膳食维生素C摄入量与燃煤型氟中毒的相关性分析

目的探讨膳食维生素C摄入量与燃煤型氟中毒的关系。方法采用1∶1配对病例进行对照研究,在贵州省织金县招募200例氟中毒患者作为病例组和200例健康人作为对照组,通过面对面访谈的形式进行问卷调查。调查内容包括:对象一般社会人口因素和燃煤相关条件。采用含75个条目的食物频数问卷调查参与者既往1年的膳食摄入情况,采用logistic回归模型分析膳食维生素C摄入量与燃煤型氟中毒的相关性。结果校正混杂因素后,logistic回归分析发现膳食维生素C摄入量与燃煤型氟中毒呈负相关(P=0.001),与维生素C摄入量最低四分位组比较,第二至四分位组的OR值分别为0.28、0.21和0.06,95%置信区间分别为(0.08,0.89)、(0.05,0.81)和(0.01,0.31);将氟中毒分为氟斑牙和氟骨症敏感性分析发现,氟斑牙和氟骨症与膳食维生素C均呈负相关(P=0.013)。结论在一定范围内,膳食维生素C摄入量越多,燃煤型氟中毒危险性越低。除了改炉改灶等降低氟暴露水平外,应加强富含维生素C的新鲜蔬菜水果等食物的摄入,有利于燃煤型氟中毒的综合防治。

临床药师对严重甲亢合并2型糖尿病患者的药学监护

通过对1例格雷夫斯病合并2型糖尿病患者的病情与用药方案进行评估,并对药物的不良反应、服药注意事项等方面进行药学监护,探讨严重甲亢合并2型糖尿病患者有效的药学监护方法,为临床药师的工作提供参考,以期提高患者用药的有效性和安全性。

我院HIV/AIDS患者抗病毒治疗相关不良反应分析

明确我院艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)接受国家免费抗病毒治疗(ART)后发生的常见不良反应。方法 对于2018年1月至2019年6月在我院首次接受ART且年龄≥18周岁的HIV/AIDS患者进行前瞻性研究,随访至2020年12月。结果 共纳入患者163例,不良反应发生率100%,主要不良反应为中枢神经系统不良反应[154(48.9%)],消化道反应[81(25.4%)],皮疹[50(15.9%)],周围神经病变[14(4.4%)],骨髓抑制[10(3.2%)],肝毒性[4(1.3%)],高脂血症[3(0.9%)]。大部分患者通过服药、调整饮食和充分休息能耐受,23人因不耐受更换ART方案一次,3人更换两次。结论 ADR发生率高,需对患者进行密切监测和随访,进一步改善ART治疗的依从性和治疗效果。