重症监护病房医院感染目标监测分析

目的了解综合性重症监护病房(ICU)医院感染的发病率及危险因素,探讨和控制医院感染的措施,降低医院感染的发生。方法对ICU 2011年1～12月843例住院患者按照医院感染目标监测的方法进行监测。结果 ICU 843例住院患者发生医院感染142例,感染率16.84%,呼吸机相关感染率17.22%,导尿管相关感染率15.38%,中心静脉置管相关感染率1.88%。病原菌共检出799株,革兰阴性菌485株,革兰阳性菌150株,真菌164株。结论 ICU患者是医院感染易感人群,院内感染率较高,通过目标性监测能及时准确获得ICU医院感染信息,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

贵州省市县两级医院感染管理质量控制中心现状调查分析

目的 了解贵州省市县两级医院感染(院感)管理质量控制(质控)中心建设和运行现状,为推进全省各级院感管理质控中心建设提供对策。方法 2023年9月26日—10月12日,依托感控工作间移动网络平台调查问卷,对全省市县两级院感管理质控中心的组建、人员、信息化水平、管理及质控工作开展情况等进行调查。结果 贵州省9个地级市/自治州均成立了市级院感管理质控中心。市级和县级质控中心工作人员专业背景均以护理为主(分别占比36.4%和58.4%),学历以本科为主(分别占70.5%和83.3%)。各市县级质控中心均未建立区域内院感管理信息化质控平台。县级质控中心多数无专项经费(87.5%),仍有16个(25.0%)县级质控中心未建立工作及管理的相关制度。各中心开展质控工作的形式主要为组织培训、现场检查及指导评价,且多为不定期进行。结论 贵州省已基本形成了省市县三级院感管理质控体系,但院感管理质控网络仍未完全覆盖所有市县,政策、经费支持和人员配备仍有不足。各级卫生行政部门和质控中心需要统一监测标准与质控规范、加强监管、提升质控能力、完善培训体系,以实现全省质控工作的标准化与规范化,提升质控效率。

某三甲医院2018—2019年PICU病原菌分布及耐药性分析

目的了解贵州省遵义市某三甲医院2018—2019年儿童重症监护病房(PICU)分离所得病原菌的耐药性,为细菌耐药性监测提供基础数据。方法对贵州省遵义市某三甲医院PICU 2018—2019年分离所得病原菌的类型及耐药性进行回顾性分析。结果2018—2019年PICU分离所得革兰阴性菌以大肠埃希菌(12.5%、12.7%)和流感嗜血杆菌(9.5%、16.7%)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(28.3%、19.4%)和肺炎链球菌(11.6%、10.5%)为主。结论PICU分离所得病原菌耐药性较强,PICU应进一步强化无菌操作意识,重视细菌培养结果,有效控制细菌耐药率。

某三甲医院2018-2019年ICU检出病原菌分布及耐药性分析研究

目的了解某三甲医院2018-2019年重症监护病房(ICU)分离所得病原菌的耐药性,为细菌耐药性监测提供基础数据。方法回顾性分析了该院ICU 2018年1月1日至2019年12月31日分离所得病原菌的类型及耐药性变化情况。结果2018-2019年ICU送检标本中痰液占比最高;2年间分离病原菌以革兰阴性菌为主,主要包括鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,其中2019年鲍曼不动杆菌对头孢吡肟,阿米卡星,庆大霉素及妥布霉素耐药率较2018年明显下降,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率明显下降,大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率较2018年有所回升。结论该院ICU分离所得病原菌耐药水平较强,ICU应进一步加强与医院感染管理部门的联系,强化无菌操作意识,重视细菌培养结果,控制细菌耐药率的上升。

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据。方法回顾性分析2011年医院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性。结果共分离出病原菌454株,其中革兰阴性杆菌280株占61.7%,真菌112株占24.7%,革兰阳性球菌62株占13.6%;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;主要标本来源为痰液91.0%,其次为尿液21.6%、血液7.1%,其中痰液标本中病原菌285株,占62.8%,其他病原菌169株占37.2%;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著。结论 ICU感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制医院感染。

舒芬太尼复合咪唑安定在无痛喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定在门诊无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术中的应用。方法:84例拟行纤维喉镜下声带息肉摘除术的患者,随机分为A,B,C 3组,每组28例,采用不同麻醉方式。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2),记录恶心、呛咳、躁动例数及术中知晓和再检查接受例数。结果:A组MAP、HR在纤维喉镜插入鼻腔即刻、纤维喉镜越过鼻咽腔时、声带息肉切除时显著高于B、C组(P<0.05),C组术中恶心、呛咳、躁动发生率明显少于A、B组,且手术时间明显缩短(P<0.05)。C组术中不良记忆(知晓率)显著减少(P<0.05),再检查接受率显著高于A、B组(P<0.05)。结论:咪达安定复合舒芬太尼用于无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术不良反应更少,患者再检查接受率更高。