踝间线足背动脉在全膝关节置换术髓外定位中的临床应用

目的：探讨踝关节力学中心体表标志点，为全膝关节置换术（ TKA）下肢力线的准确定位提供依据。方法对64例膝骨关节炎（ OA）终末期患者实施初次TKA治疗，股骨侧采用髓内定位，胫骨侧采用髓外定位，实验组（34例）踝关节力学中心位于踝间线足背动脉处，对照组（30例）定位则按传统方法进行。术后测量患者胫骨假体胫骨角及后倾角。结果患者均获得随访，时间4～6年。胫骨假体胫骨角平均度数：实验组为（2.1±0.2）°，对照组为（2.6±0.1）°，差异有统计学意义（P＜0.05）；胫骨假体后倾角：实验组为（3.1±0.2）°，对照组为（3.3±0.1）°，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组胫骨假体力线优于对照组。结论踝间线足背动脉定位可靠，其标示简单易行，能提高胫骨假体力线的精确度，不失为TKA术中踝关节力学中心定位的理想参考。

骨质疏松症中BMSCs-EVs通过PI3K/Akt信号通路促进成骨分化的研究进展

骨髓间充质干细胞(BMSCs)是从骨髓中提取、分离、鉴定及纯化出来的干细胞,能在诱导成骨培养液条件下分化为成骨细胞,具有诱导新骨生成、促进血管生成的作用。从纯化的BMSCs提取、分离出细胞外囊泡(EVs),获取的EVs具有与BMSCs相似的作用。研究发现,BMSCs衍生的EVs可激活磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,从而促进成骨细胞分化。推测BMSCs-EVs在骨质疏松症中发挥重要作用,并受PI3K/Akt信号通路调控。

经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法筛选我院收治的胸腰椎骨折84例,作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组。观察组采用经伤椎椎弓根植骨内固定法治疗胸腰椎骨折;对照组采用单纯经后路椎弓根钉内固定方法治疗。分析两组患者术前术后,出院后随访的椎体高度、脊椎活动能力、Cobb角的矫正及临床症状的改善情况,确定治疗总有效率。结果观察组患者的脊椎活动能力、椎体高度变化情况、后突角的矫正情况等较对照组具有明显优势,P<0.05,具有统计学意义;观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有重建效果好、稳定性高、术后功能恢复性较好,并发症较低。

可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效分析

目的探讨可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效情况。方法分析我院2010年6月至2015年8月32例髌骨骨折患者临床资料,依据治疗方式不同进行临床分组,对照组12例和观察组20例。结果观察组髌骨骨折患者临床治疗优良率均高于对照组,χ2=28.57,P<0.05,差异均有统计学意义。结论可调式髌骨爪治疗髌骨骨折患者临床疗效明显,预后恢复较好,值得临床推广应用。

动力髋螺钉系统和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨动力髋螺钉系统(DHS)和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法将86例股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为DHS组和锁定钢板组,每组34例。DHS组采用动力髋螺钉系统治疗,锁定钢板组采用股骨近端锁定钢板治疗。对2组髋关节活动时间、下床活动时间、骨折愈合时间、疗效及并发症的情况进行比较。结果锁定钢板组患者的髋关节活动时间、下床活动时间、骨折愈合时间及并发症的发病率均明显低于DHS组,疗效优于DHS组(均P<0.05)。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效明显优于DHS组。

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果分析

目的分析小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法随机性选取2016年11月至2017年10月本院收治的40例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,按照手术方式的不同将其分成观察组和对照组,观察组采用小切口开窗式髓核摘除术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为95%(19例),与对照组的90%(18例)差异无统计学意义(P>0.05);观察组各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果显著,对患者损伤小,出血量少,术后恢复快,手术操作更具优势。