预见性护理干预对择期开胸手术患者术后谵妄的影响

分析在择期开胸手术患者中实施预见性护理的作用。方法 抽取2020年1月至2021年7月期间我院收治的80例择期开胸手术患者,通过双盲法分入实验组(n40)与参照组(n40)当中,患者均接受常规护理,实验组联合预见性护理干预,比较患者的护理效果。结果 护理前,比较心理指标与生活质量评分,显示无意义(P>0.05);护理后,比较心理指标、谵妄发生率,显示实验组较低,同参照组对比差异显著(P<0.05);比较生活质量评分与护理满意度,实验组较高,与参照组差异明显(P<0.05)。结论 择期开胸手术患者接受预见性护理可降低术后谵妄发生率,应用效果显著。

20例脓胸治疗体会

我院胸外科自2000年1月～2011年12月收治脓胸患者20例,行闭式胸腔引流或小切口开胸脓胸病灶廓清术、脓胸纤维板剥脱术,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组病例,男性8例,女性12例,年龄2～65岁,左侧11例,右侧9例,行闭式引流2例,小切口开胸胸脓胸病灶廓清术9例,脓胸纤维板剥脱术9例。1.2方法根据脓胸分期决定治疗方法,具体为经胸腔穿刺抽液查见脓细胞,胸部X片或CT未见包裹、分隔者行单纯胸腔闭式引流术,至脏壁层胸膜粘连脓腔变小后开放引流,如肺复张仍困难,则需开胸手术治疗;已经明确诊断脓胸,

28例漏斗胸手术治疗体会

我院胸外科自2000年1月~2011年12月收治漏斗胸患者28例,经行胸骨翻转术及Nuss胸骨抬举术,效果均佳,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例,男性24例,女性4例,年龄3~20岁,漏斗胸指数0.21~0.41,胸部凹陷2cm 12例,2~4cm 10例,大于4cm 6例,心脏受挤压6例,行胸骨翻转术17例,Nuss胸骨抬举术11例.

优质护理干预对围手术期胸腺瘤合并重症肌无力患者的影响研究

分析优质护理干预对胸腺瘤合并重症肌无力患者围术期护理效果的改善作用。方法:选择我院2018年1月-2021年1月胸腺瘤合并重症肌无力患者70例,采取随机数字法分为实验组和对比组,各35例,对实验组开展优质护理干预,对比组开展传统护理,对比两组生活质量、凝血功能、心理量表评分等指标差异。结果:实验组生活质量评分、血小板计数、纤维蛋白显著高于对比组,凝血酶原时间明显低于对比组,实验组护理满意度95.18%,比对比组的86.74%更高,实验组SDS量表、SAS量表、住院时间、睡眠质量评分均低于对比组,有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺瘤合并重症肌无力患者多开展手术治疗,利用优质护理干预能够显著提高患者的围术期护理质量,改善患者的生活质量,值得临床重视。

Nuss手术矫治漏斗胸的研究进展

漏斗胸(PE)是一种胸外科常见的胸壁畸形。进行外科手术是矫治PE唯一有效的方法。采用传统的手术对该病患者进行治疗具有手术持续的时间长、创伤性大、术后其恢复的速度慢、并发症严重等弊端。近年来的研究表明,用Nuss手术矫治PE具有安全可靠、易于在基层医院开展等优点。本文对用Nuss手术矫治PE的研究进展做一综述。

58例食管癌手术治疗体会

我院胸外科自2006年6月～2011年12月收治食管癌患者58例,经行食管癌根治术,效果均佳,现报道如下.

成人自发性椎管内出血的临床分析

目的探讨成人自发性椎管内出血的临床特点、治疗方案及预后。方法回顾性分析2012年1月至2021年5月遵义医科大学第一附属医院、第三附属医院脊柱外科35例自发性椎管内出血患者的临床症状、体征、影像学资料、出血原因、治疗方式及随访情况等。结果35例患者中硬脊膜外出血30例,髓内出血5例。血肿位于颈椎10例、胸椎14例、腰椎3例,颈胸椎3例,胸腰椎5例。采取手术治疗23例、保守治疗9例、拒绝手术3例。所有病例均随访,末次随访时神经功能改善率为87.5%。术前美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为A级的8例患者术后改善率为50%。结论ASIA分级A~C级建议急诊行减压治疗,神经损伤轻或进行性好转者可保守治疗。干预时神经功能障碍程度越重,预后越差。

原发性肺脑膜瘤1例并文献复习

原发性肺脑膜瘤是一种罕见的肿瘤,通常表现为肺部实性结节,其生长方式缓慢,一般表现为良性病变特点,但也有恶性原发肺脑膜瘤被报道。原发性肺脑膜瘤根据其表现不同,治疗方法也不同。2017年4月,遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)胸外科收治1例原发性肺脑膜瘤患者,作者根据其临床、病理特征,结合文献复习,总结了肺脑膜瘤的临床特点、诊断、治疗、发病机制,现报道如下,旨在为临床工作中正确的诊治进行指导。

全程优质护理干预在多发性肋骨骨折患者中的护理研究

探索性研究全程优质护理干预在多发性肋骨骨折患者中的护理效果。方法:随机选取我院2019年3月至2019年12月进行治疗的多发性肋骨骨折患者78名,将78名多发性肋骨骨折患者随机分为实验组与对照组。实验组患者39名,对照组患者39名。实验组对多发性肋骨骨折患者全程实行优质护理干预进行治疗,对照组对多发性肋骨骨折患者全程进行常规护理干预治疗,分析、探讨两组的疼痛程度,并发症发生率和患者对护理的满意度。结果:实验组多发性肋骨骨折患者术后A级疼痛7.69%,C级疼痛61.54%,对照组多发性肋骨骨折患者术后A级疼痛30.77%,C级疼痛41.03%;实验组多发性肋骨骨折患者术后并发症发生率10.26%,对照组患者并发症发生率43.59%;实验组患者满意度78.92%,对照组患者满意度28.21%,两组患者的疼痛等级,术后并发症发生率和患者满意度差异皆明显,且差异有统计学意义,P<0.05。结论:与对照组全程使用常规护理干预多发性肋骨骨折患者进行治疗相比,实验组全程优质护理干预对多发性肋骨骨折患者的疗效更佳,值得临床推广使用。

JAK抑制剂与血栓栓塞事件之间的关联性分析——基于FDA不良事件报告系统数据的真实世界研究

目的:挖掘和评价Janus激酶(JAK)抑制剂与血栓栓塞事件不良反应(ADR)信号,为临床安全合理使用JAK抑制剂提供参考。方法:收集FDA不良事件报告系统数据库中JAK抑制剂相关的血栓栓塞事件,提取时间为药物上市至2021年第三季度,分析和评价性别及年龄因素对JAK抑制剂相关的血栓栓塞事件的影响,利用报告比值比法(reporting odds ratio, ROR)和比例报告比值法(proportional reporting ratio, PRR)进行血栓栓塞事件信号检测。结果:4种JAK抑制剂均能检测出血栓栓塞事件,芦可替尼(ruxolitinib)、托法替尼(tofacitinib)、巴瑞替尼(baricitinib)及乌帕替尼(upadacitinib)发生血栓栓塞事件的总数分别为484,1 886,157,174;在年龄构成上,芦可替尼、托法替尼、巴瑞替尼发生血栓栓塞事件的年龄多分布于65~85岁之间,乌帕替尼多分布于18~64岁之间,在性别构成上,女性均高于男性。信号结果显示肺血栓在托法替尼、乌帕替尼中可生成一个可疑信号,肺栓塞在巴瑞替尼及乌帕替尼中可生成一个可疑信号,门静脉血栓在乌帕替尼、巴瑞替尼中可生成一个可疑信号,深静脉血栓仅在巴瑞替尼中生成一个可疑信号,脑血栓在芦可替尼、托法替尼及乌帕替尼中生成一个可疑信号。结论:基于真实世界的JAK抑制剂在血栓栓塞不良反应的研究有助于药物安全性的评价,为临床安全合理用药提供依据。