股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折

目的 探讨股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折的临床特点和漏诊原因。方法 8例股骨干骨折分别采用普通髓内钉、钢板、带锁髓内钉固定。其中合并股骨颈、股骨转子间骨折的 6例选用DHS、带锁髓内钉、空心螺钉固定 ;术前漏诊 2例采用非手术治疗。结果 8例全部获随访 ,随访时间 5个月～ 2年。股骨干及股骨颈、股骨转子间骨折均获骨性愈合 ,伤肢功能恢复满意。结论 对高能量损伤造成股骨干骨折应常规摄骨盆前后位X线片及膝部X线片。一旦发现合并股骨颈或股骨转子间骨折 ,应争取早期手术内固定 。

Pilon骨折的手术治疗

对本院75例Pilon骨折患者采用手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结Pilon骨折的诊断特点及手术治疗效果。结果 34例为优,31例为可,10例为差,治疗效果较差的患者随后进行踝关节融合术。Pilon骨折患者的外科手术治疗具有很大的难度,手术前要对患者的伤情进行准确的判断,根据伤势选择合适的手术治疗方案,这样才能提高手术治疗效果。

动力加压髋螺丝钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例疗效分析

回顾我院30例采用动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果30例患者均愈合良好,一次愈合成功,无感染、切口血肿发生。骨折平均愈合时间4个半月。功能恢复中,走路有微跛者8例,髋关节屈曲受限2例。动力加压髋螺丝钉具有很多优点,只要术前复位完好,术中细心操作,做好抗感染措施,术后加强功能恢复锻炼,就可取得较好的治疗效果。

73例胫骨平台骨折治疗效果观察

目的探讨不同类型胫骨平台骨折的治疗方法及治疗后的效果。方法选择我科治疗的73例胫骨平台骨折患者的临床资料,根据骨折类型采取手术治疗和非-T-at治疗分析治疗过程以及治疗后的效果。结果本组73例中60例获6～48个月随访,按HSS评分,优良率90.3%。结论胫骨平台骨折情况复杂,应根据不同的骨折类型选择相应的治疗方案。

五水头孢唑林钠预防骨科术后切口感染效果及血清炎性因子变化分析

目的探讨骨科术后切口感染患者血清炎性因子变化以及五水头孢唑林钠的临床应用效果,为骨科术后切口感染的临床治疗提供参考。方法选取2013年12月-2015年1月医院收治的骨科患者196例,根据患者临床治疗方法的不同分为研究组和对照组,各98例,研究组给予五水头孢唑林钠治疗,对照组给予头孢唑林钠治疗,比较两组患者的感染发生率、治疗疗效率、治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎症因子水平。结果治疗后研究组感染率为4.08%,低于对照组的18.37%;感染患者的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α分别为(40.87±5.34)mg/L、(337.24±23.45)pg/ml、(540.83±46.93)pg/ml、(95.83±8.82)pg/ml,高于非感染患者;治疗后,研究组的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α分别为(8.34±1.03)mg/L、(175.34±35.03)pg/ml、(335.98±35.03)pg/ml、(41.76±3.03)pg/ml,低于对照组;研究组的总有效率为97.96%,显著高于对照组的86.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科术后切口感染率较高,患者血清炎性因子会显著升高,给予患者术后五水头孢唑林钠治疗可有效预防术后感染,改善患者炎性因子水平,提高临床综合疗效。