贵州地区消化内科门诊胃食管反流病流行病学调查及影响因素分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux diseaseGERD）是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,临床可分为非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease NERD）、糜烂性食管炎（erosive esophagitis EE）和Barrett’s食管（Bar-rett’s esophagus BE）[1]。GERD在欧美等西方国家是常见病,其发生率为17%～38%,我国的潘国宗等[2]于1996年在北京及上海两地进行了有关GERD流行病学的调查,认为我国GERD患病率为5.77%。这些并不说明位于中国西部欠发达多民族贵州地区的GERD患病情况。本研究采用国内通用的反流性疾病问卷表（RDQ）作为临床诊断标准,对消化内科就诊患者进行了流行病学调查。

X线钡剂造影和胃镜对食管裂孔疝诊断的对比研究

目的:比较X线钡剂造影和胃镜检查对食管裂孔疝的诊断价值。方法:对74例临床上有反酸、烧心、胸背部疼痛等反流症状疑似食管裂孔疝患者同时作X线钡剂造影和胃镜检查,比较这两种检查方法对疑似食管裂孔疝的检出率、年龄与性别构成、体重指数及反流性食管炎检出情况等方面的差异。结果:X线钡剂造影检查出食管裂孔疝64例(阳性率86.49%),未发现食管裂孔疝10例(阴性率13.51%);胃镜检查出食管裂孔疝20例(阳性率27.03%),未发现食管裂孔疝54例(阴性率72.97%);两种方法同时检查出食管裂孔疝16例,符合率21.62%,检出率差异有统计学意义(χ2=32,P<0.01);X线钡剂造影检查出食管裂孔疝的患者在年龄方面较胃镜检出者大,但反流性食管炎的检出率较胃镜低;两种方法检出的食管裂孔疝患者的体重指数均增高。结论:X线钡剂造影较胃镜检查对食管裂孔疝更有诊断价值,且高龄患者检出率高,食管裂孔疝患者体重指数增高,提示肥胖可能是食管裂孔疝的易患因素。

两种临床常见幽门螺杆菌感染诊断方法的对比分析

目的在不限定药物、病情的情况下对比快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床应用价值及其影响因素。方法收集168例上消化道疾病患者均在住院后3 d内完成快速尿素酶和14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌,并对感染率进行比较。结果两种诊断幽门螺杆菌在此类患者感染有差别(P<0.01),且在慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡组均有显著差异(P<0.01)。结论在无法避免影响幽门螺杆菌感染诊断因素的情况下,快速尿素酶试验要优于14C尿素呼气试验,从我国胃镜检查基本普及的临床实际出发,优先选择快速尿素酶试验简单易行。