡率高,因此早期发现重症倾向,及时治疗,可显著降低手足口病死亡率。

婴幼儿营养与喂养家庭干预效果评价

目的探讨儿童保健医师对婴幼儿营养及喂养家庭干预的效果,为临床实践提供指导。方法以18月龄以下的376例健康儿童及其喂养人作为研究对象。对照组选出165名在社区接受体检的儿童,而干预组选出211名在本院儿童保健科接受定期健康体检及营养与喂养干预的儿童。将儿童分为~6、~12、~18月龄3个年龄组。比较两组体重、身长生长速率、血红蛋白浓度的差异。结果与对照组比较,婴幼儿体重生长速率在~12月龄至18月龄干预组大于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。干预组身长生长速率在~18月龄年龄段大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组~12月龄至18月龄血红蛋白浓度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童保健医生的家庭干预有助于促进婴幼儿正常的身体发育,改善婴幼儿贫血,且干预效果较显著。

头位胎膜早破产妇在临产的不同时机下床进行活动的效果对比

目的 :探讨让头位胎膜早破产妇在临产的不同时机下床进行活动的效果。方法 :选取近期贵州省遵义市第一人民医院收治的60例头位胎膜早破产妇作为研究对象。随机将这些产妇分为观察组和对照组。在观察组产妇胎先露的程度为坐骨棘上两横指以下、不能上推胎头(排除脐带先露的情况)时,让其下床进行活动。让对照组产妇在胎先露的程度为坐骨棘平面时,让其下床进行活动。然后比较两组产妇的分娩方式、导尿的情况及各个产程持续的时间。结果 :观察组中进行剖宫产的产妇所占的比例及进行导尿的产妇所占的比例均明显小于对照组产妇,其第一产程持续的时间及第二产程持续的时间均短于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :让头位胎膜早破产妇在胎先露的程度为坐骨棘上两横指以下、不能上推胎头时下床进行活动能提高其自然分娩率,减少其导尿的发生率,缩短其产程。

儿童重症监护病房急性重症肺炎常见病原菌分析

目的 分析遵义地区儿童重症肺炎的病原学特点,以期为本地区抗感染用药提供参考.方法 采集2014年1月至2015年12月在我院儿童重症监护病房住院的重症肺炎患儿痰、咽拭子、血清,通过病原菌培养、RT-PCR检测病毒、间接免疫荧光法检测非典型病原体等方法检测并鉴别重症肺炎病原体种类.结果 337例患儿中,病原检测阳性者292例（86.65%）,其中病毒感染最多见,占37.32%,其次为细菌感染占28.42%,肺炎支原体感染占6.50%,混合感染占27.74%;病毒感染以呼吸道合胞病毒B型最为常见,占28.44%,且具有明显的年龄分布差异,3岁以下婴幼儿最为常见,尤其1岁以内婴儿易感性最高（P〈0.05）,各年龄组均以呼吸道合胞病毒B型感染最常见;病毒感染有一定季节性,秋冬季（9月~次年2月）病毒检出率高,夏季检出率较低（χ2=29.28,P=0.001）;细菌感染以大肠埃希菌最为多见,占21.69%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染以1岁以内婴儿多见,流感嗜血杆菌好发于1~3岁幼儿,肺炎链球菌感染在任何年龄段均可发病.结论 病毒感染是遵义地区儿童重症肺炎的最常见病原,多见于1岁以内幼儿,且秋冬季高发,细菌感染次之,3岁以上儿童重症肺炎以细菌感染多见,3岁以下尤其1岁以下小儿细菌和病毒混和感染明显.

贵州省EV71感染所致重症手足口病临床特征分析

目的:分析贵州省EV71感染重症手足口病的临床特征,探讨其高危因素及有效的治疗方法。方法:选取2013年1月~2014年1月贵州省211例EV71感染重症手足口病患儿,分析其临床症状、体征、实验室检查、治疗与转归情况等。结果:1~3岁为主要发病年龄段,男性患儿明显多于女性患儿。患儿年龄最大为7岁,最小为46天。临床特点为精神差、惊跳、呼吸频率及心率增快、末梢循环差、高血糖、高血压或低血压。重型病例发展为危重型病例时间为2 h^6天。对于重型病例应予积极降颅压,免疫球蛋白冲击,糖皮质激素抑制炎症反应,机械通气等对症治疗。结论:EV71感染所致重症手足口病患儿病情进展非常迅速,神经系统受累症状明显。密切监测患儿病情变化,早期进行机械通气、积极改善循环功能可改善预后,降低患儿死亡率。

静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎46例疗效观察

目的观察人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选择46例小儿重症肺炎,综合性治疗方案外加用人免疫球蛋白400mg/(kg.d),连用3d。结果用药组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著。