中间普雷沃菌致化脓性脊柱炎1例并文献复习

目的中间普雷沃菌是一种厌氧菌,导致脊柱感染在临床上少见,结合其致病力较低,因此诊断具有挑战性。本文旨在通过临床病例及文献复习,提供诊治思路。方法报道1例腰椎化脓性脊柱炎,依赖宏基因二代测序(mNGS)得以明确致病菌为中间普雷沃菌,并结合文献进行讨论。结果及时治疗后患者病情好转出院。结论结合相关文献进行总结分析,及时的诊断、外科干预联合敏感抗生素治疗,该病可获得满意的疗效。

纵隔原发性巨大恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的分析纵隔原发性黑色细胞瘤的临床特点、影像学表现、诊断、治疗及预后等,为临床提供参考,提高对该疾病的认识。方法检索“中国知网、万方、Pubmed”数据库,以“纵隔黑色素瘤”和“melanoma of mediastinum”为关键词对1990年1月至2020年12月发表的中英文文献进行检索,通过去重,删除资料不完整等文献后,共纳入文献19篇,20例患者,加上本文报道的1例共21例患者。分析其临床表现、影像学表现、诊断、治疗及预后等资料。结果21例患者主要为男性(66.67%,14/21),平均年龄(47.4±16.1)岁,最常见临床症状是胸背部疼痛(47.6%,10/21),其次咳嗽(23.8%,5/21);病灶主要位于前纵隔(61.9%,13/21);主要的确诊方式是开胸探查术+术后病理检查(66.67%,14/21);最常用治疗方法是手术治疗;预后较差。结论纵隔原发性黑色素瘤临床少见,多见于中年男性,好发于前纵隔,手术切除为治疗的主要方法,预后较差。

库欣综合征合并致命性多机会感染一例

库欣综合征(Cushing′s syndrome,CS)又名皮质醇增多症,为长期暴露于高浓度皮质醇所产生的一系列临床症候群。在库欣综合征患者中,高皮质醇血症和免疫抑制可导致多种机会性感染,病死率高[1-3]。本文报道1例年轻女性Cushing′s综合征,血皮质醇水平>1727 nmol/L,肺部机会性感染H1N1流感病毒、流感嗜血杆菌、耶氏肺孢子菌多种病原菌,序贯出现脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)死亡病例,并结合文献复习,以提高CS合并多机会感染患者的救治水平。